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Gabriely Pansera – Medicina UCPel Histologia – P1 JUNQUEIRA E CARNEIRO CAP 13 – SEMANA 6 Hemocitopoese Hemocitopoese: produção de células do sangue. Fase mesoblástica: no 19ª dia de gestação surgem eritrócitos primitivos no mesoderma do saco vitelino. Fase hepática: entre a 4ª-6ª semana inicia a hematocitopoese definitiva, onde o fígado atua como órgão hematocitopoético. Fase medular: no 2ª mês inicia a formação da medula óssea vermelha, que se torna o órgão hematocitopoético predominante. Os órgãos onde há desenvolvimento linfoide são divididos em primário (medula óssea e timo) e secundário. Todas as células derivam primariamente da medula óssea. Os linfócitos B se diferenciam na medula e linfócitos T no timo, nesses órgãos linfoides secundários eles proliferam intensamen- te, estimulados por antígenos. As células-tronco são caraterizadas por: 1- Capacidade de autorrenovação; 2- Capacidade de gerar variedade de tipos celulares; 3- Capacidade de reconstrução do sistema hematocitopoético quando transplantadas. Células-tronco originam células filhas com dois destinos: 1- Permanecem como células-tronco para autorrenovação; 2- Diferenciação em outros tipos celulares específicos. A escolha do destino é aleatória (modelo estocástico), enquanto a diferenciação posterior é determinada por agentes reguladores, conforme a necessidade do organismo (modelo indutivo). Essa regulação ocorre via célula-célula por secreção de fato- res de crescimento, citocinas. Todas as células do sangue derivam de um único tipo celular da medula óssea, as células-tronco pluripotentes, que proliferam e geram duas linhagens: células linfoides ➔ linfócitos; e células mieloides ➔ eritrócitos, granulócitos, monócitos e plaquetas. Células-tronco pluripotentes ➔ células-filhas ou progenitoras ➔ células precursoras ou blastos. Nas células precursoras aparecem as primeiras características morfológicas diferenciais da linhagem, pois as anteriores são in- distinguíveis. As células-tronco pluripotentes se multiplicam apenas o sufi- ciente para manter a população, que é pouca, enquanto essas mitoses aumentam muito nas progenitoras e precursoras. As progenitoras podem originar progenitoras e precursoras, já as precursoras só originam células destinadas a amadurecer. Os fatores de crescimento hematocitopoéticos regulam a proli- feração, diferenciação e apoptose de células imaturas, além da atividade funcional das células maduras. Eles podem atuar em mais de um tipo celular. No adulto saudável a produção de células sanguíneas se ajusta conforme a necessidade do organismo. A medula óssea é encontrada no canal medular dos ossos lon- gos e nas cavidades dos ossos esponjosos. Distinção da medula óssea pela cor: - Vermelha: rica em eritró- citos em vários estágios de desenvolvimento; - Amarela: rica em células adiposas e sem produção de células sanguíneas. Em ambas as medulas há nódulos linfáticos. A medula amarela retém células-tronco e em alguns casos a pode voltar a ser vermelha e produzir células sanguíneas. INTRODUÇÃO FATORES DE CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO CÉLULAS PROGENITORAS E CÉLULAS PRECURSORAS - Interleucinas (IL) - Fatores estimuladores de colônias (CSF) MEDULA ÓSSEA As células-tronco podem produzir diversos tecidos e não apenas células sanguíneas. Não há rejeição pelo organismo por se originarem da medula da própria pessoa Gabriely Pansera – Medicina UCPel Histologia – P1 MEDULA ÓSSEA VERMELHA - Recém-nascido: toda medula óssea é vermelha, mas com a idade ela se transforma em amarela; - Jovem: epífises proximais do fêmur e do úmero; - Adulto: esterno, vertebras, costelas e díploe dos ossos do crânio. A medula óssea vermelha é constituída por células e fibras reticulares. Células adiposas ocupam 50% do espaço em adultos e diferente das outras, são resistentes a lipólise em jejum. O endotélio dos capilares e as células reticulares são fontes de citocinas hematopoiéticas. A hematocitopoese ocorre nos espaços entre os capilares e células reticulares, sendo regulada por citocinas estimulatórias e inibitórias. A medula apresenta microrregiões onde predomina um mesmo tipo de glóbulo sanguíneo em diversas fases de maturação. O processo de maturação envolve perda de receptores de adesão, podendo ser controlada por fatores de liberação, diferen- tes linhagens podem responder de maneiras diferente a esses fatores. A liberação de células maduras pela medula para o sangue ocorre por migração através do endotélio, próximo das junções intercelulares. O processo básico da maturação do eritrócito é a síntese de hemoglobina e formação de um corpúsculo bicôncavo pequeno. A célula fica menor a cada estágio. 1- Proeritroblasto: - Célula grande que sintetiza proteínas intensamente; - Núcleo esférico, central, cromatina delicada com um ou dois nucléolos grandes; - Citoplasma muito basófilo com região clara ao redor do núcleo; - Sintetiza pouca hemoglobina. 2- Eritroblasto Basófilo: - Cromatina condensada em grânulos grosseiros; - Sem núcleolo visível. 3- Eritroblasto Policromático: - Núcleo com cromatina condensada; - Hemoglobina suficiente para notar acidofilia citoplasmática; - Citoplasma cinza. 4- Eritroblasto Ortocromático: - Núcleo com cromatina muito condensada; - Pinocítico; - Rico em hemoglobina; - Citoplasma acidófilo com traços de basofilia; - Começa expelir o núcleo. 5- Reticulócito: - Anucleado, com mitocôndrias; - Maior que o eritrócito; - Contem traços de basofilia. 6- Hemácias: - Após os reticulócitos saírem da medula para o sangue e passa- rem pouco mais de um dia, se tornam eritrócitos maduros. Caracterizado pela síntese de proteínas adicionadas a dois tipos de grânulos: azurófilos e específicos. As proteínas desses grânulos são produzidas pelo REG e desti- nadas pelo CG em dois estágios: 1- Produção de grânulos azurófilos corados por bases, conten- do enzimas lisossomais; 2- Modificação na atividade sintética da célula, com produção de grânulos específicos. Contem diferentes proteínas con- forme o tipo de granulócito. 1- Mieloblasto - Célula mais imatura que forma os três tipos de granulócitos; - Citoplasma basófilo com grânulos azurófilos; - Núcleo grande, esférico, cromatina delicada, 1-2 nucléolos. 2- Promielócito - Menor que o mieloblasto; ERITROPOESE GRANULOCITOPOESE Gabriely Pansera – Medicina UCPel Histologia – P1 - Núcleo esférico, pode ter reentrâncias, nucléolo visível; - Cromatina mais grosseira que na anterior; - Citoplasma mais basófilo que o anterior, contendo grânulos específicos ao lado dos azurófilos. 3- Mielócito - Núcleo esférico ou em forma de rim com cromatina grosseira; - Desaparece a basofilia citoplasmática e aumenta os grânulos específicos, formando mielócitos neutrófilos, basófilos e eosi- nófilos. 4- Metamielócito - Núcleo com chanfradura profunda, iniciando a formação de lóbulos; 5- Neutrófilo com Núcleo em Bastonete - Fase intermediaria antes de adquirir a forma lobulada; - Núcleo em forma de bastão recurvado. NEUTRÓFILOS Os neutrófilos são mais numerosos no sangue. O tempo desde o aparecimento do mieloblasto até a maturação é de aproximadamente 11 dias. O processo conta com 5 divisões mitóticas influenciadas por GM-CSF SCF e G-CSF, além de vários compartimentos anatômi- cos e funcionais. 1- Compartimento Medular de Formação: subdividido em: - Compartimento Mitótico: onde os neutrófilos são produzi- dos (3 dias); - Compartimento de amadurecimento (4 dias). 2- Compartimento Medular de Reserva: contém os neutrófilos maduros por período variável (cerca de 4 dias). 3- CompartimentoCirculante: neutrófilos suspensos no plas- ma e circulando nos vasos. 4- Compartimento de Marginação: neutrófilos contidos nos vasos, mas não circulantes. Há uma troca constante de células entre o compartimento cir- culante e o de marginação, além de terem a mesma quantidade de neutrófilos. Entram no tecido conjuntivo por diapedese: passam entre as cé- lulas endoteliais dos capilares e vênulas pós-capilares. O tecido conjuntivo é um compartimento onde ficam cerca de 4 dias e morrer por apoptose tendo ou não exercido sua função de fagocitose. EOSINÓFILOS E BASÓFILOS Os eosinófilos permanecem menos de 1 semana no sangue. Há uma grande reserva armazenada na medula para ser mobi- lizado rapidamente quando necessário Fatores para eosinófilos: GM-CSF SCF e IL-5. A formação dos basófilos não é conhecida devido sua pouca quantidade no sangue. LINFÓCITOS E MONÓCITOS As células precursoras dos linfócitos e monócitos não apresen- tam grânulos específicos nem núcleos lobulados. LINFOCITOPOESE Os precursores dos linfócitos se identificam pelo tamanho e nucléolos visíveis. Os linfócitos circulam no sangue e na linfa, e são originados em órgãos linfoides: timo, baço, linfonodos e tonsilas. À medida que maturam a cromatina fica mais condensada, os nucléolos menos visíveis e o tamanho da célula diminui. Subpopulações de linfócitos adquirem receptores superficiais específicos. Os linfócitos T se diferenciam no timo e os B na me- dula óssea. Nos tecidos o linfócito B se diferencia em plasmócitos, células produtoras de imunoglobulinas. 1- Linfoblasto - Maior e mais jovem célula da série linfocítica; - Forma esférica; - Citoplasma basófilo sem granulações azurófilas; - Há 2 ou 3 nucléolos e cromatina condensada em placas; 2- Prolinfócito - Menor que o linfoblasto; - Citoplasma basófilo podendo conter granulações azurófilas; - Cromatina condensada (pouco menos que a dos linfócitos); - Nucléolos de pouca visão pela condensação da cromatina; - Origina diretamente o linfócito circulante. MONOCITOPOESE São células intermediarias que formam macrófagos nos tecidos. Se origina da célula mieloide multipotente que origina todos os Gabriely Pansera – Medicina UCPel Histologia – P1 outros leucócitos, exceto os linfócitos. 1- Promonócitos - Célula mais jovem da linhagem, idêntica ao mieloblasto; - Encontrado apenas na medula óssea; - Cromatina delicada; - Citoplasma basófilos com CG grande e RE desenvolvido; - Numerosos grânulos azurófilos; - Dividem-se duas vezes e se transformam em monócitos que passam para o sangue, onde permanecem cerca de 8 horas; - Migram para o tecido conjuntivo onde viram macrófagos. As plaquetas se originam por fragmentação do citoplasma dos megacariócitos, que se formam por diferenciação dos megaca- rioblastos. 1- Megacarioblasto - Núcleo grande oval ou em forma de rim, poliploide com 30x DNA; - Numerosos nucléolos; - Citoplasma homogêneo, intensamente basófilo e rico em REG e REL. 2- Megacariócito - Núcleo irregularmente lobulado, cromatina grosseira e sem nu- cléolos visíveis; - Citoplasma abundante e levemente basófilo; - Numerosas granulações que formam os cromômeros; - Na maturação do megacariócito aparecem grânulos citoplas- máticos delimitados por membrana, formados no CG, que são precursores do hialômero das plaquetas; - Com o amadurecimento do megacariócito há aumento da quan- tidade de membranas lisas que formam canais de demarcação; - Essas membranas fluem e dão origem as plaquetas; - Os megacariócitos são adjacentes aos capilares sinusoides, fa- cilitando a liberação de plaquetas no sangue. MEGACARIOCITOPOESE Gabriely Pansera – Medicina UCPel Histologia – P1 Gabriely Pansera – Medicina UCPel Histologia – P1
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