Fisiologia Mecânica Respiratória

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MEDICINA 
 
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Mecânica Respiratória 
Fisiologia Respiratória I 
INTRODUÇÃO À FISIOLOGIA 
RESPIRATÓRIA 
O oxigênio é ligado em outro oxigênio e 
resulta em O2. 
Só conseguimos produzir energia ATP na 
presença de oxigênio 
Quando o oxigênio esta deficiente, a energia 
diminui 
O objetivo final da respiração consiste em 
manter concentrações apropriadas de 
oxigênio, dióxido de carbono e íons de 
hidrogênio nos tecidos. 
Para o desempenho dessas funções, a 
respiração pode ser dividida em quatro 
grandes eventos funcionais: 
1) Ventilação Pulmonar – é a promoção 
de entrada e saída do ar para dentro e 
para fora dos pulmões, ele vai 
promover a entrada de oxigênio e saída 
de CO2 em excesso; 
As vias aéreas tem uma baixa 
resistência a passagem de ar, 
facilitando a sua passagem. 
2) Difusão do O2 e CO2 entre os alvéolos 
e o sangue, acontece nos alvéolos; 
3) Transporte de O2 ocorre através da 
hemoglobina que está presente nas 
hemácias e CO2 difundido pelo sangue; 
4) Difusão no tecido - o O2 tem que 
chegar até as células. 
 
 
A hematose ocorre nos sacos alveolares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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MECÂNICA DA VENTILAÇÃO PULMONAR 
A expansão e a retração dos pulmões 
promovem a entrada e a saída de ar do seu 
interior. Dois mecanismos são 
responsáveis pela movimentação dos 
pulmões: 
❶ Músculos responsáveis pela expansão 
e pela contração dos pulmões; 
❷ Existência de diferentes pressões. 
 
 
 
 
 
 
 
Quando promovemos a entrada e saída de ar, 
esse estímulo ocorre por causa dos músculos 
respiratórios. 
Principal músculo da respiração é o 
diafragma. 
Músculos acessórios são os intercostais 
internos e externos; 
Pulmão é um órgão elástico, na inspiração 
ocorre que os músculos contraem o pulmão, 
ele aumenta de volume, diafragma é projetado 
para baixo e os intercostais externos permite 
que o pulmão se expanda, a pressão interna 
do pulmão é diminuída, a pressão atmosférica 
se torna mais alta do que a intrapulmonar e o 
ar é sugado. 
Expiração – o músculo relaxa, o volume do 
pulmão diminui, a pressão intrapulmonar 
aumenta e o pulmão empurra o ar para fora. 
Quando o músculo é contraído na inspiração 
de repouso, só gasta energia na inspiração e 
na expiração não ocorre gasto de energia. 
Quando há uma deficiência respiratória pode 
ocorrer um gasto de energia tanto na 
inspiração quanto na expiração. 
 
MÚSCULOS DA VENTILAÇÃO PULMONAR 
Músculo inspiratórios vão elevar a caixa 
torácica, consequentemente, vai aumentar o 
volume do pulmão e participar da inspiração, 
diafragma se projeta para baixo e aumenta o 
volume do pulmão 
Músculos expiração – deprime a caixa 
torácica, projeta a costela para baixo e quando 
o diafragma relaxa, ele vai subir 
 
Músculos acessórios na inspiração – 
Esternocleidomastoideo, escaleno, serrátil, 
eles participam da respiração forçada, são 
recrutados para ampliar o volume do pulmão 
Músculos acessórios expiratórios – 
oblíquos interno e reto abdominal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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VENTILAÇÃO PULMONAR - INSPIRAÇÃO 
Movimentação da caixa torácica – Variação na 
pressão das vias respiratórias 
Inspiração 
O diafragma traciona a superfície inferior dos 
pulmões para baixo aumentando o volume 
Pressão Intra-alveolar: 1 mmHg (menor que a 
pressão atmosférica) a pressão alveolar 
sempre vai ser positiva, mas reduz quando o 
pulmão se expande 
Ar penetra através das vias respiratórias 
 
 
Expiração 
Expiração: Relaxa – retração elástica dos 
pulmões e caixa torácica, retorna para o local 
da onde ele partiu e vai empurrar o pulmão 
para cima, tornando a pressão intra alveolar 
maior que a pressão atmosférica 
Pressão Intra-alveolar: +1 mmHg 
Ar sai através das vias respiratórias 
 
 
 
 
 
 
 
Conforme a pressão diminui, o ar fresco 
flui pelas vias aéreas ramificadas em 
direção aos espaços aéreos terminais, até 
que as pressões se igualem, o que 
determina o final da inspiração 
PRESSÕES QUE CAUSAM O MOVIMENTO 
DO AR 
PRESSÃO PLEURAL: é a pressão 
existente entre a pleura parietal e visceral. 
É sempre negativa; 
É sempre negativa, porque o líquido 
pleural ajuda a manter as pleuras unidas e 
evita o colabamento e ajuda a manter os 
pulmões abertos. 
Se a pressão pleural ficar mais negativa 
ainda, vai ajuda mais na inspiração, 
pressionando menos os pulmões. 
Se a pressão pleural tender a ficar mais 
positiva, vai participar da expiração. 
PRESSÃO ALVEOLAR: é a pressão do ar 
no interior dos alvéolos pulmonares (evita 
que eles colabem); 
No alvéolo sempre tem ar, então a 
pressão sempre vai ser positiva 
PRESSÃO TRANSPULMONAR: é a 
diferença de pressão entre a pressão dos 
alvéolos e a pressão pleural. 
PT = Pa – Pp 
A pressão transpulmonar sempre vai 
ser positiva 
 
 
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PRESSÃO PLEURAL 
Líquido pleural: facilita o deslizamento entre 
as membranas e dificulta a separação entre 
elas, exercendo uma força perpendicular a 
suas superfícies. 
A pressão negativa causa a aderência entre 
as pleuras (“leve sucção”). Quando essa 
pressão se torna mais negativa, o pulmão 
tende a se expandir. Quando essa pressão se 
torna menos negativa (mas ainda assim 
negativa) o pulmão tende a se retrair. 
 
 
PRESSÃO ALVEOLAR 
É a pressão encontrada dentro dos 
alvéolos. 
Durante a inspiração ou expiração, à 
medida que o volume pulmonar se 
modifica, cria-se um gradiente de pressão 
(quando o ar ta fluindo de uma pressão 
maior para menor) entre o ambiente e o 
alvéolo. 
 
 
 
 
 
 
PRESSÃO TRANSPULMONAR 
A diferença de pressão entre o interior e o 
exterior do pulmão é necessária para evitar a 
retração do pulmão, mantendo um volume 
pulmonar determinado. 
É a diferença de pressão entre a pressão 
alveolar e a pleural. 
 
 
 
Quanto maior a Pressão Transpulmonar, 
maior a quantidade de ar que entra no 
pulmão