exames de imagens

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Lenny Sampaio 
 
A anatomia radiológica é o estudo da estrutura e 
da função do corpo com uso de técnicas de 
imagem. 
As técnicas de imagem mais usadas são: 
 Radiografia simples 
 Tomografia computadorizada (TC) 
 Ultrassonografia (US) 
 Ressonância magnética (RM) 
 Medicina nuclear. 
Embora as técnicas sejam diferentes, todas têm 
como base a recepção de feixes atenuados de 
energia que atravessaram os tecidos do corpo ou 
foram por eles refletidos ou gerados. 
 Exames são feitos normalmente em posição 
anatômica. Se não estiver em posição, o 
laudo explica qual foi a posição para fazer o 
exame. 
RADIOLOGIA 
Exame simples 
Com contraste (iodo ou bário) 
- Estímulo: raio X 
- Emissão: tubo produtor de raio X 
- Leitura: Filme radiográfico ou detectores digitais 
- Imagem: Formada a partir das diferentes 
densidades teciduais 
 
 Quanto mais denso mais claro fica. O ar é 
pouco denso fica escuro, o osso é mais 
denso fica mais claro. Tanto no RAIO X 
como na TC 
Um tecido ou órgão com massa relativamente densa (p. 
ex., osso compacto) absorve ou reflete mais raios X do 
que um tecido menos denso (p. ex., osso esponjoso). 
Consequentemente, um tecido ou órgão denso produz uma 
área um pouco transparente no filme de raios X ou uma 
área brilhante no monitor, porque menos raios X chegam 
ao filme ou detector. 
 
- Sobreposição de estruturas 
Incidências: frente, perfil, oblíquas 
 
 Uma substância densa é radiopaca (quanto 
mais claro), enquanto uma substância de 
menor densidade é radiotransparente 
(quanto mais escuro) ou radiolucido. 
 
a parte do corpo que estiver mais próxima do 
“filme” vai está mais nítida . 
 
 Na nomenclatura radiológica básica, a incidência 
posteroanterior (PA) refere-se a uma 
radiografia na qual os raios X atravessaram o 
paciente da face posterior (P) para a anterior (A); 
o tubo de raios X estava localizado 
posteriormente ao paciente e o filme de raios X 
ou detector, anteriormente. 
 A incidência anteroposterior (AP) é o oposto 
 As duas incidências, PA e AP, são vistas como se 
você e o paciente estivessem de frente um para 
o outro (o lado direito do paciente fica à sua 
esquerda); isso é denominado vista 
anteroposterior (AP). 
 A radiografia de tórax tradicional, feita para 
examinar o coração e os pulmões, é uma vista AP 
de uma incidência PA. 
 Nas radiografias laterais, são usadas letras 
radiopacas (D ou E) para indicar o lado mais 
próximo do filme ou detector, e a imagem é vista 
na mesma direção em que foi projetado o feixe. 
 
 
 
 
 
EXAMES DE IMAGEM 
 
EXAMES DE IMAGEM 
 
Lenny Sampaio 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A injeção de contraste (Líquidos radiopacos 
como compostos de iodo ou bário) permite 
o estudo de vários órgãos como o lúmen, 
vasos sanguíneos, espaços virtuais ou reais, 
espaço subaracnóideo. 
 
 
 
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 
Com contraste (iodado) 
Endovenosa ou via oral 
Tecido ósseo ou tecido mole 
- Cortes transversais (axiais) 
- Reconstruções em qualquer plano (coronal, 
sagital) 
- Reconstruções 3D 
- As Imagens de TC axial e sagital (e RM TAMBÉM) 
são visualizadas como se o examinador estivesse 
de pé no lado esquerdo do paciente olhando este 
em decúbito dorsal do ponto de vista dos pés do 
leito (ponto de vista inferior) 
- Imagens de TC coronal (e RM) visualizadas como 
se o paciente estivesse de frente para o 
examinador. 
ESCURO = HIPODENSO (+ denso) ex: ar 
CLARO = HIPERDENSO (- denso) ex: metal 
AR ->GIRDURA->LÍQUIDO/PARTES MOLES -> 
OSSO-> METAL/IODO/BÁRIO 
 
 
 
ULTRASSONOGRAFIA 
- Emissão e leitura: transdutor (efeito piezoelétrico) 
-Imagem: Ondas atravessam o corpo, são 
refletidas pelas interfaces dos tecidos, captadas 
pelo transdutor e convertidas em energia elétrica- 
-Possibilita a visualização de estruturas superficiais 
ou profundas. 
- Estímulo: Ondas sonoras 
- Energia elétrica 
D 
E 
Lenny Sampaio 
- Produção de imagens em tempo real, que 
mostram o movimento de estruturas e o fluxo nos 
vasos sanguíneos. 
- ECOGENICIDADE 
Termo que descreve o quanto que um tecido, órgão 
ou líquido deixa passar ou reflete as ondas sonoras 
do ultrassom, comparado com tecidos e órgão 
próximos. 
 
Terminologia 
ANECOICO: BEM ESCURO. EX: LÍQUIDOS 
HIPOECOGÊNICO: MENOS ESCURO EX: ÓRGÃOS/ 
VÍCERAS 
ISOECOGÊNICO: MESMA COR, IGUAL 
HIPERECOGÊNICO: CLARO EX: GORDURAS/ 
INTERFACES 
 
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 
 
- As imagens em RM são semelhantes a de TC 
- Visualizado da mesma forma da TC 
- Permite melhor diferenciação tecidual 
- As imagens são muito semelhantes a cortes 
anatômicos, sobretudo no encéfalo. 
- A pessoa é colocada em um escâner com forte 
campo magnético, e o corpo é exposto a pulsos 
de ondas de rádio. 
 Campo magnético → alinham prótons livres 
nos tecidos → posteriormente prótons 
excitados com um pulso de onda de rádio 
→ quando voltam à posição inicial, os 
prótons emitem sinais de energia 
pequenos, mas mensuráveis 
 Tecidos com alta densidade protônica, 
como a gordura e a água, emitem mais 
sinais do que os tecidos com baixa 
densidade protônica. 
 Propriedade relaxamento T1 e T2 (que 
produzem imagens ponderadas em T1 e T2) 
depende de como os tecidos respondem a 
excitação que são submetidos. T2 melhor 
água, T1 melhor gordura. 
 
 
 
 
PRINCÍPIOS DE FORMAÇÃO DE 
IMAGENS 
 Equipamentos 
• Emissor 
• Leitor (receptor) 
 Paciente 
 Operador 
 Observador 
- Interação de um tipo de energia com um receptor 
- Recepção de feixes atenuados de energia que 
atravessam os tecidos do corpo 
- Rx e TC: densidade das estruturas 
- US: interfaces (ecogenicidade) das estruturas 
- RM: propriedades do átomo de hidrogênio 
 
 
 
TC, FASE, CORTE: CORONAL