Ossos e músculos dos MMII

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1 João Pedro Ricardo Ramalho Nunes, p2 – medicina | UFAL 
OSSOS E MÚSCULOS 
DOS MM INFERIORES 
OSSOS DOS MMII 
GENERALIDADES ÓSSEAS 
1º segmento: cintura pélvica – Ilíaco (osso do quadril) 
2º segmento: coxa – fêmur 
3º segmento: perna – tíbia e fíbula 
4º segmento: ossos do pé – tarso, metatarso e falanges 
QUADRIL 
 
 
Face interna: mais lisa (referência: fossa ilíaca) 
Face externa: apresenta irregularidades (ref.: acetábulo) 
• No adulto o osso já não apresenta mais divisões, 
diferente das crianças em que os ossos são 
divididos em 3 (Ísquio, Ílio e Púbis). 
ÍLIO 
- Crista ilíaca 
- Tubérculo ilíaco 
- Asa 
- Corpo: se conecta com o ísquio e com o púbis 
- Espinha ilíaca anterossuperior e anteroinferior 
- Espinha ilíaca posterossuperior e posteroinferior 
- Linha arqueada (FA) 
(face posterior) 
- Linhas glúteas posterior, anterior e inferior: locais de 
inserção dos mm. glúteos 
- Fossa ilíaca: onde se insere/fica o músculo ilíaco 
- Face auricular: face que se articula com o sacro (o ílio se 
articula com o sacro) 
ÍSQUIO 
~ Osso que a gente sente quando tá sentado (sente o tuber 
isquiático) 
- Corpo: faz contato com o ílio 
- Ramo: parte que se conecta com o ramo do púbis 
- Tuber isquiático: parte mais espessa 
- Espinha isquiática: parte mais “pontiaguda” 
- Incisura isquiática maior (fica no ílio?) e menor 
PÚBIS 
- Corpo 
- Ramo superior 
 - Linha pectínea do púbis 
- Ramo inferior: se conecta com o ramo do ísquio 
- Crista púbica (FP) 
• Acetábulo: local de articulação com a cabeça do 
fêmur, que forma a articulação do quadril. 
o Diferente da cavidade glenoide, o 
acetábulo é fundo – a própria articulação 
oferece uma estabilidade maior; 
▪ Essa estabilidade é favorecida 
não só pela articulação, mas pelo 
peso do corpo; a posição do 
 
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fêmur faz com que ele se encaixe 
melhor no acetábulo. 
o É formado pelos “três” ossos! 
o Face semilunar 
o Fossa do acetábulo 
o Incisura do acetábulo 
VISTAS 
 
 
 
 
 
FÊMUR 
 
 
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- Cabeça 
 - Fóvea da cabeça do fêmur 
- Colo 
- Trocanter maior do fêmur: mais lateral 
Importante para várias situações clínicas 
 - A altura da bengala deve ser na altura do trocanter maior 
do fêmur pois é a posição que menos sobrecarrega o 
ombro!!!!! 
- Cadeira de rodas leva em consideração o trocanter maior 
também... 
- Trocanter menor do fêmur 
- Linha intertrocantérica (vista anterior): entre um trocanter 
e o outro 
- Crista intertrocantérica (vista posterior) 
- Linha pectínea do fêmur (vista posterior): fica na base do 
trocanter menor 
- Tuberosidade glútea: na altura do trocanter maior 
- Linha áspera: local de fixação dos mm. adutores 
 
- Corpo 
- Côndilos medial e lateral (FP) 
- Fossa intercondilar: entre os côndilos (FP) 
- Epicôndilos lateral e medial (FP) 
 - Tubérculo adutor: na ponta do côndilo 
- Face patelar (FA) 
• Patela: facilita o movimento da articulação do 
joelho – o m. quadríceps ganha vantagem mecânica 
por causa da patela em relação ao movimento 
o Uma pessoa que nasce sem patela se 
movimenta, mas o quadríceps tem que se 
esforçar MUITO mais para realizar o 
movimento! 
TÍBIA 
 
 
 
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- Côndilos medial e lateral da tíbia (pro lado da fíbula) 
- Tuberosidade da tíbia: onde o tendão patelar se insere 
- Face articular superior: face com os côndilos do fêmur 
- Tubérculos intercondilares medial e lateral 
- Áreas intercondilares anterior e posterior – entre os dois 
tubérculos intercondilares 
- Eminência intercondilar: formada pelos dois tubérculos 
intercondilares 
- Face articular com a fíbula 
- Corpo 
- Faces 
 Medial 
Lateral 
Posterior 
- Margens 
 Medial 
Interóssea (lateral) 
Anterior 
 
- Maléolo medial: bem proeminente; pode ser palpado 
medialmente 
- Incisura fibular: onde a tíbia se articula com a fíbula na 
parte distal 
- Face articular inferior 
FÍBULA 
 
- Cabeça / ápice da cabeça 
- Colo 
- Corpo 
- Maléolo lateral 
OSSOS DO PÉ 
 
-Tarso 
- Talus: troclea do talus, corpo, cabeça, tubérculos 
medial e lateral e sulco do tendão do mm flexor 
longo do hálux 
- Calcâneo: corpo, tróclea da fíbula e tuberosidade 
- Navicular, cuboide e 3 cuneiformes 
- Metatarsos (base, corpo e cabeça) 
- Ossos sesamóides medial e lateral 
Falanges (base, corpo e cabeça) 
 
 
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MÚSCULOS DO QUADRIL E GLÚTEOS 
MEDIAIS 
M. ILIOPSOAS 
 
M. Iliopsoas (esses três músculos) – flexor do quadril 
• Mm. Psoas maior e menor 
• M. Ilíaco 
→ Função importante de flexão quadril!!! PRIMORDIAL para 
a nossa marcha 
Quando o iliopsoas se contrai ele traz o fêmur para a frente! 
M. PSOAS 
(m. psoas maior) 
(m. psoas menor) 
O m. psoas sai da coluna vertebral e tem inserção proximal 
nos processos transversos de T12-L5 e tem inserção distal na 
linha pectínea do quadril. 
M. ÍLIACO 
(m. ilíaco) 
Localiza-se na fossa ilíaca e se junta com os demais músculos 
no ligamento inguinal para que, assim, vá para a linha 
pectínea. 
→ quando o m. iliopsoas está encurtado ele traciona a 
coluna lombar para a frente! Isso aumenta a curvatura 
fisiológica (lordose) e faz com que a pessoa de iliopsoas 
encurtado tenha uma hiperlordose 0 bumbum arrebitado... 
(pode ser genético ou acentuado por vício postural). 
MUSCULOS POSTERO-LATERAIS 
M. GLÚTEO MÁXIMO (EXTENSOR DO QUADRIL) 
 
A inserção proximal é a linha glútea posterior, crista ilíaca e 
margem do sacro e inserção distal no trocanter maior e no 
trato iliotibial. 
Realiza o movimento de extensão de quadril, trazendo o 
fêmur para trás. Importante para a gente ficar em pé! 
 
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MÚSCULOS LATERAIS E ABDUTORES DO QUADRIL 
M. GLÚTEO MÉDIO 
 
 
A inserção proximal é na asa do osso ílio entre a linha glútea 
posterior e a anterior e a distal no trocanter maior. 
M. GLUTEO MINIMO 
 
Tem inserção proximal entre a linha inferior e a anterior e 
distal no trocanter maior! 
• Ele está atrás do glúteo médio – não tem como 
visualizar ele sem rebater o glúteo médio!!! 
M. TENSOR DA FASCIA LATA 
 
 
 
Localiza-se na espinha ilíaca anterossuperior e se insere no 
trato iliotibial (fáscia bem espessa na lateral da perna que vai 
para a tíbia). 
→ A FÁSCIA LATA SERVE COMO UM COMPRESSOR DA COXA 
E FAZ COM QUE O MÚSCULO FIQUE NUMA POSIÇÃO NA 
HORA DO MOVIMENTO PARA QUE ELES NÃO SE EXPANDAM; 
ALÉM DISSO, AUXILIAM NA VASCULARIZAÇÃO E NO 
RETORNO VENOSO. 
 
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FRAQUEZA DE GLÚTEO MÉDIO: MARCHA DE 
TRENDELENBURG → na hora que o paciente vai andar a 
pelve dele cai! 
Ao dar um passo (levantar a perna), quem estabiliza o quadril 
é o m. glúteo médio. 
ROTADORES PROFUNDOS DO QUADRIL (ROTAÇÃO 
LATERAL) – MÚSCULOS POSTERO-LATERAIS 
São posteriores e quando se contraem exercem movimento 
no fêmur, fazendo como que o fêmur rode – traz o trocanter 
maior mais na direção posterior e isso causa o movimento 
de rotação lateral do quadril. 
M. PIRIFORME 
 
Sai do sacro (IP), na face pélvica, e vai para o trocanter maior. 
M. OBTURADOR INTERNO 
 
IP no forame obturatório e ID no trocanter maior do fêmur. 
M. GÊMEO SUPERIOR 
 
IP na espinha isquiática e ID no trocanter maior. 
M. GÊMEO INFERIOR 
 
IP na espinha isquiática e ID no trocanter maior. 
M. QUADRADO FEMORAL 
 
IP no tuber isquiático e ID na crista intertrocantérica. 
MM. ADUTORES 
Para fazer adução ele tem que estar medialmente, se não ele 
não aduz nada! 
M. GRÁCIL 
 
Músculo mais medial da coxa – como se fosse uma fita que 
desce na coxa, cruza a articulação do joelho e vai até a face 
medial da tíbia. 
 
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Sai do corpo do púbis (IP)e vai pra face medial da tíbia (ID). 
 
M. PECTÍNEO 
 
A inserção proximal é a crista púbica e distal na linha 
pectínea do fêmur. 
M. ADUTOR LONGO 
 
IP no corpo do púbis e ID na linha áspera do fêmur 
(praticamente toda a linha áspera). 
M. ADUTOR CURTO 
 
 
IP no corpo do púbis e se insere distalmente na linha áspera 
(mas numa região mais superior do que a em que o m. 
adutor longo se insere). 
M. ADUTOR MAGNO 
 
IP no ramo inferior do ísquio e ID na linha áspera e tubérculo 
adutor (no epicôndilo medial do fêmur). 
 
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M. ADUTOR MÍNIMO 
 
M. OBTURADOR EXTERNO 
 
ID no trocanter maior. 
MÚSCULOS DA COXA 
ANTERIORES – MÚSCULOS EXTENSORES DA 
ARTICULAÇÃO DO JOELHO 
M. SARTÓRIO 
 
• Maior músculo do corpo humano!!!!! 
Inserção proximal na espinha ilíaca anterossuperior e 
inserção distal na face medial da tíbia. 
Múltiplas funções: atua principalmente quando a gente 
cruza a perna – movimento de cruzar a perna (apoiar a 
região distal da perna no joelho oposto) é uma combinação 
de movimentos (flexão de quadril, abdução e rotação lateral) 
feita por esse músculo. 
M. QUADRÍCEPS FEMORAL 
Todos os 4 músculos têm como função fazer a extensão da 
articulação do joelho. 
M. RETO 
 
É o único musculo biarticular – passa por duas articulações: 
a do quadril e a do joelho (têm ação nessas duas também). 
→ É o musculo do chute – usado principalmente para isso. É 
um músculo fásico – de explosão!!!!!!!!! 
M. VASTO INTERMÉDIO 
 
M. VASTO LATERAL 
 
 
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M. VASTO MEDIAL 
 
MUSCULOS POSTERIORES (FLEXORES) DA COXA – 
ISQUIOTIBIAIS 
M. BÍCEPS FEMORAL 
 
Por ser bíceps tem duas cabeças (longa e curta)! 
- Longa: IP na tuberosidade isquiática e ID na cabeça da fíbula 
- Curta: IP na linha áspera do fêmur e ID na cabeça da fíbula. 
M. SEMITENDÍNEO 
 
IP na tuberosidade isquiática e ID na face medial da tíbia. 
MÚSCULOS DA PATA DE GANSO: conjunto de músculos que 
estão inseridos distalmente na face medial da tíbia (são 3). 
- Sartório 
- Grácil 
- Semitendíneo 
M. SEMIMEMBRANÁCEO 
 
 IP no tuber isquiático e ID no côndilo medial da tíbia. 
M. POPLÍTEO 
 
Função de destravar a articulação do joelho – na posição 
bípede o joelho fica travado... 
 
 
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Num corte transversal da coxa, é possível observar que ela é 
dividida em compartimentos! São eles: 
 
MÚSCULOS DA PERNA 
COMPARTIMENTO ANTERIOR DA PERNA 
• Músculos extensores (dorsiflexores) 
• Anterior à membrana interóssea 
COMPARTIMENTO LATERAL DA PERNA 
(Delimitado pela fíbula e os septos intermusculares – 
invaginações da fáscia) 
• Músculos eversores e dorsiflexores 
• Lateral à face lateral da fíbula e ao septo 
intermuscular anterior 
• Anterolateral ao septo intermuscular posterior 
COMPARTIMENTO POSTERIOR DA PERNA 
• Músculos que fazem a flexão plantar 
• Posterior a membrana interóssea 
• Subdividido em profundo e superficial pelo septo 
intermuscular transverso 
 
 
COMPARTIMENTO ANTERIOR 
M. TIBIAL ANTERIOR 
 
IP na face anterior da tíbia e ID na face plantar do cuneiforme 
medial e base do 1º metatarso. 
• Inverte o pé (levanta a borda medial do pé) e 
dorsiflexão. 
M. EXTENSOR LONGO DOS DEDOS 
 
IP no côndilo lateral da tíbia e da cabeça da fíbula e ID nas 
bases das falanges distais do 2º ao 5º dedo. 
 
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M. EXTENSOR LONGO DO HÁLUX 
 
IP na face medial da fíbula e ID na falange distal do hálux. 
COMPARTIMENTO LATERAL 
M. FIBULAR LONGO 
 
IP na cabeça da fíbula e ID no 1º metatarso e cuneiforme 
medial. 
POR ISSO QUE QUANDO A GENTE VIRA O PÉ É COMUM 
QUEBRAR O PRIMEIRO METATARSO!!! – por causa da 
inserção desses músculos... a contração é tão forte que as 
vezes o osso não aguenta. 
M. FIBULAR CURTO 
 
IP na face lateral da fíbula e ID na base do 5º metatarso. 
*M. FIBULAR TERCEIRO (NEM SEMPRE APARECE) 
 
IP na face anterior da fíbula e ID no 5º metatarso. 
• As vezes ele tá junto do extensor longo dos dedos. 
COMPARTIMENTO POSTERIOR 
(Subdividido em superficial e profundo) 
• Músculos flexores! 
 
13 João Pedro Ricardo Ramalho Nunes, p2 – medicina | UFAL 
GRUPO FLEXOR SUPERFICIAL 
M. TRÍCEPS SURAL 
• Consiste nas duas cabeças (lateral e medial) do 
gastrocnêmio + sóleo. 
M. GASTROCNÊMIO (CABEÇAS LATERAL E MEDIAL) 
 
M. SÓLEO 
 
Eles são responsáveis principalmente pela flexão plantar 
(ficar na ponta dos pés) 
M. PLANTAR 
As vezes tá ausente; têm a mesma função do tríceps sural 
(de forma *auxiliar – não consegue fazer flexão plantar só)! 
 
IP no côndilo lateral do fêmur e ID na tuberosidade do 
calcâneo 
GRUPO FLEXOR PROFUNDO 
M. TIBIAL POSTERIOR 
 
 
 
14 João Pedro Ricardo Ramalho Nunes, p2 – medicina | UFAL 
→ É o mais profundo de todos! 
IP na membrana interóssea e ID na face plantar do navicular. 
M. FLEXOR LONGO DOS DEDOS 
 
 
ID nas bases das falanges distais do 2º-5º dedo. 
M. FLEXOR LONGO DO HÁLUX 
 
 
ID na falange distal do hálux 
MÚSCULOS DO PÉ (IDENTIFICAÇÃO) 
INTRÍNSECOS DO DORSO (LATERAIS) 
M. EXTENSOR CURTO DO HÁLUX 
 
M. EXTENSOR CURTO DOS DEDOS 
 
 
 
 
 
 
15 João Pedro Ricardo Ramalho Nunes, p2 – medicina | UFAL 
INTRÍNSECOS DA PLANTA (MEDIAIS) 
M. ABDUTOR DO HÁLUX 
 
M. FLEXOR CURTO DO HÁLUX 
 
M. ABDUTOR DO DEDO MÍNIMO 
 
INTRÍNSECOS DA PLANTA (CENTRAIS) 
M. QUADRADO PLANTAR 
 
MM. LUMBRICAIS (1-4) 
 
M. FLEXOR CURTO DOS DEDOS 
 
MM. INTERÓSSEOS DORSAIS (1 -4)