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Bárbara Lorena @queroresumo_ | 1 Sistema urinário 1. Rins 2. Ureteres 3. Bexiga 4. Uretra RINS Fáscia Renal: Deriva da fáscia transversal e divide a gordura ao redor do rim 1. Perirrenal - interna, em contato com o rim 2. Pararrenal - externa Retroperitoneal Posição T12 e L3 Abordagem cirúrgica em T12 Função da fáscia: absorção de choques e manutenção da posição do rim Parede anterolateral do rim: músculo oblíquo externo e interno e transverso do abdome Parede posterior: quadrado lombar e psoas maior Bárbara Lorena @queroresumo_ | 2 FACES Anterior Posterior MARGENS Medial Lateral POLOS Superior Inferior Tem cerca de 12 cm Na margem medial da víscera tem a presença do hilo renal (local de passagem/entrada das artérias, veias e ureter) Polo superior: glândula do sistema endócrino suprarrenal Face anterior convexa Face posterior plana Capsula renal: membrana fibrosa aderida a rim Fáscia Renal: Deriva da fáscia transversal e divide a gordura ao redor do rim (perirrenal - interna, em contato com o rim e pararrenal - externa) Não confundi cápsula renal com fáscia renal Hilo Renal Pedículo Renal 1. Veia Renal 2. Artéria Renal 3. Ureter 4. Passagem de nervos Conjunto das estruturas: pedículo Local onde passa as estruturas: Hilo Glândula do sistema endócrino suprarrenal Bárbara Lorena @queroresumo_ | 3 MORFOLOGIA INTERNA DO RIM Região da periferia: cortical ou córtex renal Região medular: medula renal Néfron unidade morfofuncional (microscópica) perpassa pelas duas regiões renais. Cálices renais atuam como se fosse um funil recolhendo a urina que já foi formada 7 a 8 Cálices renais menores 3 a 4 Cálice renais maiores União dos cálices renais maiores formam a PELVE RENAL Espaço preenchido por gordura: SEIO RENAL Gordura perirrenal (em contato direto com o rim, na face interna) Bárbara Lorena @queroresumo_ | 4 IRRIGAÇÃO Artéria aorta abdominal 1. Tronco celíaco (vários ramos) 2. Artéria mesentérica superior 3. Artérias Renais Artérias renais são ramos diretos da artéria aorta abdominal Artéria renal se divide em 5 artérias segmentares 4 segmentares anteriores Superior ou Apical Anterossuperior Anteroinferior Inferior 1 segmentar posterior Subdivisão das artérias segmentares em ramos menores: Artérias interlobares (em direção ao lobo do rim), Quando contornam a pirâmide na região medular: Artéria Arqueada Região cortical: Artérias corticais ou Interlobulares Bárbara Lorena @queroresumo_ | 5 DRENAGEM 1. Veia cava inferior 2. Veia Renal Veia, vem da periferia para o centro A veia renal drena para a veia cava inferior Drenagem: caminho inverso (periferia para o centro) 1. Veias corticais 2. Veias arqueadas 3. Veias interlobares 4. Veia Renal Drena para a veia cava inferior Não tem as veias segmentares como no caso das artérias Bárbara Lorena @queroresumo_ | 6 URETERES 2 Partes Abdominal Pélvica (quando cruza os vasos ilíacos) Óstio Uretral (abertura) Estreitamentos: Locais possíveis de parada dos cálculos renais Reduzem o calibre do ureter 3 estreitamentos Ureter: continuação da pelve renal Junção Ureter - Pelve renal Quando cruza a abertura superior da pelve (vasos ilíacos comprimem o ureter) Parede da Bexiga: óstio uretral Bárbara Lorena @queroresumo_ | 7 BEXIGA É um órgão muscular pélvico (Reservatório e Micção) Quando está na sua capacidade máxima (em torno de 500ml) acaba se tornando um órgão abdominal e quando esvaziada volta para a sua posição pélvica. A saída da bexiga urinária contém o músculo esfíncter chamado esfíncter interno, que se contrai involuntariamente, prevenindo o esvaziamento. Inferiormente ao músculo esfíncter, envolvendo a parte superior da uretra, está o esfíncter externo, que controlado voluntariamente, permitindo a resistência à necessidade de urinar Músculo detrusor da bexiga: constitui a parede da bexiga, ele forma o esfíncter interno da uretra em torno do colo da bexiga. O músculo detrusor contrai em torno dos orifícios ureterais quando a bexiga contrai de forma a prevenir refluxo vesicoureteral (refluxo de urina para os ureteres). Uretra masculina possui relação com os órgãos sexuais Passagem de urina e de sémen Relação com a próstata O reto se coloca posterior Bárbara Lorena @queroresumo_ | 8 Uretra feminina Relação com o útero Localizada entre o reto e a bexiga, situa-se o útero TRÍGONO VESICAL É formado por três óstios 1. Ureteral Direito 2. Ureteral Esquerdo 3. Interno da Uretra Partes da Bexiga: 1. Ápice 2. Fundo 3. Corpo 4. Colo Bárbara Lorena @queroresumo_ | 9 Bárbara Lorena @queroresumo_ | 10 URETRA Tubo mediano que estabelece a comunicação entre a bexiga urinária e o meio exterior; No homem é uma via comum para micção e ejaculação; Tubo fibromuscular; Óstio interno e externo; Urogenital; 3 porções: 1. Prostática; 2. Membranosa; 3. Esponjosa; 20 cm. Na mulher, serve apenas para excreção da urina; 4 cm Bárbara Lorena @queroresumo_ | 11