Ascaris lumbricoides: Características e Tratamento

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Resumo: Ascaris lumbricoides
Características do parasita
Ascaris lumbricoides, causador da ascaridíase, é um helminto, possui corpo cilíndrico e alongado. Não possuem cavidade oral, apenas um orifício simples, rodeado por três lábios, que funciona como boca, além de não possuírem bolsa copuladora, estrutura reprodutiva masculina. Sua superfície corporal é revestida por uma cutícula lisa, semelhante à pele humana. 
Ciclo evolutivo
Habita os hospedeiros definitivos no intestino delgado, e possui ciclo evolutivo monoxênico. Possuem sexos separados, e, após a cópula, as fêmeas põem ovos em grandes quantidades, sendo eliminadas nas fezes. Nos ovos ocorre o desenvolvimento embrionário, onde surgem as larvas de primeiro estágio (L1), de segundo estágio (L2) e de terceiro estágio (L3). No ambiente, as larvas jamais passam do L3, que é o estágio infectante. A forma mais comum de se infectar é através da ingestão de ovos com L3. Seu ciclo completo possui quatro mudas, com estágios do L1 a L5. 
Os ovos de ascarídeos são muito resistentes, e podem sobreviver até quatro anos no ambiente. A faixa de temperatura ideal para a sobrevivência dos ovos é de 22ºC a 26ºC, podendo sobreviver em temperaturas mais altas. A infecção só ocorre depois que os ovos passam por um período no ambiente, quando se desenvolvem de um ovo com apenas algumas células. Caso um hospedeiro ingira um ovo recém-eliminado, não irá se infectar. Mas, caso o ovo ingerido já contenha a larva de terceiro estágio, no trato digestivo do hospedeiro ocorre a eclosão do ovo, e haverá uma migração hepato-traqueal, para completar o ciclo. Além disso, ocorrem também as infecções via transplacentária e transmamária. 
Patogenia
Quando passam pelo fígado, as formas imaturas podem levar a hepatites, hepatomegalias, obstruções biliares e icterícias. Nos pulmões, causam pneumonias transitórias a granulomas e fibroses pulmonares permanentes. 
Em seu local habitual, causam distensão das alças, dor abdominal e desconforto. Podem causar obstruções no intestino e até ruptura das alças intestinais, que interferem no trânsito intestinal, gerando mais desconforto, cólicas e flatulência
Diagnóstico
Feito, principalmente, a partir da presença de ovos nas fezes ou na eliminação dos helmintos adultos pelas cavidades naturais. 
Tratamento
Levamisol, 80mg para crianças, e 150 mg para adultos. Dose única. Além de piperazina, 50mg/kg, ivermectina, albendazol e mebendazol. 
Profilaxia
O mais importante é a educação sanitária. É importante que exista investimento em saneamento básico, tratamento de esgoto, melhora na higienização dos alimentos e mãos, tratamento da água, e destinação adequada das fezes. 
Referência Bibliográfica
SIQUEIRA, Jamara Alves. Ascaridíase. In: ARNALDO ROCHA (org.). Parasitologia. São Paulo: Rideel, 2013. cap. 22, p. 227-233. ISBN 978-85-339-2146-7. E-book (452 p.).