Piedra branca

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Piedras
Piedra branca – Trichosporon spp.
Piedra preta – Piedraia hortae
Paciente – sem sintomas nem nenhum tipo de desconforto físico (não tem resposta inflamatória).
Fácil diagnóstico e diferenciação.
EPIDEMIOLOGIA
Prevalentes em zonas de clima tropical e subtropical;
Relacionadas às condições socioeconômicas pouco favoráveis;
Caráter contagioso fraco ou até mesmo inexistente;
Caracterizada- massa de consistência mucilaginosa aderida aos pelos humanos; 
Pietra preta- feo-hifomicose superficial.
Massa solida aderida aos pelos dos homens e animais.
PIEDRA BRANCA
Assintomática, benigno e de baixo contágio;
Acomete os cabelos e pelos das regiões axilares, pubiana, perianais, barba e bigode. 
ASPECTOS CLÍNICOS
Caracterizada- aparecimento pequenas nodosidades, de consistência mucilaginosa aderida, coloração branco-amarelado ou amarelo-acastanhado;
Aspecto fusiforme;
A espécie Trcichosporon pode implicar em outras infecções superficiais (onicomicose, panarício e otomicose)
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
Pelos infectados – observados com lupa para identificar achados que podem ser confudidos com piedra branca;
 Lâmina – potassa 10 a 40 %;
Microscopicamente – hifas hialinas, artroconídios e poucos blastoconídios;
Três tubos – ágar Sabouraud (sem/com antib.)
25 a 30°C; 2 a 5 dias;
Colônias – textura glabrosa, relevo rugoso a cerebriforme; coloração – creme e branco; reverso- mesma coloração da colônia. 
Microscopia da colônia- micélio hialino, septado e com artroconídeos retangulares, ovóides e redondos;
TRATAMENTO
Cortar o cabelo ou pelos – muito curto, produz uma resposta eficaz; compostos com potenciais antifúngicos.
PIEDRA PRETA
Feo-hifomicoses superficiais; 
Pode apresentar infecções mistas – tricho. E piedraia. 
Nódulo endurecido; coloração escura nos cabelos e raramente, em outros pelos humanos. Tricopatia?
Benigna; crônico e baixo contágio; 
Predomínio XY; 
Apenas em regiões tropicais e suntropicais; 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
Micros. Direta- potassa 10 a 40%
Maior aumento – estruturas semelhantes ao mosaico; 
Cultura – ágar Sabouraud (com/sem antib.);
Colônia- castanha-escura, verde-oliva ou preta; textura glabrosa ou veludosa; relevo – apiculado – cerebriforme; periferia – plana, borda irregulares; textura – veludosa periferia – cinza esverdeado; reverso – negro. 
Microscopia- hifas acastanhadas, grossas, alguns irregulares, septadas, numerosos clamifoconidios intercalares; coloração castanha-clara.