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Fármacos que atuam sobre o rim • Diuréticos: Aumenta eliminação de sódio e água, diminuem a reabsorção de Na+ e Cl-. Ação direta sobre células do néfron, indiretamente por modificação do conteúdo filtrado. Inibidores da Anidrase Carbônica: bloqueia a reabsorção de bicabornato de sódio aumentando sua excreção. Tem indicação no glaucoma, alcalinização urinária, alcalose metabólica, tipos de epilepsia infantil. Exemplo de medicamentos: Acetazolamida, Diclorfenamida. Inibidores do SGLT2: inibem a reabsorção de Na+ e glicose, utilizado na diabete mellitus. Medicamentos mais utilizados: Dapagliflozina, Canagliflozina, Empagliflozina, Ertugliflozina. • Diurético de Alça: inibem a reabsorção de sódio na alça ascendente de Henle. Tem indicações na hipopotassemia, hipertensão, edema pulmonar agudo, insuficiência renal aguda, hipercalemia. Medicamentos mais utilizados: Furosemida, Bumetanida, Piretanida, Torasemida, ácido Etacrínico. • Diurético Tiazídicos: inibem o transporte de NaCl no túbulo distal; aumentam a excreção de NaCl; aumentam excreção de K+ e H+, diminuem a excreção de Ca+ e ácido úrico. Tem indicações na hipertensão, insuficiência cardíaca, edema grave. Principais fármacos: Hidroclorotiazida, Bendofluazida, Ciclopentiazida. NÃO Tiazídicos: Indapamida, Clortalidona, Metolazona. • Diurético Osmótico: limitam a reabsorção de água, agentes inertes, não são metabolizados e nem reabsorvidos. Eliminam grande quantidade de água com menor aumento da eliminação de Na+. Principal fármaco: Manitol. • Fármacos que atuam no pH da urina Agentes que aumentam o pH: Inibidores da Anidrase Carbônica (Acetazolanida), Bicabornato de Sódio. Agente que diminui o pH: Cloreto de Amônio. • Fármacos do trato urinário: Enurese, Desmopressina, Análogo da ADH. • Fármacos na Insuficiência Renal: Diálise depende de heparina, Inibidores da ECA (Captopril), Antagonistas de Angiotensina (Losartana), Imunossupressores, Eritropoetina, Vitamina D, Antibacterianos. Thaynara G.
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