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Músculos da Cabeça e Pescoço: Anatomia Essencial INTRODUÇÃO Neste artigo iremos abordar de maneira prática os principais músculos componentes da região da cabeça e do pescoço. Nossa discussão se deterá à descrição anatômica muscular, outros tópicos podem ser abordados posteriormente. MÚSCULOS DO COURO CABELUDO O músculo occipitofrontal é digástrico (que tem duas porções unidas por um tendão) e plano, e seus ventres occipital e frontal têm um tendão comum, a aponeurose epicrânica. Os ventres são sinérgicos; eles elevam os supercílios e produzem rugas transversais na fronte. Assim, criam uma aparência de surpresa. Figura 1. Músculo occipitofrontal e Aponeurose epicrânica. MOORE, 2018. MÚSCULOS DA BOCA, DOS LÁBIOS E DAS BOCHECHAS Existem vários músculos que alteram o formato da boca e dos lábios durante a fala e também durante atividades como cantar, assobiar e fazer mímica. São eles que possibilitam a manifestação das expressões faciais e dos sentimentos. A boca e os lábios são coordenados por grupos complexos de músculos, divididos em: ● Músculos elevadores, retratores e eversores do lábio superior ● Músculos depressores, retratores e eversores do lábio inferior ● Músculo orbicular da boca, o esfíncter ao redor da boca ● Músculo bucinador na bochecha. Esses grupos podem ser observados na Figura 2. Figura 2. Músculos da Face. MOORE, 2018. O músculo orbicular da boca, uma espécie de esfíncter associado ao sistema digestório, circunda a boca nos lábios, controlando a entrada e a saída através da rima da boca. O músculo orbicular da boca é importante durante a articulação da fala. Figura 3. Músculo orbicular da boca. MOORE, 2018. O músculo bucinador ocupa um plano mais profundo e medial do que os outros músculos da face; passa profundamente à mandíbula, de modo que está mais próximo da túnica mucosa da boca do que da pele da face. O músculo bucinador, ativo ao sorrir, também mantém as bochechas tensas, evitando seu pregueamento e lesão durante a mastigação. A contração tônica do músculo bucinador e principalmente do músculo orbicular da boca oferece resistência suave, porém contínua, à tendência de inclinação externa dos dentes. Na presença de um lábio superior curto, ou de afastadores que anulam essa força, os dentes tornam-se tortos ou protrusos, podendo causar uma condição chamada respirador bucal, bastante comum nas crianças (Figura 4). Figura 4. Respirador bucal, note o tamanho reduzido do lábio superior e como os dentes ficaram tortos por conta disso, Imagens Google. Os músculos orbicular da boca (na face labial) e bucinador (na face bucal) atuam juntamente com a língua (na face lingual) para manter o alimento entre as faces oclusais dos dentes durante a mastigação e evitar o acúmulo de alimento no vestíbulo da boca. O músculo bucinador também ajuda as bochechas a resistirem às forças geradas pelo assobio e sucção. O músculo recebeu esse nome porque comprime as bochechas ao soprar (p. ex., quando um músico toca um instrumento de sopro). A distensão dos músculos bucinadores e de outros músculos da bochecha em alguns trompetistas (como o memorável e falecido Dizzy Gillespie) é tamanha que suas bochechas se projetam para fora quando eles sopram os instrumentos com força (Figura 5). Figura 5. Dizzy Gillespie, trompetista. Imagens Google. Podemos observar movimentos da mímica facial que são coordenados por todos esses grupos musculares (Figura 6). Figura 6. Mímica Facial. MOORE, 2018. MÚSCULOS DO PESCOÇO As estruturas no pescoço são circundadas por uma camada de tela subcutânea (hipoderme) e são divididas em compartimentos por camadas de fáscia cervical. A tela subcutânea cervical é uma camada de tecido conjuntivo adiposo situada entre a derme da pele e a lâmina superficial da fáscia cervical. O pescoço possui regiões que são enluvadas por diferentes lâminas da fáscia cervical, são elas: ● Lâmina superficial ● Lâmina pré-traqueal ● Lâmina pré-vertebral ● Fáscia alar e bainha carótica Elas estão demonstradas na figura 7 mas não são o foco da nossa discussão. Figura 7. Fáscia Cervical. MOORE, 2018. O músculo mais superficial do pescoço que pode ser encontrado é o platisma. O músculo platisma é uma lâmina larga e fina de músculo na tela subcutânea do pescoço. Figura 8. Músculo Platisma MOORE, 2018. O pescoço é dividido em regiões para possibilitar a comunicação exata acerca da localização das estruturas, lesões ou afecções e as clavículas, o pescoço é dividido em quatro regiões principais com base nas margens geralmente visíveis e/ou palpáveis dos músculos esternocleidomastóideo e trapézio, grandes e relativamente superficiais, contidos pela lâmina superficial da fáscia cervical. Figura 9. Regiões e Trígonos do Pescoço. MOORE, 2018. Cada região do pescoço está melhor discutida no quadro a seguir: Quadro 1. Descrição das regiões cervicais e seu conteúdo. MOORE, 2018. O músculo mais comentado, se não o mais importante do pescoço é o esternocleidomastóideo (ECM). Ele é um ponto de referência muscular estratégico no pescoço e forma a região esternocleidomastóidea. O músculo ECM divide, de modo visível, cada lado do pescoço em regiões cervical anterior e lateral. O músculo ECM é largo e tem duas cabeças: o tendão arredondado da cabeça esternal fixa-se ao manúbrio, e a cabeça clavicular carnosa e espessa fixa-se à face superior do terço medial da clavícula. Pode ser observado na figura 9. Além do ECM, também possuímos o músculo trapézio, componente da região cervical posterior, que dá suporte tanto para o pescoço como para o dorso do corpo (Figura 10). Figura 10. Músculo Trapézio. MOORE, 2018. MÚSCULOS NA REGIÃO CERVICAL LATERAL O assoalho do trígono cervical lateral inclui os músculos: ● Semiespinal da cabeça ● Esplênio da cabeça ● Levantador da escápula ● Escaleno posterior ● Escaleno médio ● Escaleno anterior Figura 11. Músculos da região cervical lateral. Site da anatomiaonline.com MÚSCULOS DA REGIÃO CERVICAL ANTERIOR Os músculos que formam a região cervical anterior são inúmeros, contribuem com a mastigação, respiração e sustentação de estruturas, são descritos a seguir: Figura 12. Músculos da região cervical anterior. MOORE, 2018. REFERÊNCIAS L., Moore, Keith, et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Grupo GEN, 2018. [Minha Biblioteca]. Norton, Neil S. Netter Atlas de Anatomia da Cabeça e Pescoço. Grupo GEN, 2018. [Minha Biblioteca].
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