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FUNDAMENTOS DE FISIOTERAPIA E ÉTICA PROFISSIONAL. Prof. Nielson Castro. Tópico 1 / Unidade 1 Apresentação Caro acadêmico! Quando pensamos na Fisioterapia, pensamos como profissão e como Ciência. Neste sentido, a Fisioterapia que é o estudo do movimento humano utiliza a Ciência como forma de otimizar a busca pela recuperação do mesmo. Assim, esse caderno objetiva oferecer diversas formas de conhecer a Fisioterapia e suas áreas de atuação, a qual pode atuar em todas as fases de atenção em saúde. Esse livro será um divisor de águas para que você, acadêmico, entenda o que a Fisioterapia como Ciência possui como ferramentas para promover a saúde, prevenir agravos e reabilitar o paciente, seja na área Ortopédica, Traumatológica, Esportiva, Gerontologia, Dermato funcional, Neuro funcional, Respiratória, Cardiovascular, entre outras. Mas será que foi sempre assim? Será que a Fisioterapia foi desde o início considerada uma Ciência e Profissão regulamentada? Não! O caminho percorrido foi longo, tortuoso, de idas e vindas, de tentativas, acertos, retrocessos, avanços, até que finalmente em 1969, através do Decreto Lei 938, a Fisioterapia foi reconhecida e regulamentada como profissão. Antes disso, na Antiguidade e mesmo nas épocas seguintes já se praticava a Fisioterapia sem mesmo se ter noção disso. As chamadas desordens físicas, atualmente conhecidas como disfunções e patologias, eram tratadas através do uso de agentes físicos como o calor, a massagem, os exercícios respiratórios, a ginástica, as descargas elétricas vindas do peixe elétrico, entre outras fontes terapêuticas. Conforme a civilização foi evoluindo, a visão acerca do corpo e da saúde também foi se modificando. Houve modificações sobre a percepção da importância do corpo físico, da saúde, a relação da fé e do corpo físico, a organização da sociedade em camadas. Esse livro está dividido em três unidades de forma a permitir que você acadêmico, consiga entender a linha histórica da prática da Fisioterapia, desde os primórdios até a atualidade, possibilitando compreender as transformações sofridas ao longo dos anos e como atualmente encontra-se o mercado de trabalho, necessitando que legalmente o profissional esteja apto a realizar sua atividade profissional, dentro de suas atribuições. FUNDAMENTOS HISTÓRICOS DA FISIOTERAPIA Neste primeiro tópico, a abordagem será sobre as modificações que ocorreram em relação ao objeto de trabalho e em relação à Fisioterapia. O conhecimento dessas modificações vividas em diferentes períodos da História permitirá que você tenha condições de entender como foi o período, as descobertas, as dificuldades, os avanços, enfim, a evolução de toda a trajetória até a atualidade. Situações relatadas na História farão você, leitor, compreender que todas as fases foram de extrema importância a nível social, cultural, humano, político e econômico. Houve progressos em diversas áreas e claro que junto com todo o progresso também se têm efeitos “colaterais”. A trajetória histórica a seguir conduzirá você a uma aproximação desses aspectos, principalmente levará a perceber como a Fisioterapia foi pouco a pouco sendo vista como Ciência, como profissão regulamentada, tendo o respeito e a valorização que se busca manter até o atual momento. A ANTIGUIDADE E O TRATAMENTO DE DESORDENS FÍSICAS ATRAVÉS DA UTILIZAÇÃO DE AGENTES FÍSICOS. Os primeiros registros, que sem tem acesso, sobre a utilização de agentes físicos com finalidades terapêuticas vêm da China e são datados no ano de 2.698 a.C., especialmente por meio da prática de exercícios. Em todo o período que compreendeu a Antiguidade, porém, há descrições acerca dos banhos de sol, do uso das águas termais e das massagens como formas medicinais de tratamento (GAVA, 2004). Há indícios de que a Fisioterapia surgiu quando o homem pré-histórico, para aliviar a dor por traumatismos, esfregava a mão no local atingido de forma instintiva e, assim, estava realizando, mesmo que nos primórdios, a técnica hoje conhecida como Massoterapia. Na época, era utilizado o movimento de deslizamento (esfregar). Anos mais tarde somou-se ao deslizamento outros movimentos clássicos como vibração, percussão, amassamento, rolamento, pinçamento, entre outros (KURBAN, 2005). Os fundamentos da Eletroterapia estão amparados numa longa trajetória do emprego da corrente elétrica com fins terapêuticos, mesmo nos remotos tempos em que os reais efeitos dessa energia eram desconhecidos dos seus adeptos. Podemos começar a ilustrar o uso da corrente elétrica de forma muito natural, onde o agente gerador nada mais era que um peixe capaz de produzir uma descarga efetiva relatada como analgésica. Esse fato faz referência a Galeno (+/- 130 a.C) e ao médico Scribonius Largus (+/- 50 d.C) os quais indicavam aos seus pacientes portadores de gota. Entre as espécies mais citadas temos a arraia elétrica da família Torpedinidae por isso conhecido como peixe torpedo, o peixe “gato” da família Malapteruridae, o bagre elétrico do Congo e Nilo classifcado como Malapterus electricus (AGNE, 2013, p. 11). A palavra Fisioterapia tem sua origem no grego (physis: natureza; therapeia: tratamento) e suas raízes estão na Antiguidade no período compreendido entre 4.000 a.C. a 395 d.C., época em que os médicos já tinham o conhecimento sobre os agentes físicos, entre eles o sol, a luz, o calor, a água e a eletricidade. Esses recursos serviam para eliminar as morbidades que assolavam a humanidade naquela época.(CARVALHO et al., 2014). O uso da água com finalidades terapêuticas também começou na Antiguidade, com Hipócrates, um dos pioneiros na sua utilização, e com os romanos e suas famosas casas de banho. Mas, somente no final do século passado e começo deste, o efetivo emprego da água em seus diferentes estados e temperaturas passou a ser utilizado com finalidade dietética, profilática e terapêutica. Nomes como Floyer, Hahn, Einternit, Kneipp são responsáveis pelo início das duchas, saunas, piscinas terapêuticas, walking tank, turbilhões e equipamentos hoje indispensáveis nas clínicas de reabilitação. O SURGIMENTO DE PROBLEMAS DE SAÚDE RELACIONADOS À INDUSTRIALIZAÇÃO Embora a industrialização fosse uma forma de otimizar a produção de bens e de serviços, tornando-os mais acessíveis a todos, sua formação contribuiu para um período histórico e social em que predominou a divisão da sociedade em classes sociais bem definidas. As pessoas com maior poder aquisitivo eram donas das terras e o povo era dono de sua força de trabalho. A obtenção de lucros tornou-se uma obsessão para os que controlavam a sociedade e a população de baixa renda pagava o preço para esse crescimento. As pesquisas eram voltadas para o aperfeiçoamento de máquinas para melhorar a performance do sistema de produção e mais tarde, trazer soluções para os diversos problemas oriundos do próprio processo de industrialização como por exemplo, os acidentes de trabalho. O processo de industrialização, além dos acidentes de trabalho, trouxe problemas relacionados às condições sanitárias da época, bem como as extensas e cansativas jornadas de trabalho, as quais não eram diferenciadas por sexo nem idade (jornadas chegavam a 16 horas diárias). Houve epidemias de cólera e de tuberculose, além do forte hábito do uso de álcool. MASSAGEM TRANSVERSA PROFUNDA - TÉCNICA DE CYRIAX. A técnica desenvolvida por Cyriax consiste de movimentos de fricção transversais às fibras do tecido envolvido com o objetivo de mobilizá-los, liberando aderências e diminuindo a dor. O Método Bobath é utilizado por fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogas. O princípio do Conceito Bobath consiste na inibição dos padrões reflexos anormais e a facilitação dos movimentos normais. Nesta abordagem, o paciente aprende a sensação do movimento, e não o movimento em si. Poliomielite é uma doençaviral que pode afetar os nervos e levar à paralisia parcial ou total. Apesar de também ser chamada de paralisia infantil, a doença pode afetar tanto crianças quanto adultos. No final do século XIX, no Brasil, a Fisioterapia inicia suas atividades por meio da criação do Serviço de Eletricidade Médica e Hidroterapia na cidade do Rio de Janeiro. E em 1884, no Hospital de Misericórdia, na mesma cidade, é criado o primeiro Serviço de Fisioterapia da América do Sul, através do médico Arthur Silva (GAVA, 2004). Mesmo com o conhecimento da tecnologia a atenção estava voltada, quando a saúde se encontrava em seus piores estágios, para reabilitar ou recuperar as condições perdidas pelo indivíduo (REBELATTO; BOTOME, 1999). Unidade 1 Tópico 2 A epidemia de poliomielite exerceu grande influência no desenvol- vimento e fortalecimento da Fisioterapia no cenário mundial. No ano de 1916, nos Estados Unidos, um número alarmante de vinte e sete mil pessoas foram infectadas, em um total de vinte e seis estados atingidos. Esses números significaram uma média de seis mil óbitos e milhares de casos de pacientes portadores de sequelas motoras. No período em que a poliomielite assolou os norte americanos, de 1916 a 1955, foram cerca de trinta e oito mil infectados ao ano. No ano de 1952 eram quase trinta e cinco habitantes infectados a cada cem mil habitantes (BARROS, 2008). Conforme o cenário nacional e internacional ia sendo influenciado por intensas mudanças, também se modifcava a realidade da atuação do fsioterapeuta. Surgiram epidemias, sequelas e a preocupação com a saúde pública, mas também com a economia, já que todas essas pessoas, crianças e adultos, precisariam de atenção e cuidados especiais. Pag 72
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