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Gustavo Fernandes UNINOVE-TURMA XXXI Doença de artérias de grande e médio calibre caracterizado por alterações ,por conta do acumulo na túnica intima de lipídeos (gordura), carboidratos complexos, componentes do sangue, células e material intercelular. A aterosclerose começa a surgir desde a infância. LEMBRAR: ateroscleorose ( artérias de grande e médio calibre—placas ateromatosas) e arterioloesclerose ( arteríolas—hiperplasia e hialinização). ARTÉRIAS MAIS COMPROMETIDAS DOENÇA MULTIFATORIAL É quando uma doença possui vários traços, ou seja, vários fatores pode determina-la A aterosclerose possui vários fatores como diabetes, tabagismo, sobrepeso, sedentarismo, hipertensão, dislipidemia. IPC: A crise metabólica é um acelerador, uma vez que, ao nascermos iniciamos o processo que desencadeia a aterosclerose. PATOGÊNESE 1. Disfunção ou lesão endotelial 2. Penetração e acúmulo de lipídeos 3. Adesão de macrófagos e plaquetas ao endotélio, com liberação de crescimento 4. Migração e proliferação de células musculares lisas na intima 5. Síntese e deposição de MEC( colágeno e proteoglicanos) A mediada que o colesterol vai sendo depositado na túnica intima, o macrófago fagocita esse colesterol (LDL oxidadas), sendo, então chamadas de células espumosas e, então, causa um processo inflamatório na região com intuito de remover esse colesterol. A inflamação causa a deposição de tecido conjuntivo no local, causando enrijecimento nas artérias. Morfologia Placa de ateroma complicada Ulceração Áreas da placa onde ocorre hemorragias Trombose Ocorre obstrução vascular Hemorragia Uma placa sofre uma ulceração e ocorre hemorragia. Calcificação A deposição de cálcio, torna a placa mais rígida, aumentando as chances de ruptura. Consequências Formação de placas ateroscleróticas Enrijecimento das artérias Estreitamento--- redução do fluxo sanguíneo --- falta de oxigenação e nutrição- Complicações Isquemia tecidual crônica- atrofia, claudicação Oclusão por trombose- infartos Fragmentação- êmbolos. Ruptura- aneurismas/ hemorragia. • Arco aórtico e aorta torácica • Carótidas comuns e internas • Circulo arterial do cérebro • Ostio das aa mesentéricas e renais • Aorta abdominal • Coronárias e seus ramos • Aa Iliacas, femorais e popliteas ATEROSCLEROSE
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