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1 Aline David – ATM 2025/B DIAGNÓSTICO POR IMAGEM – AULA 01 Radiação e Proteção Radiológica ❖ O que é radiação? - É a emissão ou transmissão de energia na forma de ondas ou partículas pelo espaço através de um meio material. O que diz o tipo de radiação é o comprimento de onda. ❖ A radiação foi descoberta através do tubo de Crookes (raios catódicos). ❖ Tubo de Raios-X: tem um cátodo (-) → polo de metal com filamentos; e um ânodo (+). Entre o cátodo e o ânodo existe uma diferença de potencial. Quando a gente fecha os circuitos, os cátodos são jogados contra os ânodos, batem na capa dos ânodos e ocorrem reações químicas e físicas fazendo com que ocorra a liberação dos Raios-X. TIPOS DE RADIAÇÃO PRODUZIDA ❖ Alfa → pequeno alcance e não constitui uma fonte importante. Até uma pequena proteção é capaz de parar ela como a nossa pele. ❖ Beta → útil na tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT). ❖ Gama e Raios-x → fótons que fazem parte do espectro eletromagnético, com frequência maior ou menor. São os mais utilizados e as maiores fontes de radiação médica. FORMAÇÃO DA IMAGEM ❖ Fatores que interferem na transmissão de raios-x: - Densidade do tecido (número atômico); • Quanto maior o número atômico, maior será a espessura da estrutura analisada no raio X. - Espessura do tecido; - Energia do feixe de raios X; • Quanto maior a energia do feixe de raio-x, maior é a profundidade que ele consegue chegar. EFEITOS DE AMPLIAÇÃO - Quanto mais próximo do tubo de Raio-X mais ampliada fica a imagem. - Quanto mais distante do tubo de Raio-X, mais fidedigna é a imagem. - Das duas formas os pacientes ficam colados na placa de Raio-X, caso contrário, a imagem não é visível. Bolha gástrica Moeda 2 Aline David – ATM 2025/B - Radiografia em póstero-anterior (PA): o raio entrou nas costas e saiu pela frente. • Radiografia de tórax deve ser prescrita como póstero-anterior. - Radiografia em ântero-posterior (AP): o raio entra na frente e sai pelas costas. • A maior parte das radiografias de urgência nos leitos, é feita de ântero- posterior. EFEITOS BIOLÓGICOS DA RADIAÇÃO EFEITOS ESTOCÁSTICOS: ❖ Tumores em indivíduos expostos. ❖ Mutação em prole de indivíduos expostos. ❖ Aumenta a chance de sua ocorrência com a exposição aumentada, porém não existe uma determinada dose para sua ocorrência. ❖ Podem ocorrer muitos anos após a exposição. EFEITOS DETERMINÍSTICOS: ❖ Decorrem de lesão direta de órgãos e tecidos pela radiação ❖ Ex.: catarata, queimaduras na pele ❖ É possível prever a dose com a qual ocorrem ❖ Geralmente ocorrem dias a semanas após a exposição. PROTEÇÃO RADIOLÓGICA ❖ JUSTIFICAÇÃO: - O benefício gerado pelo uso da radiação deve superar os riscos de seu uso; - Proibições: • Exames para rastreamento populacional não indicado pelo MS; • Exames para fins empregatícios ou periciais, exceto quando as informações geradas possam ser úteis à saúde do indivíduo; • Exposições para fins demonstrativos; • Exames de rotina de tórax para fins de internação hospitalar, exceto quando houver justificativa clínica; ❖ OTIMIZAÇÃO: - Instalações planejadas e executadas de modo a minimizar a dose individual; - Otimização dos ambientes de trabalho para evitar exposições desnecessárias; - Emprego de menor dose de radiação possível para obtenção de imagens de adequado valor diagnóstico; ❖ LIMITAÇÃO DE DOSE: - Define valores máximos de exposição ocupacional e o público em geral; - Não devem ser considerados como um “limite seguro”. Este limite não existe; - Gestantes expostas ocupacionalmente: notificação imediata ao titular do serviço e revisão das condições de trabalho para locais de baixa exposição ocupacional; - Menores de 18 anos não podem ser expostos ocupacionalmente, exceto em treinamento; - Menores de 16 anos não podem ser expostos ocupacionalmente; - Exposição anual do público: inferior a 1mSv; - Exposição ocupacional: inferior a 20mSv (média), não excedendo 50 mSv; 3 Aline David – ATM 2025/B ❖ PREVENÇÃO DE ACIDENTES: - No projeto e operação de equipamentos deve-se minimizar a probabilidade de ocorrência de acidentes (exposições potenciais); - Desenvolver ações necessárias para minimizar a contribuição de erros humanos que levem à ocorrência de exposições acidentais.
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