Analise Preliminar de Riscos - Trabalhos em Altura

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Trabalho em altura Trabalho com eletricidade Trabalho com produtos perigosos
Trabalho em espaço confinado Trabalho com movimentação de cargas Trabalho sobreposto (simultâneos)
Trabalho a quente Trabalho com escavação ou perfuração Outros:
Presencial Remota
Ruído Choque elétrico Partes rotativas sem proteção
Vibração Queda de objetos/ferramentas Trânsito de veículos
Calor Equipamentos/tubulações pressurizados Cargas ou objetos em movimento
Frio Incêndio Derramamento de líquidos
Umidade Explosões Equipamentos ou materiais perfurantes
Radiação ionizante Afogamento Superfícies perfurantes
Radiação não ionizante Engolfamento Superfícies cortantes
Queimaduras Asfixia Superfícies abrasivas
Cortes Intoxicações (gases ou vapores) Superfícies frágeis
Prensagem de mãos e dedos Fumos metálicos Postura inadequada
Esmagamento Poeria mineral Levantamento e transporte manual de pesos
Desabamento Poeira vegetal Monotonia ou repetitividade da tarefa
Colapso de estruturas Poeira alcalina (calcário) Ritmo excessivo
Quedas de altura Vento forte Virus, bactérias e protozoários (doenças)
Batida contra Descargas atmosféricas Fungos, bacilos e parasitas (infecções)
Tropeções Chuva Picada de insetos 
Escorregões Iluminação deficiente Picada de animais peçonhentos
Fadiga Acesso difícil ou com dimensões limitadas Outros:
Desidratação Arranjo físico do local inadequado
Insolação Pisos irregulares
Ferramentas manuais básicas Tifor Resina epóxica - ancoragens (Sikadur)
Martelete elétrico Talha manual Resina epóxica acrílica - ancoragem (bisnaga)
Martelete à bateria 24V Guincho manual Resina epóxica acrílica - ancoragem (ampola)
Parafusadeira elétrica Olhais, placas e chapeletas Resina epóxica poliéster - ancoragem (bisnaga)
Lixadeira elétrica Postes e suportes Resina epóxica poliéster - manta asfáltica
Luminária 12V (ou Ex) Kit de inspeção de ancoragens
Extensão elétrica Rádio (normal ou Ex)
Máquina de solda Elevador de cargas Lanterna (capacete ou de mão)
Maçarico Guindaste Outras ferramentas (especificar)
Torquímetro Caminhão munck
Dinamômetro Ponte rolante
Macaco hidráulico de teste de arranque Empilhadeira Outros equipamentos (especificar)
Grifos Plataforma de Trabalho Aéreo
Prensas terminais Manta asfáltica
Rosqueadora Manta de fibra de vidro
CAMPO 5: FERRAMENTAS / EQUIPAMENTOS
Responsável da Equipe de Trabalho:
Listar todos equipamentos e ferramentas necessários para execução dos trabalhos.
Consumívies (barra, cabo de aço, grampo, 
sapatilha, porcas, parabolt)
Caso seja utilizado produtos químicos anexar FISPQ.
CAMPO 4: TABELA GERAL DE RISCOS
Atividade/Tarefa: 
Trabalhos especiais caracterizados como atividades críticas que necessitam de liberação específica
Nome:
Contato:
Nome:
Nome:
Nome
CAMPO 3: FORMA DE SUPERVISÃO
Local:
CAMPO 1: IDENTIFICAÇÃO
ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO
Equipe de elaboração:
CAMPO 2: TIPO DE TRABALHO
Nome
Cinto tipo paraquedista 5 pontos Corda de progressão 12mm Luva de algodão
Talabarte MGO Vara telescópica luva de PVC ou borracha
Talabarte Y com absorvedor Linha de vida temporária de catraca Luva anti-corte
Talabarte I Linha de vida temporária de corda 12mm Luva de raspa
Trava-queda de corda 12mm Capacete de 3 pontos com jugular Botina de segurança com biqueira de aço
Trava-queda de cabo de aço Óculos de segurança Botina de segurança sem biqueira
Trava-queda retrátil Óculos de segurança ampla visão Avental de raspa
Ascensor de mão Máscara de poeiras e pó Cadeados e bloqueios (Lockout)
Ascensor de peito Mascara contra gases Etiquetas (Tagout)
Descensor Máscara de solda Cones, fitas ou correntes de isolamento
Bloqueador rope grabe Protetor auditivo (concha, plug, espuma) Placas de sinalização de área
Mosquetões diversos Protetor facial (viseira) Andaimes
Anéis ou fittas de ancoragem Luva de couro ou vaqueta Escadas
Medida de controle do risco
CAMPO 6: EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E PROTEÇÃO COLETIVA
Listar todos equipamentos de segurança necessários para execução dos trabalhos
CAMPO 9: SISTEMAS DE ANCORAGENS (ANÁLISE, PROJETO E CERTIFICAÇÃO DAS ANCORAGENS)
CAMPO 7: TÉCNICA DE TRABALHO E FORMA DE SELEÇÃO, INSPEÇÃO, UTILIZAÇÃO E LIMITAÇÃO DO EPI / EPC
NOME:
CAMPO 10: ANÁLISE DE RISCO DA TAREFA E MEDIDAS DE CONTROLE
Tarefa a ser executada
CAMPO 8: CONDIÇÕES METEOROLÓGICAS E DE ILUMINAÇÃO ADVERSAS
CAMPO 11: EMERGÊNCIA E RESGATE (PLANO DE RESGATE E MEDIDAS DE SALVAMENTO)
ASS:
CAMPO 12: ELABORADORES
Perigo/ Riscos envolvidos
A descrição dos procedimentos de emergência e resgate para as possíveis situações de emergência, meios de evacuação e redução do
tempo de suspensão inerte, serão feitas através de sistemas de polias 4x1.
NOME:
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ASS:
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