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Fisiologia Homeostasia dos líquidos corporais 1. Homeostase Essencialmente, os órgãos e tecidos do corpo executam funções que contribuem para a manutenção dessa homeostase, esses processos são conhecidos como mecanismos de regulação. Para melhor compreensão, podemos exemplificar: 1. Sistema digestório: mantém a constituição do meio interno por meio da ingestão, digestão e absorsão de alimentos. 2. Sistema endócrino: contribui para a manutenção da disponibilidade de substratos energéticos (glicose, ácidos graxos) e do equilibrio hidroeletrolítico, etc. 3. Sistema respiratório: mantém a homeostase do gás oxigênio e do gás carbônico no meio interno. 4. Os rins: homeostático por excelência, mantém o nivel interno de grande número de componentes (íons, osmolidade, Ph etc) A quebra dessa homeostase ocorre quando há um estado de doença. Porém, mesmo assim, os mecanismos homeostáticos permanecem em atividade e contribuirão para a manutenção das funções vitais, isso irá ocorrer por intermédio de várias compensações. Em algumas situações específicas, essas compensações podem desencadear desvios da normalidade das funções corporais, dificultando a distinção entre CAUSA PRINCIPAL DA DOENÇA x COMPENSAÇÃO. 2. Homeostase dos líquidos corporais Como sabemos, a água é o principal constituinte do nosso corpo, porém há uma pequenção diferenciação entre os (biologicamente) homens e as mulheres. • Nos homens a água é responsável por 60% do peso corporal • Nas mulheres a água é responsável por cerca de 50% do peso corporal A água estará dividida em dois compartimentos: 1. Líquido intracelular (LIC) – Corresponde a 2/3 da Água Corporal Total • Serão separados pelas membranas celulares 2. Líquido extracelular (LEC) – Corresponde a 1/3 a Água Corporal Total • O LEC pode estar no meio das células (Líquido intersticial - Banha as células) ou no plasma. – Líquido intravascular junto com as células sanguíneas. Estarão separados pela parede capilar * maiores quantidades de tecido adiposo reduzem a fração do peso corporal total atribuída à água. SIGNIFICADO “Homeostase é a constância do meio interno” Claude Bernard (século XIX) É um processo de autorregulação por meio do qual sistemas biológicos tendem a manter sua estabilidade para se ajustarem a condições ótimas de sobrevivência. IMPORTANTE Esse processo de autorregulação que se seguem após a doença ou até mesmo a lesões, podem representar um “compromisso” necessário para a manutenção das funções vitais, porém, a longo prazo, podem ser fatores que atenuam o aparecimento de anomalias adicionais ao organismo. @natanaelsalviano Exemplo didático: A composição do LIC e do LEC será diferenciada pela bomba de NA-K-ATPase. (Presente na maior parte das células do corpo) Funções: É perceptível a diferença na quantificação entre o LEC e o LIC. As diferenças de osmolaridade entre os líquidos direcionarão o movimento da água que transitará livremente entre os compartimentos, ela entrará na célula pelas aquaporinas. Dessa maneira, a água dará uma garantia do equilíbrio osmótico. Diferentemente da água, os íons precisam de canais específicos para atuarem e entrarem nas células. COLOCA 3 Na+ para fora e 2 K+ para dentro Sódio é o principal componente do LEC Potássio é o principal componente do LIC IMPORTANTE IMPLICAÇÕES CLÍNICAS A água pode transitar de quais formas a depender dos fluidos que prescrevemos: 1. Solução isotônica – NaCl 0,9% (soro fisiológico) ➢ Mesma osmolaridade do LEC ➢ O volume do LIC não se altera A água não precisará circular para equilibrar. 2. Solução hipotônica – NaCl 0,45% ➢ Metade da osmolaridade do LEC • As células ficam hiperosmóticas em relação ao LEC > A água precisará ir até elas para garantir o equilíbrio. - Consequência: Edema celular 3. Solução hipertônica – NaCl 3% ➢ Muito + osmolar do que o LEC • LEC fica hiperosmótico em relação às células > A água sai das células para garantir o equilíbrio. - Consequência: Murchamento celular (risco de lise) @natanaelsalviano Demais funções da NA-K-ATPase: Dentre os íons, o que mais influencia na magnitude do Potencial de Ação é o Potássio: 3. Transporte epitelial As células epiteliais → Estão dispostas em folhetos e fornecem a conexão entre o mundo externo e o ambiente interno do corpo. → Captam os íons e garantem o equilíbrio eletroquímico. Dependendo da sua localização, as células epiteliais realizam muitas funções importantes, como o estabelecimento de uma barreira aos microrganismos (pulmões, trato gastrintestinal e pele), a prevenção da perda de água pelo corpo (pele), e a manutenção de um ambiente interno constante (pulmões, trato gastrintestinal e rins). A estrutura epitelial A superfície livre da camada epitelial é referida como membrana apical. Ela está em contato com o ambiente externo (p. ex., ar junto aos alvéolos e vias aéreas maiores dos pulmões, bem como os conteúdos do trato gastrintestinal) ou com os líquidos extracelulares (p. ex., filtrado glomerular nos néfrons dos rins e as secreções dos ductos do pâncreas ou glândulas sudoríparas). O lado basal do epitélio repousa sobre uma membrana basal, a qual é secretada pelas células epiteliais, que, por sua vez, estão fixadas ao tecido conjuntivo subjacente. As células epiteliais podem estar conectadas por junções: REGULAÇÃO DO TRANSPORTE EPITELIAL ➢ Este transporte é regulado para atender as necessidades homeostáticas do indivíduo. ➢ A depender do epitélio, esta regulação envolve mecanismos: NEURAIS OU HORMONAIS, OU AMBOS (o sistema endócrino e o nervoso que acabam regulando esses transportes) Geração do POTENCIAL DE MEMBRANA AMBIENTE INTRACELULAR MAIS NEGATIVO: COLOCA 3 Na para fora e 2 K para dentro Esse ambiente celular mais negativo vai gerar um potencial de membrana na célula Outros canais eletrogênicos contribuem com isso O potencial pode ser determinado pela Força Motriz do íon Condutância do canal O coração sofre muito com alterações do potássio POTÁSSIO Hipocalemia: >> despolarização dificultada >> assistolia Hipercalemia: >> despolarização facilitada >> arritmias cardíacas OCLUSIVAS Permitem a passagem de um íon do LEC para o LIC sem passar pela célula COMUNICANTES Permitem o transporte intercelular TRANSCELULAR Geralmente uma etapa ativa e uma passiva De apical para basolateral Pode impulsionar o paracelular pelo gradiente elétrico PARACELULAR Geralmente passivo Pode ser impulsionado pela tração pelo solvente @natanaelsalviano REFERÊNCIAS Aires MM. Fisiologia / Margarida de Mello Aires. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. Berne & Levy: Fisiologia / editores Bruce M. Koeppen, Bruce A. Stanton ; [tradução Adriana Pitella Sudré...[et al.]. - Rio de Janeiro: Elsevier, 2009. Costanzo LS. Fisiologia; revisão técnica Carlos Alberto Mourão Júnior. - 6. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. Guyton AC; Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. SANARFLIX. Homeostase. ln: Sanar. SanarFlix. Salvador, 24 jun. 2021. Disponível em: https://www.sanarflix.com.br/home/. Acesso em: 24 jun. 2021. COPIAR
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