Fisiologia Respiratória- curva de dissociação Oxigênio-Hemoglobina

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D3 - Participantes: Adriano Faneli, Amanda Garcia, Bruno Barros, Claudio Henrique, Enzo
Brandi, Gabriel Von, Ian Pessoa, Julia Perez, Marina Chaves, Loren Lacerda, Matheus
Machado, João Victor araújo, Vitor Ameno, Milton Neto
1) Nas curvas de dissociação da hemoglobina descreva, o desvio da curva A para a curva B
e o que poderia estar causando este desvio:
Resp: O desvio de A para B é um desvio à direita, o qual é causado pelo aumento da
temperatura, H +, CO2 e 2,3-DPG. Além disso, indivíduos que se encontram em locais de
altas altitudes também apresentam o deslocamento da curva para a direita.
2) As trocas gasosas pulmonares dependem da área da superfície e espessura do capilar
pulmonar, da diferença de pressão parcial do gás entre os compartimentos alveolar e
sanguíneo e do tempo de permanência do sangue no capilar alveolar. Assim, fatores que
afetam a área de superfície ou espessura do capilar pulmonar podem ter um efeito profundo
na taxa de difusão de um gás entre os dois compartimentos. Diante disso, explique o que
acontece com a capacidade de difusão nas seguintes situações:
a) Enfisema Pulmonar
A capacidade de difusão através de um tecido é dada pela lei de Fick, segundo a qual a
taxa de transferência de um gás é diretamente proporcional à área tecidual e à diferença na
pressão parcial do gás nos dois lados da membrana, e inversamente proporcional à
espessura do tecido. Sendo assim, no enfisema pulmonar, ocorre destruição dos alvéolos e
consequente diminuição da área de troca, havendo diminuição na taxa de difusão.
b) Fibrose Pulmonar
A capacidade de difusão através de um tecido é dada pela lei de Fick, segundo a qual a
taxa de transferência de um gás é diretamente proporcional à área tecidual e à diferença na
pressão parcial do gás nos dois lados da membrana, e inversamente proporcional à
espessura do tecido. Sendo assim, na fibrose pulmonar, há deposição de tecido fibrótico
entre o alvéolo e o capilar, causando uma diminuição na taxa de difusão.
c)Anemia
A anemia é caracterizada pela redução nos níveis de Hb do paciente. Logo, nessa situação,
haverá uma redução do volume de fixação dos gases e, consequentemente, uma queda
nas pressões parciais, sendo assim, conforme a lei de Fick, haverá uma redução na
capacidade de difusão pulmonar.
d) Exercício: No contexto da prática de exercícios físicos há um aumento na capacidade de
difusão pulmonar, por meio do aumento da ventilação e do fluxo sanguíneo pulmonar.
Sendo assim, por mais que haja um aumento da pressão parcial de dióxido de carbono no
sangue venoso, por conta do aumento da atividade metabólica, a hiper regulação da
ventilação e da perfusão pulmonar, promove a normalidade na pressão parcial de oxigênio e
de dióxido de carbono no sangue arterial. Além disso, haverá maior diferença de pressão
parcial do gás oxigênio entre os compartimentos alveolar e sanguíneo.
3) Uma mulher de 38 anos de idade muda-se com a família da cidade de Nova York (nível
do mar) para Leadville, Colorado (3.100 m acima do nível do mar). O que ocorrerá em
consequência da residência em grande altitude?
Resp: Ocorrerá redução da pressão de Oxigênio e consequente deslocamento da curva de
dissociação da hemoglobina para a direita, visto que, a elevação da altitude faz com que
haja a diminuição de pressão barométrica em relação ao nível do mar, e consequente
diminuição de oferta de O2 para os organismos. Diante desse cenário, os possíveis
sintomas esperados são: aumento da frequência cardíaca, falta de ar e cansaço.
4) O efeito Bohr refere-se à afinidade do oxigênio ligado à hemoglobina (HbO2). Em
determinadas situações, há uma redução dessa afinidade, de acordo com o deslocamento
da curva de dissociação da HbO2. Quando isso ocorre, é CORRETO o que se indica em:
a)Tecido metabolicamente ativo, com aumento de temperatura e maior produção de CO2.
b)Baixa temperatura, em situações de hipotermia, para reduzir o metabolismo.
c)Nas situações de alcalose respiratória, onde há uma redução da PaCO2 e consequente
elevação do pH.
d)Redução do 2,3 DPG em situações de metabolismo aeróbio.