AV4 TERAPEUTICA MEDICAMENTOSA

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Schellack (2014, p. 94) nos traz que “a ansiedade está associada a um excesso nas concentrações de serotonina e noradrenalina nas sinapses centrais do cérebro”. Para o tratamento da ansiedade, existe uma classe de fármacos que age seletivamente nos receptores GABAA. Esses fármacos “aumentam a resposta do GABA ao facilitar a abertura dos canais de cloro ativados pelo GABA. Eles se ligam especificamente a um ponto regulador do receptor, distinto dos pontos do GABA, e atuam alostericamente para aumentar a afinidade do GABA pelo receptor” (RANG et al., 2016, p. 1258).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 94.
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1258.
 
Com relação ao mecanismo de ação apresentado acima, marque a alternativa que apresenta a classe de fármacos correspondente.
	
	
	Agonistas de receptores 5-HT1A.
	
	
	Antidepressivos.
	
	
	Antiepiléticos.
	
	
	Benzodiazepínicos.
	
	
	Hipnóticos.
	O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) “afeta geralmente indivíduos com mais de 40 anos de idade, embora casos pediátricos e em adultos jovens estejam rapidamente aumentando. A obesidade constitui o único fator de risco mais importante, e mais de 80% dos pacientes com DM2 são obesos. Em geral, a doença desenvolve-se de modo gradual, sem qualquer sintoma óbvio no início. Com frequência, é diagnosticado pela presença de níveis elevados de glicemia em exames de triagem de rotina, após a doença se tornar suficientemente grave para causar poliúria e polidipsia” (GOLAN et al., 2014, p. 1116). Para o tratamento do DM2, vários medicamentos estão disponíveis no mercado, como, por exemplo, o grupo que age reduzindo a produção hepática de glicose com menor ação sensibilizadora da ação insulínica.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1116.
 
Com relação ao mecanismo de ação citado acima, marque a alternativa que apresenta o grupo farmacológico correspondente e um exemplo de fármaco pertencente a essa classe.
	
	
	Biguanida e metformina.
	
	
	Inibidores da α-glicosidase e acarbose.
	
	
	Sulfonilureias e clorpropamida.
	
	
	Metiglinidas e nateglinida.
	
	
	Glitazonas e pioglitazona.
	Os fármacos antidepressivos da classe de inibidores da recaptação da noradrenalina apresentam “atividade seletiva sobre a recaptação de noradrenalina e possuem também atividade antagonista Α2-adrenérgica. Eles não apresentam efeitos significativos sobre receptores muscarínicos, histamínicos e Α1-adrenérgicos” (DELUCIA et al., 2014, p. 313).
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 313.
Com relação aos fármacos da classe de inibidores da recaptação da noradrenalina, analise as substâncias a seguir e selecione a alternativa que apresenta dois fármacos correspondentes a esse grupo.
	
	
	Reboxetina e amitriptilina.
	
	
	Nortriptilina.e atomoxetina.
	
	
	Amitriptilina e nortriptilina.
	
	
	Reboxetina e bupropiona.
	
	
	Citalopram e bupropiona.
	A classe de fármacos conhecida como inibidores da síntese de colesterol produz seus efeitos ao “inibir competitivamente a atividade da enzima HMG-CoA, que limita a velocidade na síntese de colesterol. Isso gera um aumento da expressão do receptor de LDL que eleva a captação de LDL do plasma e, consequentemente, diminui a concentração plasmática de colesterol LDL” (GOLAN et al., 2014, p. 693).
Sabe-se que esses fármacos são essenciais para o tratamento da dislipidemia, visto que reduzir os níveis de LDL no sangue é essencial para o paciente, além da adoção de hábitos saudáveis.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 693.
Com relação aos inibidores da síntese de colesterol, marque a alternativa que apresenta um exemplo de fármaco pertencente a essa classe.
	
	
	Bezafibrato.
	
	
	Ácido docosaexaenoico (DHA).
	
	
	Genfibrozila.
	
	
	Colesevelam.
	
	
	Rosuvastatina.
	Segundo Golan et al. (2014, p. 1114), diabetes melittus tipo 1 (DM1) “resulta da destruição autoimune das células β do pâncreas. Na ausência de células β, a insulina não é sintetizada nem liberada, e a concentração de insulina circulante aproxima-se de zero”. É por esse motivo que paciente que sofrem com o DM1 têm a necessidade de fazer uso de insulina exógena. Atualmente, existem inúmeros tipos de insulina que diferem quanto a sua duração de ação.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1114.
Com relação aos tipos de insulina existentes, marque a alternativa que apresenta um exemplo de molécula de insulina pertencente ao tipo de ação rápida.
	
	
	Humana (NPH).
	
	
	Glargina.
	
	
	Degludeca.
	
	
	Lispro.
	
	
	Humana regular.
	Para Golan et al. (2014, p. 571), “dor é a consequência perceptual final do processamento neural de determinada informação sensorial. Em geral, o estímulo inicial surge na periferia e é transferido, sob vários controles, por intermédio de conectores sensoriais no sistema nervoso central (SNC) até o córtex”.
Para a farmacologia da dor existem uma série de fármacos, entre eles os opioides, que dentre suas inúmeras funções são empregados principalmente como analgésicos.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 571.
Com relação aos fármacos opioides, marque a alternativa que apresenta um representante dessa classe.
	
	
	Hidrocortisona.
	
	
	Piroxicam.
	
	
	Morfina.
	
	
	Prilocaína.
	
	
	Ácido acetilsalicílico.
	“A depressão, em contraste direto com a ansiedade, está associada com uma deficiência nas concentrações de serotonina e noradrenalina nas sinapses do cérebro. O objetivo da terapia antidepressiva é aumentar as concentrações desses neurotransmissores nesses locais.” (SCHELLACK, 2014, p. 96). Os fármacos antidepressivos são “largamente prescritos para tratamento dos transtornos afetivos e da ansiedade. Eles têm um efeito comprovado de elevação do humor depressivo, porém sem interferir significativamente com o humor normal” (DELUCIA et al., 2014, p. 308).
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 308.
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 96.
 
 
Dentre os diferentes tipos de grupos de fármacos antidepressivos, marque a alternativa que apresenta duas delas.
	
	
	Antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da captura da serotonina.
	
	
	Antidepressivos tricíclicos e agonistas de receptores 5-HT1A.
	
	
	Inibidores da monoamino-oxidase (MAO) e agonistas dos receptores da melatonina.
	
	
	Antagonistas do receptor da monoamina e agonistas dos receptores da melatonina.
	
	
	Inibidores seletivos da recaptação da noradrenalina e agonistas de receptores 5-HT1A.
	Os antagonistas competitivos dos benzodiazepínicos foram descobertos em 1981. Segundo Rang et al. (2016, p. 1260), esses antagonistas “são usados com a finalidade de reverter o efeito da intoxicação por benzodiazepínicos, normalmente usados apenas se a respiração está gravemente deprimida, ou para reverter o efeito dos benzodiazepínicos, como aqueles utilizados em anestesiologia”.
 
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1260.
Com relação aos fármacos antagonistas, marque a alternativa que apresenta um dos fármacos mais conhecidos e utilizados para essa finalidade.
	
	
	Alprazolam.
	
	
	Clordiazepóxido.
	
	
	Diazepam.
	
	
	Flumazeril.
	
	
	Gabapentina.
	Os fármacos benzodiazepínicos são “depressores seletivos do SNC. Suas propriedades farmacológicas variam desde um efeito ansiolítico e até a indução do sono, sem interferirexcessivamente com outras funções cerebrais. Estes fármacos representam um ponto de viragem no tratamento da ansiedade e insônia e são provavelmente os medicamentos mais prescritos no mundo” (DELUCIA et al., 2014, p. 292).
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 292.
Com relação aos fármacos benzodiazepínicos, analise as substâncias a seguir e selecione o fármaco que corresponde a esse grupo.
	
	
	Venlafaxina.
	
	
	Fluoxetina.
	
	
	Gabapentina.
	
	
	Domperidona.
	
	
	Alprazolam.
	“De uma maneira geral, um neurotransmissor é sintetizado dentro do neurônio que o libera e armazenado dentro de vesículas que são encontradas na extremidade terminal do axônio. Para se qualificar como um neurotransmissor, a substância deve ser liberada na sinapse depois de a célula nervosa receber um estímulo e deve contar com processos adequados a postos para inativá-la dentro da fenda sináptica. Os neurotransmissores mais importantes que atuam no SNC são: acetilcolina, noradrenalina, dopamina, serotonina, peptídeos opioides e GABA” (SCHELLACK, 2014, p. 72).
Sabe-se que os neurotransmissores podem agir de maneiras diferentes e dessa forma recebem diferentes classificações de acordo com a sua função.
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 72.
Quando um neurotransmissor interage com o receptor gerando despolarização localizada, aumentando a permeabilidade ao Na+ e saída do K+, pode-se dizer que esse neurotransmissor é classificado como?
	
	
	Despolarizante.
	
	
	Inibitório.
	
	
	Modulatório.
	
	
	Excitatório.
	
	
	Hiperpolarizante.