AV1 METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM

Prévia do material em texto

SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI S/S LTDA 
FACULDADE METROPOLITANA DE BLUMENAU 
Campus I: ​Rua Dr. Pedro Zimmermann, nº 385 - Salto do Norte - 89065-000 - Blumenau/Sc - (47) 3321-9000 
Campus II: ​Rua engenheiro Udo Deeke, nº 531 - Salto do Norte - 89065-100 - Blumenau/Sc - (47) 3221-9595 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Metodologia do Cuidado de Enfermagem 
 
 
 
 
 
 
1Acadêmico (a): Adenilso da Silva Munis Junior. Curso de Graduação em Enfermagem da FAMEBLU. ENF 
0049. E-mail: jradenilso@gmail.com 
 
 
SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI S/S LTDA 
FACULDADE METROPOLITANA DE BLUMENAU 
Campus I: ​Rua Dr. Pedro Zimmermann, nº 385 - Salto do Norte - 89065-000 - Blumenau/Sc - (47) 3321-9000 
Campus II: ​Rua engenheiro Udo Deeke, nº 531 - Salto do Norte - 89065-100 - Blumenau/Sc - (47) 3221-9595 
 
 
Acadêmico (a): Adenilso da Silva Munis Junior 
 
 
 
 
 
 
 
 
Caso Clínico 
 
 
 
 
 
 
 
Trabalho apresentado à Faculdade Uniasselvi, 
curso de Enfermagem como pré requisito para 
avaliação da disciplina ​METODOLOGIA DO 
CUIDADO DE ENFERMAGEM. 
Orientadora: Miriam Quadros de Oliveira 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2Acadêmico (a): Adenilso da Silva Munis Junior. Curso de Graduação em Enfermagem da FAMEBLU. ENF 
0049. E-mail: jradenilso@gmail.com 
 
 
SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI S/S LTDA 
FACULDADE METROPOLITANA DE BLUMENAU 
Campus I: ​Rua Dr. Pedro Zimmermann, nº 385 - Salto do Norte - 89065-000 - Blumenau/Sc - (47) 3321-9000 
Campus II: ​Rua engenheiro Udo Deeke, nº 531 - Salto do Norte - 89065-100 - Blumenau/Sc - (47) 3221-9595 
 
 
Com o estudo da metodologia do cuidado de enfermagem, recebemos o caso do 
senhor “A.M.G, 67 anos, sexo masculino, casado e com 3 filhos”. Como vimos na anamnese 
e no exame físico, o senhor A.M.G estava realizando uma caminhada com sua esposa pela 
manhã quando apresentou um caso de vertigem. O mesmo repousou durante um curto 
período de tempo e retornou a sua atividade, em seguida apresentou mais um caso de 
vertigem e o mesmo teve uma queda, na qual bateu a cabeça e teve traumatismo craniano, 
com abertura de 15cm na região frontal. 
Com base nisso, concluo que a teoria de Wanda Aguiar Horta é o mais adequado para 
esse caso. A teoria de Wanda Horta se baseia na Necessidade Humana Básicas, na qual 
conclui que o paciente é uma pessoa única, autêntica e indivisível, onde os aspectos 
bio-psico-sócio-espirituais estão presentes nas fases da vida do paciente. Wanda também se 
inspirou na Teoria de Motivação Humana de Abraham Maslow, na qual engloba cinco 
aspectos para o cuidado com o paciente. (RODRIGUES, 2009). 
Segue imagem: 
 
 
Outra teoria que também se adéqua ao caso do Sr. A.M.G, é a teoria de Imogene 
King, na qual aplica o sistema pessoal, interpessoal e social. Essa teoria trabalha os conceitos 
de interação, percepção, comunicação, transação, estresse, crescimento, desenvolvimento, 
espaço e tempo. Na prática , esta teoria diz que o enfermeiro deve-se trabalhar em conjunto 
com outros profissionais, incluindo o paciente. Em resumo, a teoria tem o foco no 
desenvolvimento em objetivo/metas, o que claramente é o caso do Sr. A.M.G. 
Com isso concluímos que ambas as teorias abordam as necessidades humanas básicas 
e a comunicação multidisciplinar e paciente. Podendo assim dizer, que a teoria de Wanda 
Aguiar Horta e Imogene King é cabível para o caso do Sr. A.M.G, pois o quadro clínico do 
3Acadêmico (a): Adenilso da Silva Munis Junior. Curso de Graduação em Enfermagem da FAMEBLU. ENF 
0049. E-mail: jradenilso@gmail.com 
 
 
SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI S/S LTDA 
FACULDADE METROPOLITANA DE BLUMENAU 
Campus I: ​Rua Dr. Pedro Zimmermann, nº 385 - Salto do Norte - 89065-000 - Blumenau/Sc - (47) 3321-9000 
Campus II: ​Rua engenheiro Udo Deeke, nº 531 - Salto do Norte - 89065-100 - Blumenau/Sc - (47) 3221-9595 
 
 
mesmo é de urgência, por ter diagnósticos presentes como HAS, diabete e vertigem a 
esclarecer, na qual causou a queda e consigo o dano na região cefálica, causando uma 
abertura de 15cm. Aplicando essas duas teorias, teremos um trabalho mais ágil, 
comunicativo, humanizado e consequentemente com melhor êxito. 
 
Diagnósticos 
 
1. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS): 
 
Relacionada: PA elevada; 
Dores no peito; 
Cefaléia; 
Zumbido no ouvido; 
 
Intervenção: Melhora da educação de saúde; 
Melhora da disposição para aprender; 
Realização de atividade/exercícios; 
 
Resultados esperados:​ Comportamento de aceitação; 
 Dieta prescrita; 
 Comportamento de cessação de fumar; 
 Controle da hipertensão; 
 
2. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS): 
 
Relacionada: PA elevada; 
Dores no peito; 
Cefaléia; 
 
Intervenção: Terapia ocupacional; 
Cuidados cardíacos: reabilitação; 
Promoção do exercício; 
 
Resultados esperados: Controle do peso; 
 Responder a medicação; 
 Nível de estresse; 
 
 
 
 
4Acadêmico (a): Adenilso da Silva Munis Junior. Curso de Graduação em Enfermagem da FAMEBLU. ENF 
0049. E-mail: jradenilso@gmail.com 
 
 
SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI S/S LTDA 
FACULDADE METROPOLITANA DE BLUMENAU 
Campus I: ​Rua Dr. Pedro Zimmermann, nº 385 - Salto do Norte - 89065-000 - Blumenau/Sc - (47) 3321-9000 
Campus II: ​Rua engenheiro Udo Deeke, nº 531 - Salto do Norte - 89065-100 - Blumenau/Sc - (47) 3221-9595 
 
 
 
 
3. Taquicárdico: 
 
Relacionada: Arritmia; 
Choque cardiogênico; 
Débito cardíaco; 
 
Intervenção: Analisar função cardiovascular; 
Instituir manobras de suporte básico de vida; 
Verificar sinais de arritmias letais (FV, TV) como rebaixamento do nível de 
consciência; 
 
Resultados esperados: Frequência cardíaca adequada; 
 Frequência cardíaca respiratória adequada; 
 Sem sinais de vertigem e náusea; 
 
4. Cateterismo Vesical de Demora: 
 
Relacionada: ​ Infecção do trato urinário; 
Trauma uretral; 
Uretrite; 
 
Intervenção: Problemas neurológicos; 
 Lesões medulares; 
 Bexiga neurogênica; 
 
Resultados esperados: Esvaziamento da bexiga; 
 Êxito na aplicação de medicamento; 
 
 
5. Cateterismo Vesical de Demora: 
 
Relacionada: Infecção; 
Edema; 
Ansiedade; 
 
Intervenção: Colher urina asséptica para exames; 
Irrigação terapêutica da bexiga; 
Avaliação do débito urinário; 
5Acadêmico (a): Adenilso da Silva Munis Junior. Curso de Graduação em Enfermagem da FAMEBLU. ENF 
0049. E-mail: jradenilso@gmail.com 
 
 
SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI S/S LTDA 
FACULDADE METROPOLITANA DE BLUMENAU 
Campus I: ​Rua Dr. Pedro Zimmermann, nº 385 - Salto do Norte - 89065-000 - Blumenau/Sc - (47) 3321-9000 
Campus II: ​Rua engenheiro Udo Deeke, nº 531 - Salto do Norte - 89065-100 - Blumenau/Sc - (47) 3221-9595 
 
 
 
Resultados esperados:​ Esvaziamento da bexiga; 
 Drenagem do débito urinário; 
 Êxito no pré e/ou pós cirúrgico; 
 
6. Taquicárdico: 
 
Relacionada: Susto; 
Exercício físico intenso; 
 
Intervenção: Monitorar SV (PA, FC, T, P e saturação de O2); 
 
Resultados esperados: Bombeamento do sangue adequado; 
 Frequência cardíaca adequada; 
 
 
7. Diabete: 
 
Relacionada: Herança genética; 
Aumento de açúcar; 
 
Intervenção: Monitorar o paciente e educar quanto ao tratamento farmacológico prescrito 
pelo médico; 
Educar e monitorar o paciente em uso de insulinoterapia; 
monitorizar níveis de hipoglicemia nos pacientes hospitalizados e administrar 
medicações conforme a prescrição médica; 
 
Resultados esperados: Aumento da insulina; 
 Seguir as orientações dos profissionais relacionado a dieta e cuidados; 
 Cuidado com a pele; 
 
8. Diabete: 
 
Relacionada: Fadiga; 
Fome e sede excessiva; 
Baixa insulina; 
 
Intervenção: Demonstrar a aplicação da insulina; 
Monitorar frequentemente a glicemiacapilar; 
6Acadêmico (a): Adenilso da Silva Munis Junior. Curso de Graduação em Enfermagem da FAMEBLU. ENF 
0049. E-mail: jradenilso@gmail.com 
 
 
SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI S/S LTDA 
FACULDADE METROPOLITANA DE BLUMENAU 
Campus I: ​Rua Dr. Pedro Zimmermann, nº 385 - Salto do Norte - 89065-000 - Blumenau/Sc - (47) 3321-9000 
Campus II: ​Rua engenheiro Udo Deeke, nº 531 - Salto do Norte - 89065-100 - Blumenau/Sc - (47) 3221-9595 
 
 
Incentivar o paciente a manter uma boa higiene bucal e relatar quaisquer casos 
de hemorragias, edemas ou dores na gengiva; 
Orientar o paciente a seguir uma dieta adequada; 
 
Resultados esperados: Aumento da insulina; 
 Seguir a dieta prescrita; 
 Metabolismo regulado; 
 
9. Taquidispneico 
 
Relacionada: Excesso de exercício físico; 
Pneumonia; 
Insuficiência cardíaca; 
 
Intervenção: Examinar as condições respiratórias; 
Observar oximetria <90%; 
Troca de gases prejudicada relacionada ao desequilíbrio na relação 
ventilação-perfusão; 
 
Resultados esperados: Frequência respiratória adequada; 
 Seguir orientação de dieta prescrita; 
Auscultar os sons respiratórios e detectar áreas de redução do 
murmúrio vesicular ou presença de ruídos adventícios e frêmitos; 
 
 
10. Lesão traumática 
 
Relacionada: Agressão; 
Acidente; 
Queda; 
 
Intervenção: Estancar sangramento; 
Terapia ocupacional; 
Monitorização neurológica; 
 
Resultados esperados: Responder aos medicamentos; 
 Responder a estímulos neurológicos; 
 Verificar a pele para evitar complicações/infecção; 
 
 
7Acadêmico (a): Adenilso da Silva Munis Junior. Curso de Graduação em Enfermagem da FAMEBLU. ENF 
0049. E-mail: jradenilso@gmail.com 
 
 
SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI S/S LTDA 
FACULDADE METROPOLITANA DE BLUMENAU 
Campus I: ​Rua Dr. Pedro Zimmermann, nº 385 - Salto do Norte - 89065-000 - Blumenau/Sc - (47) 3321-9000 
Campus II: ​Rua engenheiro Udo Deeke, nº 531 - Salto do Norte - 89065-100 - Blumenau/Sc - (47) 3221-9595 
 
 
Referências 
 
MOURA, Escolástica Rejane Ferreira. Pagliuca Lorica Marlena F. ​Rev. esc. enferm. USP. 
vol.38 no.3 São Paulo Sept. 2004​. A Teoria de King e sua interface com o programa “saúde 
da Família”. Disponível em: 
<​https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342004000300005#:~:te
xt=J%C3%A1%20a%20teoria%20de%20King,metas%20de%20sa%C3%BAde%2C%20pro
piciando%20o​>. Acesso em: 08, out, 2020. 
 
RODRIGUES, Ana Luiza. MARIA, Vera Lúcia Regina. Biblioteca Digital de Periódicos. 
Teoria das Necessidades Básicas: Conceitos Centrais. Descritos em um Manual de 
Enfermagem. Rev. v. 14, n. 2 (2009)​. Disponível em: 
<https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/15629/10400>. Acesso em: 08, ou, 2020. 
8Acadêmico (a): Adenilso da Silva Munis Junior. Curso de Graduação em Enfermagem da FAMEBLU. ENF 
0049. E-mail: jradenilso@gmail.com 
 
 
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342004000300005#:~:text=J%C3%A1%20a%20teoria%20de%20King,metas%20de%20sa%C3%BAde%2C%20propiciando%20o
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342004000300005#:~:text=J%C3%A1%20a%20teoria%20de%20King,metas%20de%20sa%C3%BAde%2C%20propiciando%20o
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342004000300005#:~:text=J%C3%A1%20a%20teoria%20de%20King,metas%20de%20sa%C3%BAde%2C%20propiciando%20o