Dose anestésica (1)

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Para fazer esse cálculo você vai 
precisar de 3 informações básicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Passo 1: 
Calcular a dose máxima de anestésico 
local (mg/kg) para o paciente, ou seja, 
quantas miligramas por kilo de peso 
poderemos aplicar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Passo 2: 
Para transformarmos estas miligramas 
em tubetes, basta dividirmos este valor 
pela quantidade de mg que cada tubete 
possui. 
 
 
O tubete de mepivacaína tem 36mg. 
36mg-----------1 tubete 
356mg----------? tubetes 
?= 356÷36 
?= 9,8 tubetes essa é a dose 
máx. de tubetes de mepivacaína para 
esse paciente. 
Passo 3: 
Observar a tabela de quantidade 
máxima de tubetes de anestesia 
local por consulta.E observar a 
tabela de quantidade máxima de 
tubetes de vasoconstritor por 
consulta (independente do peso do 
paciente). 
 
 
Passo 4; (resultado final) 
Comparar todos os valores obtidos 
até aqui; 
→Dose máx. de mepivacaína para o 
paciente; 9,8 tubetes 
Como calcular? 
→Peso do paciente; 
→Qual é a dose máxima do anestésico que 
você vai utilizar; 
→Quantidade de mg que tem em cada 
tubete. 
Situação hipotética 
Paciente ASA I (hígido) com 54kg, e 
vamos anestesiá-lo com mepivacaína 2% 
com adrenalina 1:100.00 
O peso do paciente já sabemos, mas 
como saber o valor da dose máx. de 
mg/kg? Pra isso você vai precisar olhar 
na tabela que vou deixar disponível ao 
final desse resumo. 
Agora que você já olhou o valor na 
tabela, vamos continuar.Vamos usar 
agora regra de três com as informações 
que temos, que são: 
Dose máxima de mepivacaína:6,6 mg/kg 
Peso do paciente: 54kg 
1kg--------------6,6mg 
54kg-------------?mg 
?=6,6 x 54 
?=356 mg dose maxima de mepivacaína 
Para saber a quantidade de mg 
presente em cada tubete, olhe 
na tabela. 
Essa tabela mostra o número máximo de 
tubetes que podemos usar diariamente 
em uma consulta (independente do peso 
do paciente). 
 
→Dose máx. de mepvacaína por 
consulta; 11 tubetes 
→Dose máx. de adrenalina por 
consulta; 11,1 tubetes 
Para chegarmos ao valor final 
da dose anestésica, temos que 
selecionar o menor valor desses 
3 que no caso é 9,8 tubetes. 
Concluímos que para anestesia 
um paciente ASA I de 54kg 
podemos utilizar até 9,8 de 
mepivacaína 2% com adrenalina 
1:100.000 
 
Tabelas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SOLUÇÃO SOLUÇÃO ANESTÉSICA DOSE MÁX. EM MG/KG DOSE MÁX. EM TOTAL (MG) 
Lidocaína com vasoconstritor (epinefrina) 6,6-70 500 
Lidocaína sem vasoconstritor 4,5 300 
Mepivacaína com vasoconstritor (levonordefrina ou adrenalina) 6,6 400 
Mepivacaína sem vasoconstritor 6,6 400 
Prilocaína com vasoconstritor (epinefrina ou felipressina) 6,0-8,0 400-600 
Prilocaína sem vasoconstritor 6,0-8,0 400-600 
Articaína com vasoconstritor (epinefrina) 7,0 (5,0¹) 500 
Articaína sem vasoconstritor 7,0 (5,0¹) 500 
Bupivacaína com vasoconstritor (epinefrina) 1,3-3,0 (2,5¹) 90-225 
Bupivacaína sem vasoconstritor 3,0 (2,5¹) 175-20090-225 
 
 
SOLUÇÃO ANESTÉSICA QUANTIDADE DE MG/TUBETE QUANTIDADE MÁXIMA DE TUBETES 
Lidocaína 2% 36 mg 8 tubetes (sem vasoconstritor) 
 13 tubetes (com vasoconstritor) 
Mepivacaína 2% 36 mg 11 tubetes (com vasoconstritor) 
Mepivacaína 3% 54 mg 7 tubetes (sem vasoconstritor) 
Prilocaína 3% 54 mg 7 tubetes (com vasoconstritor) 
Articaína 4% 72 mg 7 tubetes (com vasoconstritor) 
Bupivacaína 0,5% 9 mg 10 tubetes (com vasoconstritor) 
VASOCONSTRITOR QUANT. DE MG/TUBETE QUANT. MÁX. DE TUBETES QUANT. MÁX. DE TUBETES PARA CARDIOPATAS 
Adrenalina 1:50.000 0,036 5, 5 tubetes 1,1 tubetes 
Adrenalina 1:100.000 0,018 11,1 tubetes 2,2 tubetes 
Adrenalina 1:200.000 0,009 22,2 tubetes 4,4 tubetes 
Noradrenalina 1:50.000 0,036 9,4 tubetes 3,8 tubetes 
Noradrenalina 1:100.000 0,018 18,8 tubetes 7,7 tubetes 
Levonordefrina 1:20.000 0,09 11,1 tubetes 2,2 tubetes 
Fenilefrina 1:2.500 0,72 5,5 tubetes 2,2 tubetes 
Felipressina 0,03UI/ml 0,054 - 5 tubetes 
 
 
Por que é importante fazer essa 
busca dos valores nas tabelas? Vou 
explicar com um exemplo. 
Paciente ASA I (hígido) com 76kg, 
vamos anestesiá-lo com mepivacaína 
2% com adrenalina 1:100.000 
1kg------------------6,6 
76kg-----------------?mg 
?= 6,6 x 76 
?=501mg 
 
 
 
 
 
36mg---------------1 tubete 
501mg--------------? Tubetes 
?=501÷36 
?=13,9 tubetes 
Hora de comparar os valores 
encontrados. 
→Dose máx. de mepivacaína para o 
paciente; 13,9 tubetes 
→Dose máx. de mepvacaína por 
consulta; 11 tubetes 
→Dose máx. de adrenalina por 
consulta; 11,1 tubetes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 →Dose máx. de lidocaína para 
o paciente; 10,6 tubetes 
 →Dose máx. de lidocaína por 
consulta; 13,0 tubetes 
 →Dose máx. de adrenalina por 
consulta; 11,1 tubetes 
 
 
 
 
 
 
 
 
hu 
 
 
 
Para mepivacaína a dose máx. 
em total de mg é de 
400.Então quando acontece 
de no cálculo passar de 
400mg, podemos apenas 
fazer fazer a substituição do 
resultado no caso 501 por 
400, ou podemos seguir com 
o cálculo e usar o menor valor 
encontrado no final. 
11 é o menor valor desses 3, então é esse o 
máximo de tubetes de mepivacaína 2% com 
adrenalina 1:100.000 para o paciente ASA I de 
76 kg 
Exemplo com lidocaína: 
1kg-------------7,0mg 
55kg-----------? Mg 
?=7,0 x 55 
?=385mg 
36mg-------------1 tubete 
385mg-----------? Tubetes 
?=385÷36 
?=10,6 tubetes 
Essa é a quantidade máxima 
de tubetes para o paciente, 
pois é o menor dos três. 
Paciente ASA I com 55kg, vamos 
anestesiá-lo com lidocaína+adrenalina 
1:100.000