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A5 – TERAPEUTICA MEDICAMENTOSA PERGUNTA 1 1. Os fármacos antissecretores têm a finalidade de reduzir a secreção de ácido gástrico e podem agir por meio de diferentes mecanismos de ação. Uma das classes de fármacos antissecretores é a dos antagonistas dos receptores H2 considerados agentes que diminuem a secreção ácida. Seu papel na secreção gástrica ocorre porque são “antagonistas dos receptores H2, também denominados bloqueadores H2, inibem reversível e competitivamente a ligação de histamina a receptores H2, resultando em supressão da secreção ácida gástrica. Os antagonistas dos receptores H2 também diminuem indiretamente a secreção ácida gástrica induzida por gastrina e acetilcolina” (GOLAN et al., 2014, p. 1665). GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Com relação aos fármacos antissecretores, analise as substâncias a seguir e selecione o fármaco que corresponde ao grupo dos antagonistas dos receptores H2. Escopolamida. Omeprazol. Ranitidina. Domperidona. Pantoprazol. PERGUNTA 2 1. Para Golan et al. (2014, p. 571), “dor é a consequência perceptual final do processamento neural de determinada informação sensorial. Em geral, o estímulo inicial surge na periferia e é transferido, sob vários controles, por intermédio de conectores sensoriais no sistema nervoso central (SNC) até o córtex”. Para a farmacologia da dor existem uma série de fármacos, entre eles os opioides, que dentre suas inúmeras funções são empregados principalmente como analgésicos. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 571. Com relação aos fármacos opioides, marque a alternativa que apresenta um representante dessa classe. Ácido acetilsalicílico. Hidrocortisona. Morfina. Piroxicam. Prilocaína. PERGUNTA 3 1. “A depressão, em contraste direto com a ansiedade, está associada com uma deficiência nas concentrações de serotonina e noradrenalina nas sinapses do cérebro. O objetivo da terapia antidepressiva é aumentar as concentrações desses neurotransmissores nesses locais.” (SCHELLACK, 2014, p. 96). Os fármacos antidepressivos são “largamente prescritos para tratamento dos transtornos afetivos e da ansiedade. Eles têm um efeito comprovado de elevação do humor depressivo, porém sem interferir significativamente com o humor normal” (DELUCIA et al., 2014, p. 308). DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 308. SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 96. Dentre os diferentes tipos de grupos de fármacos antidepressivos, marque a alternativa que apresenta duas delas. Antidepressivos tricíclicos e agonistas de receptores 5-HT1A. Antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da captura da serotonina. Antagonistas do receptor da monoamina e agonistas dos receptores da melatonina. Inibidores da monoamino-oxidase (MAO) e agonistas dos receptores da melatonina. Inibidores seletivos da recaptação da noradrenalina e agonistas de receptores 5-HT1A. PERGUNTA 4 1. Segundo Rang et al. (2016, p. 319), farmacocinética é “a medida e a interpretação formal de alterações temporais nas concentrações de um fármaco em uma ou mais regiões do organismo em relação à dose administrada. Ou seja, representa o que o organismo faz com o fármaco”. RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 139. Sabe-se que a farmacocinética é composta por quatro etapas ou processos que são responsáveis por ditar o destino do fármaco dentro do nosso organismo. Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta a sequência correta de ocorrência dos processos farmacocinéticos no organismo vivo. Absorção, distribuição, metabolismo ou biotransformação e excreção. Metabolismo ou biotransformação, absorção, distribuição e excreção. Absorção, metabolismo ou biotransformação, distribuição e excreção. Metabolismo ou biotransformação, distribuição, absorção e excreção. Absorção, distribuição, excreção e metabolismo ou biotransformação. PERGUNTA 5 1. Para que ocorra um aumento da contração do miocárdio “é necessário que um efeito ionotrópico seja produzido, e a concentração de íon cálcio intracelular aumente. Nos miócitos cardíacos, o Ca2+ se liga à troponina T e, portanto, permite que a musculatura cardíaca se contraia” (SCHELLACK, 2014, p. 109). Existem fármacos que agem no sistema cardiovascular aumentando essa contratilidade ao “competir com o K+ por seus sítios de ligação da bomba Na+/k+ ATPase, o que causa um acúmulo de íons cálcio intracelulares. Os íos sódio subsequentemente facilitam o movimento intracelular dos íons cálcio por meio de mecanismos de troca sódio-cálcio” (SCHELLACK, 2014, p. 109). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 109. O mecanismo de ação citado acima é característico de qual grupo farmacológico que age no sistema cardiovascular? Diuréticos. Mucolíticos. Antiarrítmicos. Anti-hipertensivos. Digitálicos. PERGUNTA 6 1. Pode-se dizer que as “existem atualmente disponíveis no mercado, uma série de fármacos, para o combate a bactérias. Essas intervenções farmacológicas apresentam mecanismos de ação distintos, como por exemplo, a interrupção da replicação e reparo do DNA bacteriano, da transcrição, da translação e da síntese da parede celular. Dependendo do papel do alvo do fármaco na fisiologia bacteriana, os agentes antibacterianos podem produzir efeitos bacteriostáticos ou bactericidas” (GOLAN et al., 2014, p. 1185). GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1185. Com relação aos fármacos que agem como bactericidas da classe dos inibidores da transcrição, marque a alternativa que apresenta um exemplo de fármaco pertencente a essa classe. Penicilina. Rifampicina. Ciprofloxacino. Gentamicina. Eritromicina. PERGUNTA 7 1. Quando um medicamento é administrado por via intravenosa ou endovenosa significa que “ele é injetado diretamente na circulação sistêmica, em dose única ou por infusão contínua, não devendo ser preparados usando veículos oleosos, mas sim aquosos” (RANG et al., 2016, p. 284). RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 284. Com relação à via intravenosa sabemos que algumas vantagens são significativas e fundamentais para a sua escolha no momento da administração do medicamento. Avalie as afirmativas apresentadas a seguir: I. Autoadministração. II. Não sofre metabolismo de primeira passagem. III. Início de ação imediato. IV. Possibilidade de administrar grandes volumes. V. Dor causada pela administração do medicamento. As que apresentam vantagens no uso da via intravenosa são apenas: I, II e V. I, II e IV. II, III e IV. I, IV e V. I, III e IV. PERGUNTA 8 1. Sabe-se que “os agentes colinérgicos compreendem um grande número de compostos que mimetizam os efeitos da acetilcolina. Quando esses agentes agem sobre células efetoras inervadas pelo sistema nervoso autônomo parassimpático” (DELUCIA et al., 2014, p. 225). Esses agentes são considerados fármacos agonistas do sistema nervoso autônomo parassimpático. DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. Com relação aosfármacos agonistas do sistema nervoso autônomo parassimpático, assinale a alternativa que apresenta como podem ser chamados. Anticolinérgicos. Antiadrenérgicos. Simpatolíticos. Parassimpaticomiméticos. Simpaticomiméticos. PERGUNTA 9 1. Segundo Golan et al. (2014, p. 116), as “reações de oxidação/redução e de conjugação/hidrólise, que ocorrem durante a etapa do metabolismo, aumentam a afinidade aquosa de um fármaco hidrofóbico e seus metabólitos, possibilitando-lhes serem excretados por uma via comum final com fármacos intrinsecamente hidrofílicos”. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 116. Os fármacos e seus metabólitos são, em sua maioria, eliminados do corpo por excreção renal. Porém, sabe-se que os rins não são os únicos órgãos excretores do organismo. Assinale a alternativa que apresenta a segunda principal forma de eliminação do organismo. Excreção salivar. Excreção biliar. Excreção exócrina. Excreção pulmonar. Excreção dérmica. PERGUNTA 10 1. A classe de fármacos conhecida como inibidores da síntese de colesterol produz seus efeitos ao “inibir competitivamente a atividade da enzima HMG-CoA, que limita a velocidade na síntese de colesterol. Isso gera um aumento da expressão do receptor de LDL que eleva a captação de LDL do plasma e, consequentemente, diminui a concentração plasmática de colesterol LDL” (GOLAN et al., 2014, p. 693). Sabe-se que esses fármacos são essenciais para o tratamento da dislipidemia, visto que reduzir os níveis de LDL no sangue é essencial para o paciente, além da adoção de hábitos saudáveis. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 693. Com relação aos inibidores da síntese de colesterol, marque a alternativa que apresenta um exemplo de fármaco pertencente a essa classe. Rosuvastatina. Colesevelam. Ácido docosaexaenoico (DHA). Genfibrozila. Bezafibrato.
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