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SUPORTE BÁSICO DE VIDA (SBV) Enfª Espª Nádyla Marina “OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS (OVACE) ” O QUE É A OVACE? Obstrução de via aérea por corpo estranho (OVACE) é o bloqueio da traquéia de uma pessoa por um objeto estranho, vômito, sangue ou outros fluidos CAUSAS MAIS FREQUENTES 1. ALIMENTOS - CARNE 2. PRÓTESES DENTÁRIAS, FRAGMENTOS DENTÁRIOS. 3. CHICLETES E BALAS. 4. ASPIRAÇÃO DE MATERIAL REGURGITADO - SANGUE. LACTENTES E CRIANÇAS 1. ASPIRAÇÃO DE PEQUENOS OBJETOS 2. ASPIRAÇÃO DE LEITE REGURGITADO CLASSIFICAÇÃO OVACE - PARCIAL Podemos encontrar obstrução leve da via aérea quando o cliente tem troca gasosa, está consciente, consegue tossir e apresentar chiados no peito quando respira. Nesse caso, encorajar a pessoa a tossir para expelir o corpo estranho, acompanhando sua evolução. Caso a obstrução da via aérea se torne grave, a troca gasosa pode estar insuficiente ou ausente. CLASSIFICAÇÃO OVACE - TOTAL A pessoa pode não conseguir tossir, ruídos respiratórios podem ser percebidos ou estar ausente, a pele fica cianótica e não consegue falar nem respirar. Nesse momento, a pessoa leva as mãos ao pescoço, agarrando-o com o polegar e os dedos, olhos arregalados, apresentando claro sinal de asfixia. É necessário acionar imediatamente o serviço de emergência. SINAL UNIVERSAL DE ENGASGO CONDUTA DE ENFERMAGEM OBSTRUÇÃO LEVE 1. Acalmar o paciente; 2. Instruir o paciente a realizar tosses vigorosas; 3. Se possível, monitorar oxigenação; 4. Se possível, suplementar oxigênio; 5. Não colocar a mão na boca do paciente enquanto ele mostrar-se nervoso; 6. Em casos de obstrução por espinha de peixe, retirar com pinça CONDUTA DE ENFERMAGEM OBSTRUÇÃO GRAVE 1. Posicionar-se de pé atrás do paciente; 2. Abraçá-lo na altura da crista ilíaca; 3. Posicionar uma mão com o punho cerrado abaixo do apêndice xifóide e a outra espalmada sobre a primeira; 4. Realizar compressões rápidas e firmes, para dentro e para cima, em movimento que lembra um J; 5. Repetir manobra até sucesso na desobstrução ou até o paciente perder a consciência. CONDUTA DE ENFERMAGEM OBSTRUÇÃO SEVERA COM PERDA DE CONSCIÊNCIA 1. Posicionar o paciente em decúbito dorsal em uma superfície rígida; 2. Checar pulso, caso pulso ausente realizar RCP; 3. Caso pulso presente, realizar compressões torácicas com objetivo de remoção do corpo estranho; 4. Abrir vias aéreas e realizar inspeção; 5. Remover corpo estranho se possível; 6. Casos de insucesso no meio extra hospitalar, manter compressões torácicas até expulsão dos corpo estranho ou caso evolua para PCR, realizar manobras de reanimação cardiopulmonar. Logo que possível, transportar para hospital Em ambiente intra-hospitalar, considerar cricotireoidostomia por punção. https://pebmed.com.br/cricotireoidostomia-abordagem-cirurgica-da-via-aerea-na-emergencia/ CONDUTA DO ENFERMEIRO OVACE - GRAVE- TOTAL ● Nessa situação, indica-se a Manobra de Heimlich. ● Para isso, você deve posicionar-se atrás do cliente, envolvendo-o com os braços, fechando uma das mãos, que é colocada com o lado do polegar contra o abdome na linha média entre o apêndice xifóide e a cicatriz umbilical. O punho fechado deve ser agarrado pela outra mão. Em seguida, aplicar golpes rápidos para dentro e para cima até que o corpo estranho seja expelido ou a pessoa tornar-se inconsciente. Esta manobra provoca uma tosse artificial, tentando expelir o corpo estranho. ● Caso a pessoa fique inconsciente, inicie o protocolo de SBV. MANOBRA DE HEIMLICH VIDEO MANOBRA DE HEIMLICH SALVA VIDAS CONDUTA DE ENFERMAGEM GESTANTES 1. A manobra de Heimlich não se aplica da mesma maneira para grávidas. No caso de gestantes ou de pessoas obesas a manobra é realizada mais pra cima, fora da linha da altura do útero. 2. Gestantes no 3º trimestre de gestação realiza-se compressões torácicas. OVACE EM CRIANÇAS Cuidado, pois as compressões abdominais em crianças podem causar lesões internas pela proximidade dos órgãos. OVACE EM BEBÊ Com a região hipotênar de sua mão, aplicar cinco golpes nas costas entre as escápulas do bebê; cada golpe deve ter a intensidade suficiente para deslocar o corpo estranho. OVACE EM BEBÊS Aplique cinco compressões torácicas rápidas abaixo da linha dos mamilos, no mesmo local onde se realiza a RCP. Aplique as compressões torácicas com uma frequência de uma por segundo, com a intensidade suficiente para deslocar o corpo estranho. VIDEO MANOBRA DE HEIMLICH SALVA VIDAS E SE EU ESTIVER ENGASGADO E SOZINHO? OVACE SOZINHO DÚVIDAS?? 1. O engasgo ocorre quando algum alimento ou um objeto bloqueia as vias respiratórias, impedindo a realização da respiração. Por impedir que a vítima respire, um socorro rápido é necessário para evitar a morte por asfixia. Nesse caso, uma ação em primeiros socorros será efetuar A. um torniquete apertado. B. o resfriamento do local. C. o tamponamento nasal. D. a manobra de Heimlich. E. a imobilização do local. 2- A penetração de um corpo estranho na garganta pode constituir um problema de proporções muito graves. A técnica de tapotagem é recomendada para expelir o corpo estranho. A tapotagem pode ser aplicada com o acidentado. A. em pé. B. deitado. C. sentado. D. deitado e em pé. E. em pé, sentado e deitado.