Anomalias dentárias do desenvolvimento

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Anomalia� Dentária� d�  
desenvolviment�   
 
ODONTOGÊNESE 
 
 
ESPAÇO PRETO = ESTOMODEU (BOCA PRIMITIVA) 
● Corte histológico do estomodeu, uma língua sendo formada,(Cartilagem de meckel 
onde vai ser depositado tecido ósseo que mais tarde 
será nossa mandíbula) 
● Banda epitelial primária se divide em duas = 
Lâmina vestibular e lâmina dentária 
● Na lâmina vestibular se forma um sulco devido proliferação celular onde mais tarde 
serão os lábios 
● Já a lâmina dentária permanece (problemas geralmente ocorrem neste momento). 
Quando vier um botão para formar um dente, o mesmo pode deixar de existir, se 
unir ao outro ou seja pode ocorrer diversas coisas 
❏ FASE DE CAPUZ 
PARTE BRANCA - SULCO VESTIBULAR 
Lâmina dentária começa a se proliferar no 
ectomesênquima e faz como se fosse um 
capuz 
• Proliferação predominante nas bordas do 
germe dentário 
Células do ectomesênquima fazem força para 
diminuir culminando para a descida das laterais 
do capuz gerando a próxima fase 
 
 
❏ FASE DE CAMPÂNULA 
Devido maior proliferação da borda e 
resistência da células do 
ectomesênquima → forma 
campânula 
• Fase de morfo e histodiferenciação 
• Formação da alça cervical 
• Fragmentação da lâmina dentária 
Primeira camada é uma dentina 
rudimentar e logo apos as células da 
campanula mais internos finalizam a 
diferenciação em ameloblasto e 
começam a secretar esmalte 
DENTINA SENDO PRODUZIDA DE FORA PARA DENTRO JÁ O ESMALTE DE DENTRO 
PARA FORA → ATÉ TER A COROA 
 
❏ FASE DE COROA 
• Fase avançada de campânula pois em alguns 
lugares não se tem o esmalte 
• Formação da dentina e esmalte 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
❏ FASE DE COROA/RAIZ 
 
● Na união de epitélio externo 
e interno há estreitamento da 
formação da bainha radicular 
epitelial de hertwig (região que 
ocorre dobra chamada de alça 
cervical onde começa a rizogênese. 
Ocorre a fragmentação, espaços 
que permitem contato de células do 
folículo dentário, as quais vão se 
diferenciando em cementoblastos e 
produzindo cemento) para proteger 
essa dentina radicular pois não tem 
esmalte sobre ela 
● Ao mesmo tempo que a raiz 
está sendo formada ocorre o 
processo de erupção 
ODONTOBLASTOS → PRODUZ DENTINA 
 
ANOMALIAS DENTÁRIAS DO DESENVOLVIMENTO 
 
DIVISÃO NEVILLE 
CAPÍTULO 2 
 
FAZER TABELA DESSE QUADRO 
 
 
 
 
 
DISTÚRBIOS NO NÚMERO DE DENTES - DENTES SOBRANDO OU FALTANDO 
● Neste tipo de anomalia ocorre uma falha na formação dos dentes (distúrbio que 
interferiu na formação ou da integridade da lâmina dentária). 
● Lâmina vestibular e a lâmina dentária. Algo perturba esse processo é algo dá errado 
na formação dos dentes 
● Algum desses genes podem apresentar um mau funcionamento 
 
Epitélio oral com as duas lâminas 
 
- ANOMALIAS 
• Hipodontia (ausência de um ou alguns dentes). 
• Oligodontia (ausência de mais de 6 dentes). → Associada a displasia ectodérmica 
• Anodontia (ausência total de dentes - raríssimo) → Deve ser investigado pois 
provavelmente está associado a componente sindrômicos 
 
MAIS COMUNS NA PERMANENTES CONTUDO SE APARECER NOS DENTES 
DECÍDUOS MOSTRA QUE A PENETRÂNCIA FOI 100% 
 
Lâmina dentária sensível a estímulos externos. Trauma, infecção, radiação, 
quimioterápicos, distúrbios endócrinos e intrauterinos logo podem causar distúrbios no 
número de dentes podem ter ocorrido herança genética 
 
 
❖ A Oligodontia é um componente sindrômico da “Displasia Ectodérmica" (Síndrome 
que complica a formação dentária pois o esmalte vem do ectoderma . Ja a dentina, 
polpa e semento sao provenientes do mesenquima ). Essa síndrome pode acarretar 
o cabelo ralo, ausência de dentes, unhas quebradiças problemas de regulagem na 
temperatura corporal (tem menos glândula sudoríparas) 
❖ NÃO TER SISO = HIPODONTIA 
AGENESIA SÃO TODAS ESSAS POIS DEPENDENDO DA INTENSIDADE DENTES NAO 
SE FORMARAM 
 
 
 
 
 
 
● Hiperdontia – número maior de dentes (Dentes supranumerários). 
Tipos de dentes supranumerários 
• Mesiodente (reg. Incisivos sup.). → Supranumerário entre os incisivos superiores podem 
erupcionar ou ficar impactados 
• Distomolar (4º molar). 
• Paramolar (lingual ou vestibular a um molar) 
Maioria oferece condição de impactação, atrapalha a oclusão, impede o dente permanente 
de chegar a sua oclusão 
 
 
 → PARAMOLAR - Fica lingual ou vestibular do 
molar 
 
 
 
 
 
 
DISTOMOLAR → Fica na distal do terceiro molar 
(superior esquerdo) 
 
 
 
POSSUEM TUDO QUE DENTE TEM - RAIZ, ESMALTE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DISTÚRBIOS NO TAMANHO DOS DENTES - DENTES MUITO PEQUENOS OU MUITO 
GRANDES 
 
• Microdontia: destes excepcionalmente pequenos - < que o comum. Costumam ser 
conoides logo é mais tranquilo diferenciar de um supranumerário . 
• Macrodontia: destes excepcionalmente grandes - > que o normal 
 
 
DISTÚRBIOS NA FORMA DOS DENTES 
 
◦ Geminação: De acordo com conceito clássico tentativa de um único germe dentário dividir 
se em dois - ocasionando um coroa chanfrada e geralmente 1 raiz e 1 canal em comum 
(CONSIDERADO ANTIGO POIS NÃO É VIA DE REGRA) 
 
 
Fusão: união de dois germes dentários, resultando em um dente unido ao outro com 
confluência de dentina, mas cada um possui sua raiz e canal. Devido sua dificil higienização 
e sua arquitetura pode apresentar fissuras, trincas e pode culminar em necrose pulpar, ser 
necessária extração ou seja tratamentos mais complexos 
 
 
● DIFERENÇAS ENTRE GEMINAÇÃO E FUSAO 
❖ A geminação e a fusão apresentam-se semelhantes e podem ser diferenciadas pela 
determinação do número de dentes , OU SEJA: 
❖ Geminação - um único dente aumentado ou unido (duplo) no qual a contagem 
dentária é normal quando o dente anômalo é considerado como um . 
❖ A fusão - aumento de um único dente ou dente unido (duplo), no qual a contagem 
dentária revela a falta de um dente quando o dente anômalo é contado como um. 
 
OU SEJA CONTAR QUANTOS DENTES TEM SE ESSE DENTE FOI CONTATO DE NÃO 
FALTOU NENHUM = GERMINAÇÃO -Mais comum em maxila 
MAS SE CONTOU ESSE DENTE FOI CONSIDERADO UM E A ARCADA APRESENTOU 
FALTA = FUSÃO- Mais comum em mandíbulaDISTÚRBIOS NA FORMA DOS DENTES 
● Concrescência : União de dois dentes adjacentes apenas por cemento sem 
confluência da dentina subjacente. (SÓ UMA PARTE ESTA UNIDA) 
Fusionados pelo o cemento POREM SÃO DOIS DENTES 
 
● Cúspides acessórias (Cúspides a mais) 
 
 • Cúspide de Carabelli - superfície palatina da cúspide mesiopalatina 
de molar superior. 
 
 
 
 
• Cúspide em garra - superfície lingual de dente anterior, que se estende 
pelo menos da metade da distância da junção cemento-esmalte p/ 
margem incisal. (começa no nivel da gengiva quase na incisal) → 
SEMELHANTE A GARRA DE UMA ÁGUIA 
 
 
 
 
 
 
 
 • Dente Evaginado (elevação) - elevação semelhante a uma cúspide no 
sulco central ou crista lingual da cúspide vestibular de pré-molares ou 
molares (Pré molar com uma cúspide no meio) . Frequentemente, o dente 
evaginado é visto em associação a uma outra variação da anatomia coronária, os incisivos 
em forma de pá. 
● Dens-in-dente: profunda invaginação da superfície da coroa ou raiz que é limitada 
por esmalte para dentro do proprio dente (especie de dente dentro do outro) 
 
TIPO I - Invaginação neste caso é no terço coronário. Esmalte para dentro da dentina. Se 
não for selado vai cariar e chegar até a polpa. LOGO PRECISA DE UM DIAGNÓSTICO 
PRECOCE 
TIPO II - Invaginação mais profunda e ultrapassa o limite amelocementário, e proximidade 
com tecido pulpar é grande logo pode ter necrose e exposição pulpar mais rapidamente 
TIPO III - Invaginação praticamente completa de esmalte podendo contaminar túbulos 
dentinário e polpa 
ÚLTIMA FOTO DESSE ESQUEMA = INVAGINAÇÃO RADICULAR 
A INVAGINAÇÃO É SEMPRE RECOBERTA POR UMA CAMADA DE ESMALTE 
Costumam ser mais gordinhos esses Dens-in-dente 
Quanto mais cedo diagnosticada mais fácil manter a integridade pulpar 
 
◦ Dens-in-dente: Existem diferentes graus de severidade 
Invaginação tão profunda que se parece um dente dentro de outro 
Primeira radiografia - TIPO II 
Segunda radiografia - Severa 
 
 
● Esmalte Ectópico (fora do lugar) ou perika de esmalte - Presença de esmalte em 
localizações incomuns, principalmente na raiz dentária (região de furca onde não 
deveriam ter ameloblastos depositando esmalte). As mais conhecidas são as 
pérolas de esmalte 
Ocorre na rizogênese, pois pode permanecer um grupo de células capazes de 
produzir tecido mineralizado de esmalte o qual vai ser depositado em cima da raiz 
em formação 
 
Lesão arredondada, radiopaca 
 
● Taurodontia: Aumento do corpo e da câmara pulpar com deslocamento apical do 
assoalho pulpar. Polpa fica cada vez mais gordinha proporcionando cada vez mais a 
distância entre o assoalho e o teto 
Comum em pacientes com síndromes → Síndrome de Klinefelter é a mais comum 
 
 
 
● Hipercementose (hiperplasia cementária): deposição excessiva de cemento não 
neoplásico ao longo do cemento radicular normal. Diferentes causas ou sem causa 
identificada 
 
Células de ligamento periodontal depositam acima do cemento radicular normal (dilatação 
da raiz). Lâmina dura normal com uma deposição excessiva. Não implica na saúde pulpar 
do dente, contudo a NEOPLASIA DE CEMENTO (Tumor) como o cementoblastoma que 
produz cemento e está aderido à raiz. Esse não é uma deposição de cemento corporal só 
uma deposição causando aspecto de uma raiz mais gorda 
 
● Dilaceração: curvatura anormal na raiz ou coroa de um dente . 
- Raízes de terceiros molares inferiores geralmente apresenta alguma 
curvatura nas raízes mesiais ou distais 
- "raízes escorpiônicas" 
- A movimentação por ortodontia um desafio, muitas vezes é necessário uma 
cirurgia 
- Devem ser monitorados 
- Não suportam muita carga mastigatória 
 
 
ANOMALIAS NA ESTRUTURA DENTAL 
• Defeitos de amelogênese ou seja na produção do esmalte 
 
 
Amelogênese imperfeita: Grupo de doenças as quais provocam defeitos na estrutura do 
esmalte na ausência de uma alteração sistêmica. ou seja o paciente teve algum problema 
no processo de produção, maturação ou na hora da mineralização 
ALGUNS GENES QUE CODIFICAM ALGUMAS PROTEÍNA → AMELX – amelogenina 
(ligado ao X - aprox. 14 mutações identificadas). 
ENAM – enamelina. 
MMP-20 – enamelisina (remoção de proteínas na fase de maturação). 
KLK4 – kallikreina-4 (remoção de proteínas na fase de maturação). 
DLX3 AMBN – ameloblastina 
QUANDO SE TEM DEFEITO NA PROTEÍNA NÃO TEM UMA MATRIZ DE ESMALTE 
MINERALIZADA DE ACORDO COM O PADRÃO 
 
DEPOSIÇÃO DE MATRIZ → Ameloblasto produz um matriz ruim com proteínas defeituosas 
MINERALIZAÇÃO DA MATRIZ → Ameloblasto joga a matriz de esmalte e em um momento 
da mineralização vai ser tirado o teor orgânico só para sobrar o inorgânico e nesse 
momento de mineralização é importante a ação de enzimas que removem o orgânico 
(mineralização). Para conferir rigidez ao esmalte 
MATURAÇÃO DO ESMALTE → Onde este esmalte vai ser amadurecido 
 
DEITO NESSAS FASES OCASIONAM A AMELOGÊNESE IMPERFEITA 
 
DISTÚRBIOS NA ESTRUTURA DO ESMALTE 
◦ Amelogênese imperfeita 
Defeitos nos ameloblastos 
◦ Amelogênese imperfeita Hipoplásica (deposição inadequada da matriz) 
Problema na primeira fase 
Matriz sem proteínas perfeitas ou seja problema nos ameloblastos 
Esmalte fino podendo apresentar defeitos, aspectos rugoso, ou liso e polido 
 
No incisivo lateral dente poroso com aspecto enrugado que pode quebrar facilmente como 
ponte de cúspides as quais estão mais susceptíveis 
Radiopacidade muito semelhante à da dentina 
Restaurações indiretas ou diretas 
 
Amelogênese imperfeita 
Ameloblastos não conseguem retirar a matriz orgânica com eficiência logo fica água com os 
prisma de esmalte 
◦ Hipomaturada (maturação inadequada da matriz = + macio) 
 
Problema na terceira fase → Maturação. Esmalte poroso, mais macio até de espessura 
normal contudo aspecto manchado devido problema da maturação devido maior presença 
de poros 
Também sofre com ponta de cúspide 
Adesão não é muito boa 
Normalmente proposto faceta, processo adesivo 
 
 
◦ Amelogênese imperfeita (aconteceram problemas estruturais que comprometem a 
qualidade desse esmalte) 
Problemas no período pós-eruptivo são mais visíveis(o esmalte continua mineralizando) 
◦ Hipocalcificada (mineralização inadequada = + macio) 
 
Problema na segunda fase → Macios, maior manchamento, mosqueado, afeta todos os 
dentes 
Mais severo o manchamento 
Defeito importante nos genes que codificam proteínas para o processo de amelogênese 
Radiografia → Radiopacidade semelhante da dentina mostrando o teor orgânico próximo da 
dentina 
Dente mais rugoso = Maior aderência de biofilme 
AMELOBLASTO = Células sensíveis logo poucos estímulos são suficientes para perturbar a 
vida intrauterina 
 
AMELOGÊNESE E DENTINOGÊNESE SÃO PROCESSOS SIMULTÂNEOS PODE 
OCORRER DEFEITO TAMBÉM NA DENTINOGÊNESE 
 
DISTÚRBIOS NA ESTRUTURA DA DENTINA 
 Dentinogênese imperfeita: Defeitos na estrutura da dentina na ausência de uma alteração 
sistêmica ou seja uma herança 
◦ DSPP – sialofosfoproteína dentinária (herança autossômica dominante). 
 
 
ESMALTE NORMAL E DENTINA MAIS FRIÁVEL 
Esmalte acaba cedendo e acaba trincando 
Permitindo instabilidade do esmalte 
Desgaste provocado até mesmo na oclusão normal 
Paciente possui também mais sensibilidade 
 
 
ALTERAÇÕES PÓS-DESENVOLVIMENTO DOS DENTES 
• Alterações dentárias por fatores ambientais : 
• Efeitos ambientais no desenvolvimento das estruturas dentárias 
• Maioria desencadeia uma perda de estrutura dentária 
pós-desenvolvimento. 
Costumam apresentar ocorrência conjunta 
São de difícil diagnóstico 
Essas perdas têm etiologia Multifatorial 
 
 
 
➔ Essas alterações geralmente resultam em desgaste 
dentário 
 
◦ Atrição (ação do atrito) → Pessoas por exemplo que fazem 
bruxismo constantemente causam atrito na superfície dos 
dentes antagonistas. Bruxismo é uma alteração onde 
acontece a atrição contudo a pessoa pode apresentar a 
atrição e não possuir bruxismo. SEMPRE UM DENTE 
FAZENDO ATRITO COM OUTRO 
 
◦ Abrasão (“raspar”) → Raspar algum agente externo na superfície dentária causando perda 
do esmalte desgastado a superfície do mesmo 
 
◦ Erosão (processo químico) → Ação química 
 
◦ Abfração (forças flexoras) → Causada pela instabilidade oclusal 
 
 
 
● Dentes bem desgastados 
● Esmalte da incisal nem é mais visto e a câmara pulpar já está até mais visível 
● PODE TER ATRIÇÃO SEM BRUXISMO 
 
 
 
 
 
 
 
→ Escova dura 
→ Palitar o dentes 
→ Grampo e objetos colocados na 
boca constantemente 
→ Cortar durex, plastico, abrir 
saquinho de ketchup 
→ Cachimbo na boca na mesma 
posição 
→ Excesso de Fio dental 
→ Escovar dente com cinza do 
fogão, curcuma, bicarbonato, 
(abrasivo ou seja irrita tecido 
mineral) 
 
 
● Paciente que usava o cachimbo sempre na mesma posição causou abrasão na 
estrutura dentária 
● Escovação horizontal ao invés de fazer movimento de vassoura. Causando perda de 
estrutura principalmente cervical além de causar recessão gengival 
 
 
 
● Refluxo, dieta rica em frutas cítricas, coca cola (baixíssimo pH contribui para maior 
grau de desmineralização) 
● Dissolução química do esmalte dentário e causa perda de estrutura mineral nas 
regiões onde estes ácidos têm maior ação ou seja locais onde a saliva está em 
contato menos frequente (saliva possui capacidade tampão). Lado lingual por 
exemplo tem menos erosão em contrapartida de outras regiões 
 
● Descobre por meio de anamnese 
 
● Pessoas com esses transtornos de provocar vômito. Ácido proveniente do suco 
gástrico entra em contato com região palatina e logo depois a pessoa escova dente 
e a ação mecânica contribui para remover esses minerais 
● Esperar 10 a 15 minutos a saliva exercer seu papel tamponante pois o problema é o 
papel mecânico da escova 
 
 
Estresse oclusal devido perda dentária, dentes mal posicionado, doença periodontal ou seja 
forças oclusais excêntricas (Força vindo de fora que não favorecem o posicionamento do 
dente no arco) vão causar : 
- Ruptura das ligações entre os cristais do esmalte 
Geralmente aparece no terço cervical dentário região do fulcro (Ponto onde a força é 
direcionada) do dente suscetível neste caso a perda 
Superfície afetada fica mais suscetível à abrasão e erosão 
A causa principal deve agir no problema oclusal 
 
 
Lesões normalmente em dentes pontuais ou seja força oclusais excêntricas e não em todos 
os dentes 
NECESSÁRIO ATUAR NA OCLUSÃO POIS SOMENTE A RESTAURAÇÃO POR 
EXEMPLO NÃO SUPORTA ESSAS FORÇAS OCLUSAIS EXCÊNTRICAS 
 
ALTERAÇÕES PÓS DESENVOLVIMENTO DOS DENTES 
 
Distúrbios na erupção → Alterações pós desenvolvimento que vão 
afetar a erupção. Dente perfeito que não vai conseguir erupcionar 
 
◦ Impacção – impactados vs. inclusos? 
◦ Anquilose – fusão do cemento e osso 
◦ Transposição 
◦ Dentes natais e neonatais (dentes que nascem antes do tempo e 
erupcionam antes da hora) 
→ Barreira que o terceiro molar está impactado (IMPACÇÃO) 
 
❖ IMPACÇÃO 
◦ Os dentes cessam a erupção antes de emergirem. Alguns autores subdividem esses 
dentes não-erupcionados entre: os obstruídos por uma barreira física (impactados) e 
aqueles que parecem mostrar uma perda da força eruptiva (inclusos). 
 
DENTE INCLUSO = PERDEU A FORÇA 
DENTE IMPACTADO = UMA BARREIRA FÍSICA IMPEDE SUA ERUPÇÃO 
AMBOS CESSAM O PROCESSO DE ERUPÇÃO 
Na radiografia o incisivo central horizontalizado devido sua angulação 
Disfunção sistêmica renal ou sanguínea por exemplo podem causar essa impacção 
Pode ser fruto de iatrogenia ou seja causada pelo próprio dentista 
 
❖ ANQUILOSE 
◦ A interrupção da erupção após o seu começo é chamada anquilose e ocorre pela fusão do 
cemento ou dentina com o osso alveolar 
DESAPARECIMENTO DO LIGAMENTO PERIODONTAL 
 
Basicamente o dente preso ao osso 
Normalmente disparado por processo inflamatório 
Técnicas de extração convencional não são capazes de resolver 
→ Radiografia molar decíduo anquilosado (não se vê a lâmina dura ???) 
Tratamento 
Anquilose comum em dente decíduo 
 
o Quando o sucessor permanente está presente: 
Extração do decíduo 
Verificar uso de mantenedor de espaço. 
 
o Quando o permanente está ausente: Reconstrução oclusal para que 
ele vire um primeiro molar permanente 
❖ REABSORÇÃO 
- Alteração que culmina na reabsorção do tecidodentário geralmente ocorre na raiz 
◦ Interna (desencadeada por ações de células da polpa, células tronco diante de injúrias 
como inflamação se diferenciar em clásticas e começam a absorver) Formato semelhante 
um balão (área radiolúcida bem delimitada podendo até comunicar com ligamento) 
◦ Externa (Disparada por células do Ligamento Periodontal, 
células tronco diante de injúrias como inflamação se 
diferenciar em odontoclastos e começam a absorver). Raiz 
encurtada (forma osso no lugar e o dente vai ficando mais 
curto) 
Se chegar na coroa so implante 
 
 
 
 
 
 
- REABSORÇÃO INTERNA 
Normalmente disparada por pulpite 
o Rara 
o Assintomática → Normalmente descoberta em radiografia 
o Injúria à polpa por trauma/Infecção bacteriana 
o Processo inflamatório 
o Com a formação de um tecido de granulação 
→ Por deposição ou seja reabsorve e forma um tecido de granulação 
(obstrução) 
 
 
 
 
 
● Alguns dentes com a reabsorção interna os dentes ficam com a coloração mais 
rosinha pois o tecido pulpar (DENTE RÓSEO DE MUMMERY) 
● Diagnóstico deve ser mais cedo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- REABSORÇÃO EXTERNA 
o A partir do ligamento periodontal. 
o Inflamatória ou substitutiva/metaplásica 
→ Maiores causa devido tratamento ortodôntico em que algumas 
raízes começam encurtar 
 
➔ Região radiolúcida no ápice radicular 
 
 
 
 
 
 
PIGMENTAÇÃO DENTÁRIA POR FATORES AMBIENTAIS 
 
PIGMENTAÇÕES EXTRÍNSECAS E INTRÍNSECAS 
(em relação ao dente) 
X 
PIGMENTAÇÕES EXÓGENAS E ENDÓGENAS 
(em relação ao pigmento) 
 
INDEPENDENTE DA CLASSIFICAÇÃO CULMINAM NO MANCHAMENTO DOS DENTES 
 
PIGMENTAÇÕES EXTRÍNSECAS E INTRÍNSECAS 
 
Corantes provenientes da nossa alimentação os quais não se tem muito controle 
- Chimarrão, chá mate, vinho, cigarro (nicotina por ser um pigmento), beterraba, 
clorofila presente em vegetais, medicamentos e até mesmo bactérias chamadas de 
cromogênicas as quais produzem pigmentos 
 
 
- Nicotina é uma fonte exógena de pigmentação. Possível ver um acúmulo de tártaro 
e uma linha na qual se percebe um pigmento escuro. Depende mais da quantidade 
e frequência do que realmente do tipo de cigarro 
- A foto relatando as bactérias cromogênicas, ou seja produtora de substâncias 
escurecidas 
 
 
Já as intrínsecas são pigmentos que mancham o dente internamente 
 
Manchas causadas dentro dos dentes 
Incisivo escurecido devido a ocorrência de trauma normalmente quando acontece em 
somente um dente → Causou necrose pulpar (sangue da polpa vai ser degradado em 
metabólitos como a hemosiderina que vai ocupar túbulos dentinarios) 
 
Tetraciclina classe de antibióticos muito usados antigamente (não pode ser prescrito por 
gestante pois pode causar anomalias no bebe e pode causar manchamento nos futuros 
dentes do bebe) 
 
Fluorose - Grande quantidade de flúor na infância comprometendo o desenvolvimento do 
esmalte dos dentes permanentes (pode ocorrer em dentição decídua, contudo mais rara). 
Uso do flúor o benefício sobrepõem aos riscos contudo deve ser feito o uso sob supervisão 
de adulto e a quantidade deve ser verificada 
 
ANOMALIA NO POSICIONAMENTO DENTÁRIO 
 
Um dente trocou de lugar com outro no arco 
Raro 
Primeira foto - pré molar trocou de lugar com o canino 
Anomalia chamada de “TRANSPOSIÇÃO DENTÁRIA” 
As coroas se transpuseram ocasionando troca na arcada dentária 
Pode acontecer no momento da erupção (dentição mista) uma vez que apenas a coroa está 
formada e a raiz em estado de formação 
Pode ocorrer também no momento da formação do germe dentário e há uma relação de 
proximidade muito grande de um dente em relação ao outro que pode ocorrer um 
movimento migratório na formação radicular 
Transposição muito em comum em caninos pois ele tem mais dificuldade para erupcionar 
além de ser mais robusto 
Normalmente associados a outras anomalias. Como se observa espaços na arcada não tao 
comum 
 
ANOMALIA NA ERUPÇÃO 
 
Dentes que erupcionam antes da hora 
Alguns autores adotam a nomenclatura de “dentes natais” por se tratar de poucos dias de 
diferença e ambos aparecem antes 
Anomalia mais rara 
Pode-se fazer um desgaste na incisal para que esses não possam machucar a gengiva 
superior ou prejudicar a sucção do bebe e logo eles sejam preservados. 
Fator local sendo apenas daqueles dentes específicos 
 
 
 
DENTES NATAIS DENTES NEONATAIS 
Já está erupcionado na hora do 
nascimento 
Erupcionam nos 30 primeiro 
dias