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1 VIGILÂNCIA EM SAÚDE - RESUMO - @eduardareisnafisio CONCEITOS Sistema = entende-se como “um conjunto integrado de partes que se articulam para uma finalidade comum”. Informação = pode ser entendida como o "conhecimento obtido a partir de dados", ou "uma descrição de uma situação real, associada a um referencial explicativo sistemático". Sistemas de informação = "conjunto de unidades de produção, análise e divulgação de dados que atuam integradas e articuladamente com o propósito de atender às demandas para o qual foi concebido" ou "conjunto de estruturas administrativas e unidades de produção, perfeitamente articuladas, com vistas à obtenção de dados mediante o seu registro, coleta, processamento, análise, transformação em informação e oportuna na divulgação". (Brasil, 2007) INFORMAÇÃO X DADO O dado é definido como um valor quantitativo (número, medidas, valores) referente a um fato ou circunstância. Também pode ser compreendido como algo qualitativo e, por isso, reconhecido como "matéria-prima da informação", observações documentadas ou resultados de alguma medição. Exemplos de dados: Mas qual a relação entre dado e informação? A informação é o "dado trabalhado" ou "o resultado da análise e combinação de vários dados", ou ainda a "ordenação e organização dos dados de forma a transmitir significado e compreensão dentro de um determinado contexto". 2 VIGILÂNCIA EM SAÚDE - RESUMO - @eduardareisnafisio Exemplos de informação segunda a tabela anterior: • Na UBS Maresia há mais homens do que mulheres em tratamento para tuberculose; • Em torno de 67% das pessoas em tratamento para tuberculose pulmonar na UBS Maresia apresentam baciloscopia positiva no escarro; • Há uma média de 4 comunicantes por caso de tuberculose entre as pessoas em tratamento na UBS; PARA QUE OBTER ESSAS INFORMAÇÕES? Um sistema de informação deve disponibilizar o suporte necessário para que o planejamento, decisões e ações dos gestores, determinado nível decisório (municipal, estadual e federal), não se baseie em dados subjetivos, conhecimentos ultrapassados ou conjecturas. Na UBS Maresia, por exemplo, para encontrar mais casos de tuberculose pulmonar, eles ampliaram a oferta de coleta de escarro para baciloscopia entre homens, porque sabem que a tuberculose acomete mais homens do que mulheres. Etapas: • Coleta dos dados • Registro • Processamento • Análise Divulgação INFORMAÇÃO-DECISÃO- AÇÃO O processo “informação-decisão- ação", tríade que sintetiza a dinâmica das atividades da Vigilância Epidemiológica, que, como se sabe, devem ser iniciadas a partir da informação de um indício ou suspeita de caso de alguma doença ou agravo", por exemplo. Dados Informação (conhecimento) Decisão Ação 3 VIGILÂNCIA EM SAÚDE - RESUMO - @eduardareisnafisio FONTES DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE Os indicadores socioeconômicos, demográficos e de saúde permitem conhecer as características de uma determinada população e sua evolução ao longo do tempo no território. Tais indicadores são obtidos através de sistemas de informação, servindo não só para a vigilância de possíveis agravos ou situações que possam ameaçar a saúde da população, como para a gestão em saúde, possibilitando o reconhecimento dos problemas que devem ser enfrentados em cada território. PRINCIPAIS INDICADORES DE SAÚDE Demográficos e socioeconômicos: permitem conhecer características sociais e econômicas de uma população Epidemiológicas e morbidade: fornece informações sobre doenças e agravos (taxa de cura de tuberculose, sexo e idade predominante em diabéticos em uma determinada região, etc.) Estatísticas vitais: informações referentes à mortalidade e aos nascimentos de uma população. Assistência à saúde: informações referentes ao modo como os cuidados em saúde são prestados e/ou acessados por uma população. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE “Os sistemas de informações têm, basicamente, o objetivo de aquisição do conhecimento que deve fundamentar a gestão dos serviços.” (Brasil, 2009) “Possibilitam a análise da situação de saúde no nível local tomando como referencial microrregiões e homogêneas e considerando, necessariamente as condições de vida da população na determinação do processo saúde- doença. O nível local tem, então, responsabilidade não apenas com a alimentação do sistema de informação em saúde, mas também com sua organização e gestão” (Brasil, 2007) 4 VIGILÂNCIA EM SAÚDE - RESUMO - @eduardareisnafisio SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE NO BRASIL: UM HISTÓRICO BREVE Sistemas analógicos: • Surge o IBGE em 1931, que se articula com o Ministério da Saúde em 1948 para informações hospitalares; • SERPRO (Serviço Federal de Processamento de Dados), criado em 1964. Uma empresa pública de prestação de serviços em tecnologia da informação. Sistemas digitais: Surgem a partir da década de 1970, mas se intensificam na década de 1990 (após a criação do SUS e o advento da internet na década de 90). • DATAPREV: empresa publica de tecnologia e informações da Previdência, criada em 1974 e vinculada ao Ministério da Economia. É responsável pela gestão da Base de Dados Sociais Brasileira, especialmente a do INSS; • Sistema Nacional de Controle e Pagamentos de Contas Hospitalares (SNCPCH); • Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) em 1977. DATASUS (DEPARTAMENTO DE INFORMAÇÃO DO SUS) • Foi criado em 1991; • “Tem como responsabilidade prover os órgãos do SUS de sistemas de informação e suporte de informática, necessários ao processo de planejamento, operação e controle” • Com a criação do DATASUS, houve a abundancia de sistemas de informação em saúde no país. SISTEMAS DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA 5 VIGILÂNCIA EM SAÚDE - RESUMO - @eduardareisnafisio SIM - SISTEMA NACIONAL DE INFORMAÇÃO SOBRE MORTALIDADE Possui os seguintes objetivos: • A obtenção de dados sobre mortalidade; • Produção de estatísticas de mortalidade; • Construção dos principais indicadores de saúde; • Análises estatísticas, epidemiológicas e sociodemográficas. SINAN – SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS E NOTIFICAÇÃO • Conforme a plataforma, o SINAN é alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam na lista nacional de doenças de notificação compulsória; • Ele coleta, transmite e dissemina dados gerados rotineiramente pelo sistema de vigilância epidemiológica nas três esferas do governo; • Sistema informatizado, onde constam planilha e boletim de acompanhamento de surtos, e boletim mensal de acompanhamento de tubérculos e hanseníase; • "Permite a realização do diagnóstico dinâmico da ocorrência de um evento na população, podendo fornecer subsídios para explicações causais dos agravos de notificação compulsória, além de vir a indicar riscos aos quais as pessoas estão sujeitas, contribuindo assim, para a identificação da realidade epidemiológica de determinada área geográfica." Fonte: http://portalsinan.saude.gov.br/ http://portalsinan.saude.gov.br/ 6 VIGILÂNCIA EM SAÚDE - RESUMO - @eduardareisnafisio SISTEMA DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL • A vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) nos serviços de saúde da Atenção Básica inclui a avaliação antropométrica (medidas corporais) e do consumo alimentar, segundo orientações constantes no Sisvan Web. • O Sisvan Web tem por objetivo consolidar os dados referentes às ações de Vigilância Alimentar e Nutricional, desde o registro de dados antropométricos e de marcadores de consumo alimentar até a geraçãode relatórios.” Fonte: http://sisaps.saude.gov.br/sisvan/index SISAGUA – SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE VIGILÂNCIA DA QUALIDADE DA ÁGUA Possui o objetivo de auxiliar o gerenciamento de riscos à saúde associados à qualidade da água destinada ao consumo humano, como parte integrante das ações de prevenção de agravos e de promoção da saúde, previstas no Sistema Único de saúde Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br DESAFIOS DOS SIS NO BRASIL • Baixa qualidade e alcance da banda Larga (Internet). • Baixa incorporação tecnológica nos serviços de saúde e pouco acesso a ferramentas online de apoio por profissionais de saúde. • Profusão de SIS que acabaram pulverizando as informações (Moraes et al, 2017). • Ainda é tímida a utilização das informações em saúde no planejamento e gestão da saúde, sobretudo nos níveis municipais. http://sisaps.saude.gov.br/sisvan/index https://www.gov.br/saude/pt-br
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