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PROVA N2 (A5) - TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA EAD21.1 PERGUNTA 1 Para Golan et al. (2014, p. 571), “dor é a consequência perceptual final do processamento neural de determinada informação sensorial. Em geral, o estímulo inicial surge na periferia e é transferido, sob vários controles, por intermédio de conectores sensoriais no sistema nervoso central (SNC) até o córtex”. Para a farmacologia da dor existem uma série de fármacos, entre eles os opioides, que dentre suas inúmeras funções são empregados principalmente como analgésicos. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 571. Com relação aos fármacos opioides, marque a alternativa que apresenta um representante dessa classe. Ácido acetilsalicílico. Piroxicam. Morfina. Hidrocortisona. Prilocaína. P ERGUNTA 2 Segundo Golan et al. (2014, p. 116), as “reações de oxidação/redução e de conjugação/hidrólise, que ocorrem durante a etapa do metabolismo, aumentam a afinidade aquosa de um fármaco hidrofóbico e seus metabólitos, possibilitando-lhes serem excretados por uma via comum final com fármacos intrinsecamente hidrofílicos”. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 116. Os fármacos e seus metabólitos são, em sua maioria, eliminados do corpo por excreção renal. Porém, sabe-se que os rins não são os únicos órgãos excretores do organismo. Assinale a alternativa que apresenta a segunda principal forma de eliminação do organismo. Excreção dérmica. Excreção salivar. Excreção pulmonar. Excreção exócrina. Excreção biliar. P ERGUNTA 3 DeLucia et al. (2014, p. 421) afirma que “a anestesia inalatória é obtida com líquidos voláteis e/ou agentes gasosos, sendo influenciada pelos seguintes aspectos de ordem física e fisiológica: concentração na mistura inalada, ponto de ebulição, ventilação pulmonar, transferência alvéolo/sangue, solubilidade no sangue, fluxo sanguíneo e absorção tecidual e potência”. DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 421. Com relação aos fármacos anestésicos inalatórios empregados na manutenção da anestesia geral, principalmente devido às suas facilidades, marque a alternativa que apresenta um fármaco representante dessa classe. Etomidato. Halotano. Tiopental. Cetamina. Clordiazepóxido. P ERGUNTA 4 O sistema nervoso autônomo é subdividido em sistema nervoso simpático e parassimpático. “As diferenças entre essas duas subdivisões determinam dois sistemas de receptores muito importantes: o sistema de receptores adrenérgicos e colinérgicos” (SCHELLACK, 2014, p. 39). Com relação ao sistema de receptores adrenérgicos, “este é constituído pelos receptores Α- e Β- adrenérgicos e seus subtipos” (SCHELLACK, 2014, p. 39). Os fármacos que interagem com esses receptores e subtipos podem ser seletivos, apresentando especificidade por algum deles, ou não seletivos, quando podem se ligar tanto a receptores Α- e Β-adrenérgicos. SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta um exemplo de agonistas adrenérgico não seletivos Α e Β: Adrenalina. Serotonina. Muscarina. Acetilcolina. Dopamina. P ERGUNTA 5 Leia o trecho a seguir: Sabe-se que “as drogas podem ser classificadas como agonistas e antagonistas, dependendo da habilidade de seus complexos droga-receptor de extrair ou iniciar respostas celulares ou efeitos celulares ativos. Os agonistas apresentam grande afinidade por seus receptores, provocando respostas celulares máximas. Já os antagonistas têm diferentes tipos” (SCHELLACK, 2014, p. 60). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 60. Confira a imagem: GOLAN et al., 2014, p. 50.GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 50. De acordo com a imagem, pode-se dizer que a substância indicada em “1” é qual tipo de antagonista? Antagonista bloqueador. Antagonista não competitivo. Antagonista ativo. Antagonista total. Antagonista competitivo. P ERGUNTA 6 Sabe-se que para administrar um medicamento, um dos primeiros fatores a serem considerados é a via de administração. Quando a via parenteral é escolhida, deve-se fazer uso de seringas e agulhas para tal. Contudo, dependendo do tipo de via (intradérmica, intramuscular, subcutânea, intravenosa, intratecal) deve-se utilizar a forma correta de inclinação na hora da aplicação do medicamento e aplicar na parte específica da pele ou do músculo. Confira a imagem abaixo: Fonte: GraphicsRF, Shutterstock, 2020. De acordo com a imagem, pode-se dizer que o fármaco está sendo administrado por qual via? Via intramuscular. Intratecal. Intradérmica. Intravenosa. Subcutânea. P ERGUNTA 7 Os fármacos pertencentes ao grupo dos agonistas muscarínicos têm como característica “os principais efeitos que produzem no animal inteiro se assemelham aos resultantes da estimulação parassimpática” (GOLAN et al., 2014, p. 404). Ou seja, são substâncias que produzem seus efeitos ao interagirem com os receptores colinérgicos. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Com relação aos fármacos que agem em receptores colinérgicos, analise as substâncias a seguir e selecione a que corresponde ao grupo de agonistas colinérgicos muscarínicos. Carbacol. Metildopa. Succinilcolina. Propanolol. Clonidina. P ERGUNTA 8 O sistema nervoso autônomo (SNA) é “composto pelas divisões simpática, parassimpática e sistema nervoso entérico. Ele é responsável por conduzir todas as informações provenientes do sistema nervoso central para o restante do organismo, exceto para a inervação motora dos músculos esqueléticos. Dessa forma, pode-se dizer que este sistema está em grande parte fora da influência do controle voluntário” (RANG et al., 2016, p. 367). RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Com relação ao SNA, marque a alternativa que apresenta os dois principais neurotransmissores que operam nesse sistema. Norepinefrina e dopamina. Serotonina e norepinefrina. Acetilcolina e norepinefrina. Serotonina e acetilcolina. Acetilcolina e dopamina. P ERGUNTA 9 Os fármacos antidepressivos da classe de inibidores da recaptação da noradrenalina apresentam “atividade seletiva sobre a recaptação de noradrenalina e possuem também atividade antagonista Α2-adrenérgica. Eles não apresentam efeitos significativos sobre receptores muscarínicos, histamínicos e Α1-adrenérgicos” (DELUCIA et al., 2014, p. 313). DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 313. Com relação aos fármacos da classe de inibidores da recaptação da noradrenalina, analise as substâncias a seguir e selecione a alternativa que apresenta dois fármacos correspondentes a esse grupo. Reboxetina e bupropiona Citalopram e bupropiona. Reboxetina e amitriptilina. Nortriptilina.e atomoxetina. Amitriptilina e nortriptilina. P ERGUNTA 10 Os laxativos ou purgativos são diferentes tipos de fármacos que fazem “o trânsito do alimento através do intestino ser agilizado”. Um dos tipos age formando “uma massa hidratada volumosa no lúmen intestinal, promovendo o peristaltismo e melhorando a consistência fecal” (RANG et al., 2016, p. 885). RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. O mecanismo de ação citado acima é característico de qual tipo de fármaco laxativo? Laxativo formador de volume. Laxativo estimulante. Laxativo adsorvente. Laxativo osmótico. Laxativo emoliente fecal.
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