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LESÕES TRAUMÁTICAS II ENTORSES Os ossos do esqueleto humano estão unidos uns aos outros pelos músculos e as superfícies de contato são mantidas por meio dos ligamentos. O estiramento e até a ruptura dos ligamentos pode ocorrer quando há um movimento brusco, isto é chamado de entorse. Sintomas: Principais sintomas de uma entorse são caracterizados por dor aguda,inchaço, vermelhidão, aumento da temperatura, incapacidade para realizar os movimentos na amplitude completa da articulação e incapacidade de apoiar-se sobre o membro afetado. As entorses mais comuns são as de punho, de joelho e de pé. Conduta: A aplicação do gelo imediatamente após a lesão vai gerar uma vasoconstrição que diminuirá os níveis de fluxo sanguíneo e dor no local. Casos sérios de entorse exigirão a imobilização do paciente e, posteriormente, o transporte para unidade hospitalar. ○ É importante lembrar que durante algum tempo ela não deve usar a articulação machucada LUXAÇÕES Na luxação, as superfícies articulares deixam de se tocar de forma permanente. É comum ocorrer junto com a luxação uma fratura. Sinais e sintomas de luxação: Dor intensa de deformidade articular,ou seja, a articulação apresenta-se anormal a sua estrutura habitual, inclusive sob palpação. Muitas vezes o deslocamento ósseo articular pode impossibilitara movimentação do membro afetado, assim como ele pode se apresentar mais curto ou mais longo, se comparado com o membro não afetado Conduta: é importante imobilizar a articulação na posição da lesão, pois manobras inadequadas podem pôr em perigo as estruturas vizinhas. Além de tudo, deixe a vítima com o máximo conforto FRATURAS Lesão em que ocorre a quebra ou rachadura na continuidade óssea. A identificação da fratura nem sempre é fácil de identificar, recomenda- se que as situações de entorse e luxação sejam atendidas como possíveis fraturas. A fratura pode ser fechada (interna) ou aberta (exposta). Fratura Fechada (Interna) Ocorre quando não há rompimento da pele. Sinais e sintomas de fratura: Deformidade,dor, aumento da temperatura, crepitação, inchaço, descoloração ou vermelhidão, ferimentos e possível perda da sensibilidade. Fratura Aberta (Externa) A fratura é aberta ou exposta quando o osso perfura a pele. Sinais e sintomas da fratura: ○ Cor arroxeada no edema se ocorrer rompimento de vasos e acúmulo de sangue sob a pele (hematoma); ○ Crepitação, ou seja, sensação de um ruído provocado pelo atrito entre as partes fraturadas do osso, quando se toca o local afetado. Conduta: ○ Proteja o ferimento com gaze ou um pano limpo antes de qualquer outro procedimento, para impedir o contato de impurezas que favoreçam uma infecção; ○ Não tente colocar o osso "no lugar". Movimente-o o menos possível e mantenha-o na posição natural, sem causar desconforto para a vítima; ○ Se encontrar resistência no membro fraturado, imobilize-o na posição em que se encontra; Improvise talas com o material disponível no momento…. O membro deverá ser fixado utilizando talas rijas ou flexíveis, amarradas com ataduras ou outros pedações de panos, sempre imobilizando a articulação imediatamente acima da lesão e abaixo dela. Fraturas Especiais São aquelas que exigem cuidados especiais: fraturas de coluna, costela, quadril e fêmur. Sinais e sintomas de fraturas especiais: ○ Fratura de coluna: dor no local, perda de sensibilidade, formigamento e perda de movimento dos membros (braços ou pernas). ○ Fratura de costelas: respiração difícil, dor a cada movimento respiratório. ○ Fratura de quadril ou de fêmur: dor no local, dificuldade para movimentar-se e para ficar em pé. Conduta: ○ Manter a vítima imóvel e agasalhada; ○ Observar a respiração e verificar o pulso ou os sinais de circulação; ○ Fazer massagem cardíaca e ventilação boca- a-boca, se considerar necessário; ○ Evitar mexer na posição da vítima e providenciar o rápido transporte para um hospital ou pronto-socorro, tomando cuidado com freadas bruscas ou buracos, pois isso pode agravar o estado dela; ○ Em suspeita de lesão na coluna cervical, é importante que a vítima seja removida deitada e com o pescoço imobilizado. ○ Encaminhar a vítima ao médico, que pode pedir uma radiografia para confirmar o diagnóstico. Conduta: ESTIRAMENTO E DISTENSÃO Estiramento:são lesões que afetam diretamente o ventre muscular,sendo caracterizado como o rompimento de uma porção de fibras musculares por força excessiva de alongamento, podendo causar extravasamento de proteínas que estão dentro das fibras musculares, como mioglobina e creatina. Distensão: são lesões que acometem a junção músculo-tendínea. Também são causadas por estiramento excessivo Conduta: o uso de crioterapia é recomendado, colocando o gelo sobre o local afetado. O membro pode ser levantado para diminuir o processo inflamatório. Em casos de lesões maiores, haverá a necessidade de imobilização do membro, para que o transporte não agrave a situação da lesão. OBS: casos em que a distensão apresenta maior gravidade, deve-se imobilizar o membro. CÃIBRA Contração involuntária da musculatura que podem causar dor. Conduta: alongar mecanicamente a musculatura acometida, assim, fará com que a contratura deixe de ocorrer. Alongue a musculatura acometida e a mantenha alongada por 1 a 2 minutos. Slide 1 ENTORSES Slide 3 Slide 4 LUXAÇÕES Conduta: FRATURAS Fratura Fechada (Interna) Fratura Aberta (Externa) Slide 10 Conduta: Slide 12 Fraturas Especiais Conduta: Conduta: ESTIRAMENTO E DISTENSÃO CÃIBRA
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