Assistência de Enfermagem ao paciente acamado I

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Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Cuidados com a unidade do paciente
Higiene: corporal, oral e íntima
Transporte e segurança do paciente
Prevenção de úlceras por pressão
Avaliação e cuidado com úlceras por pressão
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Conteúdo:
Parte 1
Parte 2
Cuidados com a unidade do paciente
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Cuidados com a unidade do paciente
“É o conjunto de espaços e móveis destinados a cada paciente”.
Unidade do paciente:
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Cuidados com a unidade do paciente
Tipos de Limpeza:
Concorrente
Terminal
Higiene: corporal, oral e íntima
Higiene: corporal, oral e íntima
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Cuidado centrado no paciente
Segurança
Higiene: corporal, oral e íntima
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Banho completo
3. Intervenção
2. Planejamento
1. Coleta de dados
Higiene: corporal, oral e íntima
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Banho completo
Coleta de dados
Pesquisar:
Grau de dependência
Tolerância
Preferências
Problemas detectados pelo paciente
Condições da pele
Temperatura do ambiente
Higiene: corporal, oral e íntima
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Banho completo
Planejamento
Resultados esperados
Delegação e colaboração
Equipamentos
Higiene: corporal, oral e íntima
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Banho completo
Intervenção
1. Oferecer comadre ou urinol 
*realizar pré-higiene do períneo se incontinências
2. Colocar uma toalha por cima e retirar lençol
3. Colocar roupa suja no hamper
4. Retirar bata/pijama mantendo a medicação
Higiene: corporal, oral e íntima
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Banho completo
Intervenção
5. Encher a bacia 2/3 com água morna
6. Colocar toalhas embaixo da cabeça e encima do peito
7. 
8. Lavar e secar a face (olhos, bochechas, nariz, orelhas e pescoço)
Higiene: corporal, oral e íntima
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Banho completo
Intervenção
10. Lavar e secar o abdome
9. Lavar e secar tórax e membros superiores
11. Lavar e secar a perna
Higiene: corporal, oral e íntima
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Banho completo
Intervenção
12. Lavar e secar o períneo
Higiene: corporal, oral e íntima
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Banho completo
Intervenção
13. Lavar e secar as costas 
14. Cobrir o paciente 
15. Descartar o material
16. Aplicar hidratante 
17. Massagear as costas
Higiene: corporal, oral e íntima
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Banho completo
Intervenção
18. Higiene oral 
Delegação e colaboração
Equipamentos
Higiene: corporal, oral e íntima
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Banho completo
Intervenção
18. Higiene oral 
18.1 Verificar reflexo de vômito
18.2 Inspecionar a cavidade bucal
18.3 Lateralizar o paciente
*utilizar Cânula de Guedel para auxiliar a abertura se rigidez
18.4 Abertura da boca
Higiene: corporal, oral e íntima
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Banho completo
Intervenção
18. Higiene oral 
18.5 Escovação + enxágue
Higiene: corporal, oral e íntima
Assistência de Enfermagem ao paciente acamado
Banho completo
Intervenção
18. Higiene oral 
18.6 Aspirar, se necessário
18.7 Aplicar gel hidrossolúvel nos lábios