Estudo dirigido de Neuroanatomia - Linguagem - afasias de Broca e Wernicke

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Estudo dirigido de Neuroanatomia
Linguagem
Áreas encefálicas especializadas na linguagem
1. Descreva as afasias de Broca e Wernicke e sua localização.
O estudo de Broca e Wernicke permitiu localizar as funções relacionadas à linguagem, nos hemisférios cerebrais. Afasias são déficits de linguagem que acontecem quando regiões específicas do cérebro são atingidas por lesões cerebrais, como derrames. Broca atendeu um paciente que teve um derrame que causou uma incapacidade de se expressar do ponto de vista linguístico o homem era chamado de Tan, porque “tan” era o único som que era capaz de produzir). O paciente faleceu após o atendimento, então, Broca pode analisar e verificar onde estava a lesão desse paciente. 
Afasia de Broca, ou afasia motora, é uma dificuldade do paciente de se expressar verbalmente. A compreensão da pessoa fica preservada, mas ela não consegue se expressar. Nesse caso, em específico, a expressão escrita também ficou comprometida, não permitindo a expressão também por escrito. Não era um déficit motor mas na expressão linguística. A lesão de Broca se localiza no lobo frontal inferior esquerdo (módulo motor), uma área de pré-motora para a fala, que contém um circuito necessário para a formação da palavra. 
O estudo de Wernick mostrou um caso de um paciente na situação oposta: a afasia sensorial. O paciente de Wernick também teve um derrame, mas não prejudicou sua fala pois ele até falava bastante, até criando novas palavras, mas não compreendia o que estava sendo perguntado. Ele então respondia aleatoriamente, sem ter uma compreensão.A lesão de Wernicke está localizada na região do lobo temporal, no giro temporal superior ou têmporo-parietal. A área de Wernicke então é uma área associativa voltada especificamente para a compreensão da linguagem, pois no auditivo o indivíduo escuta e na área de Wernick elabora a compreensão do que está sendo dito do ponto de vista linguístico. Na afasia sensorial de Broca havia um déficit de expressão e na de Wernicke, de compreensão. Nesse sentido, as afasia de ambos são complementares. 
Se descobriu, posteriormente, um conjunto de fibras que liga a área de wernicke a área de broca, o fascículo arqueado. Uma lesão ou derrame nesta região causaria uma afasia mista, com componentes sensoriais e motores.
As regiões de broca e Wernicke só estão presentes no hemisfério esquerdo. As mesmas regiões no hemisfério direito não possuem função linguística. Elas estão só são específicas na linguagem no hemisfério esquerdo.Um paciente com o lado esquerdo do corpo paralisado significa que ele sofreu um derrame do lado direito, pois nesse lado não há áreas relacionadas à linguagem. Portanto, ela provavelmente não terá dificuldade de se expressar verbalmente. Já uma pessoa com o lado direito paralisado, pode ser que ela tenha alguma lesão na área de broca e wernicke, ou em ambas.
2. Qual a participação dos hemisférios esquerdo e direito na linguagem. O que seria a afasia tonal ou disprosódia?
Estudos recentes mostram que pode sim haver algum tipo de afasia quando a lesão ocorrer no hemisfério direito. Entretanto, essa afasia não será relacionada a expressão ou compreensão de palavras, mas será uma afasia chamada de disprosódia ou afasia tonal. Nesse caso a pessoa entende o significado de palavras e consegue se expressar verbalmente mas ela perde a prosódia, isto é, a entonação ou componente emocional do discurso. Portanto, o hemisfério direito é responsável por esse componente emotivo (tonal) da linguagem, como expressamos a emoção. Pessoas com lesão no hemisfério direito se expressam de maneira quase robótica, sem expressividade e emoção no discurso, deixando a compressão de sua fala difícil devido a importância da tonalidade na comunicação. Portanto, a linguagem completa depende do trabalho conjugado dos dois hemisférios, onde o componente semântico está no hemisfério esquerdo e o componente emocional está no hemisfério direito.