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COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR Grupo: Luana Ferreira, Maria Lorana, Carolina Amaral, Rafaela Deorce Orifícios presentes no septo interventricular. Ventrículo Esquerdo - Ventrículo Direito. O que é? Caracterizada em 3 tipos: De pequeno tamanho, tamanho moderado e de grande tamanho. Diagnóstico para a CIV. Herença Genética Uso de antidepressivos e uso de drogas Causas Doenças Maternas Gravidez Gemelar e fertilização in vitro Se o orifício é pequeno, pode dar poucos ou mesmo nenhum sintoma, porque a sobrecarga é pequena. Mesmo assim, no exame médico é possível se escutar um som (sopro) característico. Sintomas Se o orifício é grande, a criança pode apresentar falta de ar (dispnéia), dificuldade para alimentar-se e de crescer em um ritmo normal (déficit ponderal). A maioria das crianças que tem CIVs pequenas não precisam de tratamento. Não existem medicamentos ou tratamentos que diminuam o tamanho do orifício ou que apressem seu fechamento. Se o defeito é grande, deverá ser fechado através de uma intervenção médica, para evitar complicações. Tratamento A correção cirúrgica é feita com o uso de um retalho (patch) de pericárdio (membrana que recobre o coração, usualmente de origem bovina), ou com materiais sintéticos, como Dacron ou PTFE. Esse retalho é suturado ao redor do orifício, fechando-o. Com o tempo, o organismo recobre o retalho com uma capa de células, ficando parte permanente do coração. Se o CIV ainda está presente no adulto, deve ser tratado? Se a CIV é pequena, somente é tratada se o paciente já apresentou um episódio de endocardite ou se a localização do orifício está afetando o funcionamento de uma válvula cardíaca. Se a CIV é grande, é necessário observar os valores de pressão nos pulmões. Assim, pacientes com valores baixos se beneficiam do fechamento, enquanto que pacientes com valores altos podem ou não beneficiar-se. Diagnóstico O ideal é que ele seja feito ainda na gestação, com o ecocardiograma fetal. Ecocardiograma Fetal EXAME NORMAL PACIENTE COM CIV Depois do nascimento, o importante é que se faça o teste do coraçãozinho. O procedimento, obrigatório no SUS desde 2014, coloca um medidor de oxigenação no pé e outro na mão da criança. SP02 < 95% Realizar outra oximetria em 1h SP02 > 95% Segmento neonatal de rotina SP02 < 95% Realizar ecocardiograma SP02 > 95% Segmento neonatal de rotina Como deve ser o parto? Nada impede o parto normal. Mas, como o nascimento deve ser feito em um centro de referência, com infraestrutura adequada para complicações e realizar os procedimento necessários, que são complexos, os partos costumam ser programados. Isso porque a intervenção cirúrgica é comum. Dia Mundial do Coração 29 de SETEMBRO REFERÊNCIAS Croti, Ulisses Alexandre et al. Fechamento de comunicação interventricular muscular de via de entrada do ventrículo direito. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery [online]. 2008, v. 23, n. 4 [Acessado 18 Junho 2021] , pp. 589-590. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0102-76382008000400026>. Epub 17 Fev 2009. ISSN 1678-9741. https://doi.org/10.1590/S0102-76382008000400026. PINHEIRO, Clhoé. Cardiopatia congênita: tudo sobre sintomas, diagnóstico e tratamento. Site Bebê. 29 jun 2018. [Acessado 18 Junho 2021]. Disponível em: <https://bebe.abril.com.br/saude/cardiopatia-congenita-sintomas- diagnostico-tratamento/>. MARCHI, C. H. et al. Comunicação Interventricular. In: CROTI, U.A. et al. Cardiologia e cirurgia cardiovascular pediatrica. 2. ed. São Paulo: Roca, 2012. cap. 24, p. 402-421. UNIMED, Dia Mundial do Coração. São Paulo,2020. Disponível em: https://www.unimedriopreto.com.br/blog/29-de- setembro-dia-mundial-do-coracao/ VARGAS, Luis Enrique. Seu Cardio.Congênito, Fatores de Risco e Prevenção, Insuficiência Cardíaca. 2018. Disponível em: https://seucardio.com.br/civ-ou-comunicacao-interventricular-o-que-fazer/ KATINA,Tamara. Viver de Medicina. 2019. Disponível em: https://ipemed.com.br/blog/cardiopatia-congenita/ https://www.unimedriopreto.com.br/blog/29-de-setembro-dia-mundial-do-coracao/ https://seucardio.com.br/category/congenito/ https://seucardio.com.br/category/fatores-de-risco-e-prevencao/ https://seucardio.com.br/category/insuficiencia-cardiaca/ https://seucardio.com.br/civ-ou-comunicacao-interventricular-o-que-fazer/ https://ipemed.com.br/blog/cardiopatia-congenita/
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