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Anatomofisiologia dos Músculos Faciais Apresentação A fisionomia é a aparência do indivíduo expressa pela mistura entre seus traços físicos e sua personalidade. Isso explica por que muitas pessoas concentram esforços em mantê-la bela e conservada. O profissional de estética desempenha, então, um papel fundamental, para que as marcas da idade e/ou insatisfações pessoais sejam amenizadas e mantenham a harmonia facial. Dessa forma, é imprenscindível que, para realizar essas atividades com sucesso, o profissional conheça os músculos da face. Nesta Unidade de Aprendizagem, você estudará a anatomia músculo-facial, conhecendo a origem, a inserção, a função e o funcionamento dos músculos da cabeça. Bons estudos. Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Reconhecer os músculos da cabeça.• Identificar a origem e inserção dos músculos da cabeça.• Descrever a função e funcionamento dos músculos da cabeça, associando-os à sua anatomia.• Infográfico Os músculos faciais são os mais delicados e frágeis do corpo, sua contração movimenta a área da pele a qual está fixado, produzindo depressões em forma de linha perpendiculares à direção das fibras dos músculos, que, com o tempo, se transformam em rugas. Essas rugas aparecem como depressões transitórias em forma de linha ou fossa. Com o passar do tempo, vão se vincando cada vez mais, até́ se tornarem permanentes. Veja, clicando no Infográfico a seguir, como se relacionam os músculos, seus movimentos e as rugas e linhas de expressão. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! Conteúdo do livro Os músculos faciais são os mais delicados e frágeis do corpo, sua contração movimenta a área da pele a qual está fixado, produzindo depressões em forma de linha perpendiculares à direção das fibras dos músculos, que com o tempo se transformam em rugas. Para saber mais, acompanhe a leitura do capítulo Anatomofisiologia dos músculos faciais da obra Anatomofisiologia Aplicada à Estética, que serve como base teórica desta Unidade de Aprendizagem. Boa leitura! ANATOMOFISILOGIA APLICADA À ESTÉTICA Gisele Andrade Laura Cechinel Anatomofisiologia dos músculos faciais Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Reconhecer detalhadamente os músculos da cabeça. Identi� car a origem e inserção dos músculos da cabeça. Compreender a função e o funcionamento dos músculos da cabeça, associando-os com sua anatomia. Introdução A fisionomia pode ser definida como a imagem real do indivíduo, ou seja, o resultado de uma relação da sua personalidade com a sua aparência física. O rosto, de uma maneira genérica, pode representar uma pessoa por completo. É interessante que se observe que a face atrai a atenção mesmo em recém-nascidos e ao longo da vida, a apreciação por sua beleza só aumenta. Não é de se espantar que as pessoas concentrem grandes esforços para mantê-la saudável e conservada. Assim, no tratamento estético, o profissional possui um importante papel para manter a estética facial de seus pacientes pois desempenha as suas funções para que as marcas da idade e/ou insatisfações pessoais ganhem har- monia, mas, para isso, ele precisa conhecer muito bem os músculos da face. Neste capítulo, você vai conhecer detalhadamente os músculos da face e da cabeça, sua origem e inserção, bem como aprender quais são suas funções. Músculos da cabeça É importante, na área estética, que todos os profi ssionais tenham conhecimento da anatomia facial. Uma classifi cação importante se refere à divisão da face em três segmentos iguais: fronte, do nível de implantação dos cabelos ao nível das sobrancelhas, do nível anterior até a base do nariz e mento, da base do nariz à base da mandíbula. Observe a Figura 1: Figura 1. Face: vista anterior e lateral. Fonte: Drake (2010). Os músculos da face se situam logo abaixo da pele, pode-se dizer que estes músculos constituem uma camada única. Os feixes de fibras, muitas vezes, parecem unidos uns aos outros e, frequentemente, apresentam-se en- trelaçados nos lugares de inserção, o que torna difícil a sua individualização anatômica e funcional. Esses músculos são os mais delicados e frágeis do corpo, pois são superficiais e se inserem na pele. Sua contração movimenta a área da pele a qual está fixada, produzindo depressões em forma de linha perpendiculares em direção às fibras dos músculos, que com o tempo se transformam em rugas. As rugas aparecem como depressões transitórias em forma de linha ou fossa. Com o passar do tempo, vão se vincando cada vez mais, até se tornarem permanentes. Outro grupo de músculos da face, que tem características diferentes dos músculos de expressão facial, são os músculos da mastigação. Conhecidos, também, como músculos mandibulares, pois se inserem na mandíbula. Veja na Figura 2 os músculos da face que têm associação e importância para área estética: Anatomofisiologia dos músculos faciais2 Figura 2. Músculos faciais. Fonte: Valayos (2004). Origem e inserção dos músculos da cabeça Músculo frontal (occipitofrontal) É um músculo do couro cabeludo. As porções frontal e occipital se inserem na gálea aponeurótica. Divide-se, anteriormente, em pares que podem estar ligados pela fáscia intersuperfi cial. Esses pares podem ser unidos na região média, como além da linha de inserção dos cabelos, logo, as rugas da região frontal podem variar entre indivíduos. Músculo corrugador do supercílio É um músculo horizontal que se origina no osso frontal e se insere lateralmente na pele do supercílio. Músculo prócero É um músculo pequeno e vertical, nasce no osso nasal e fi ca ao lado do orbicular do olho e do frontal. Sua inserção é através da glabela, entre os supercílios. 3Anatomofisiologia dos músculos faciais Músculo orbicular do olho O orbicular do olho recobre os músculos próximos das regiões frontal, temporal e geniana. É quase todo cutâneo, sua origem é o ligamento palpebral e orbital, fundindo-se com as porções transversais dos músculos nasais. Insere-se ao redor da órbita (Figura 3). Figura 3. Grupo de músculos orbitais. Fonte: Drake (2010). Músculo temporal O músculo temporal é coberto pela fáscia temporal, ela se fi xa acima da linha temporal e à margem do processo frontal do zigomático. Abaixo, o músculo temporal possui dois feixes, o superfi cial que se origina na fossa e na fáscia temporal e o profundo que se origina no tubérculo esfenoidal, inserindo-se nas margens e na face medial do processo coronoide e na crista temporal da mandíbula. Entre as fáscias existe uma quantidade considerável de tecido adiposo, as fi bras do temporal são paralelas e não trançadas, além de serem mais longas e menos tendíneas (Figura 4). Anatomofisiologia dos músculos faciais4 Figura 4. Músculo temporal e masseter. Fonte: CARIA, 2013. Músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz Tem a característica longa e delgada, estende-se do processo frontal da maxila ao nível do ângulo do olho, e até o lábio superior. É parcialmente coberto pelo orbicular do olho. Músculo levantador do lábio superior O músculo se origina a aproximadamente 1,5 cm da margem infraorbital, inserindo-se na metade lateral do lábio superior, quase atingindo a zona ver- melha. Esse músculo se encontra coberto pelo orbicular do olho, fazendo com que as fi bras destes dois músculos se entrelacem. Músculo zigomático menor/maior O músculo zigomático menor tem a característica delgada e situa-se ao lado do levantador do lábio superior. Seu ponto de fi xação é o osso zigomático e, medialmente, o músculo zigomático maior, inserindo-se no lábio superior. Diferente do zigomático menor, o músculo zigomático maior é uma longa e desenvolvida fita muscular. Origina-se no processo lateral do osso zigomático, atrás da origem do zigomático menor. Cruza o músculo bucinador e insere-se no ângulo da boca. Músculo risório É um músculo quepode estar ausente muitas vezes, mas quando presente é muito tênue, com feixes separados uns dos outros. Pode ter origem na 5Anatomofisiologia dos músculos faciais fáscia parotideomassetérica ou estar ligado às fi bras posteriores do músculo platisma. O risório termina no ângulo da boca e não tem nenhuma inserção óssea. Músculo levantador do ângulo da boca É um músculo bem desenvolvido. Origina-se na fossa canina, sua posição é vertical e termina no ângulo da boca, onde tem suas fi bras entrelaçadas com outros músculos que tem o mesmo ponto de inserção. Músculo platisma Não se trata de um músculo propriamente dito, contudo, é uma lâmina muscular longa, larga e fi na que cobre a maior parte das regiões lateral e anterior do pescoço. Origina-se na articulação esterno-clavicular, clavícula e acrômio da escápula e insere-se na base da mandíbula, possui algumas fi bras no ângulo da boca. Acompanhe os músculos descritos na Figura 5: Figura 5. Grupo oral dos músculos faciais. Fonte: Drake (2010). Anatomofisiologia dos músculos faciais6 Músculo bucinador O bucinador é o músculo da bochecha e está situado entre a pele e a mucosa. Tem origem superior e inferior, na região molar da maxila e da mandíbula. Posteriormente, é contínuo ao músculo constritor superior da faringe. A partir da origem óssea, as fi bras chegam ao ângulo da boca. Insere-se de modo peculiar, algumas fi bras ultrapassam o ângulo da boca e alcançam o lábio inferior, invadindo-o, outras fi bras inferiores cruzam para atingir o lábio superior. Esse músculo está localizado posteriormente ao bloco de gordura bucal. Observe a sua localização na Figura 6: Figura 6. Músculo bucinador. Fonte: Drake (2010). 7Anatomofisiologia dos músculos faciais Músculo masseter Tem a característica retangular, é espesso, forte e totalmente recoberto pela fáscia mesentérica, que o protege. Pode ser dividido em duas partes, a parte superfi cial é muito maior, sua origem é na margem inferior dos dois terços anteriores do osso zigomático e a parte profunda é menor e origina-se da margem inferior e da face medial arco do zigomático. Considerando-se essa distribuição, a parte superfi cial é mais anterior e a profunda mais posterior. Músculo nasal Sua inserção óssea é na base do processo alveolar próximo à abertura piri- forme. Divide-se na parte transversa, no dorso do nariz e une-se com o lado oposto e na parte alar que se prende na circunferência lateral da narina. Veja a ocorrência dele na Figura 7: Figura 7. Grupo nasal de músculos faciais. Fonte: Drake (2010). Anatomofisiologia dos músculos faciais8 Músculo orbicular da boca É o esfíncter da boca e fi ca ao redor da rima lacrimal (perto dos lábios), formando a maior parte deles. Sua extensão é do nariz ao sulco labiomen- toniano. Apesar de ter um tamanho maior, não tem origem óssea, alguns feixes se fi xam na espinha nasal anterior e nas fóveas incisivas da maxila e da mandíbula, mas devido a sua disposição extremamente superfi cial, a maior parte insere-se na mucosa e na pele dos lábios. Suas fi bras dividem-se em superior e inferior, e se cruzam nos ângulos agudos ao lado da comissura da boca. Músculo abaixador do ângulo da boca Cobre a parte do abaixador do lábio inferior e do bucinador, é um dos músculos mais superfi ciais. Tem origem na base da mandíbula, entre as origens dos músculos platisma e abaixador do lábio inferior. Devido à sua origem larga e inserção reduzida, tem aspecto de triângulo. Músculo abaixador do lábio inferior Sua origem é na base da mandíbula, com linha de origem acima da linha de origem do abaixador do ângulo da boca. Os feixes seguem de forma oblíqua até a inserção, no lábio inferior. Músculo mentoniano Situa-se em um espaço triangular de base inferior formado pelas margens mediais dos músculos abaixadores do lábio inferior. Origina-se na fossa men- toniana, acima do tubérculo mentoniano e insere-se na pele do mento. Os músculos faciais nã o possuem fá scia muscular, em vez disso, eles têm uma fáscia superficial, que é uma tela subcutânea frouxa. Quando cortado, as fibras têm a tendência de se afastar, por isso, devem ser bem suturadas. Alé m disso, quando esses músculos ficam inflamados, podem acumular lí quido e sangue abaixo da pele, provocando edemas e hematomas (CARIA, 2013). 9Anatomofisiologia dos músculos faciais Função e funcionamento dos músculos da cabeça As funções dos músculos são determinadas pelos seus próprios nomes, os quais revelam o movimento que realizam. Os músculos da face a movimentam, com a criação de expressões e na promoção dos atos de falar, comer e piscar. Deste modo, os músculos envolvidos com a mastigação são responsáveis por manter a sua postura e para movimentar o rosto em todos os sentidos nos atos de falar, receber o alimento e mastigá-lo. Músculo frontal (occipitofrontal) A função do músculo frontal é elevar os supercílios e dobrar a pele em sulcos horizontais, na formação de rugas hipercinéticas da fronte. Músculo corrugador do supercílio Sua função é provocar rugas verticais na glabela. Esse feito é decorrente do tracionamento lateral dos supercílios, além de serem puxados para baixo (rugas glabelares). Músculo prócero Esse músculo traciona para baixo os supercílios.É o responsável pelas rugas transversais na região glabelar. Também pode participar do aparecimento das rugas transversais nasais, quando é alongado ou hipertrófi co. Músculo orbicular do olho Tem ação de esfíncter, sua porção lateral abaixa o supercícilio, sendo respon- sável por fechar as pálpebras e comprimi-las. Pode provocar rugas até além do arco zigomático inferiormente, além das sobrancelhas e na região nasal. Essas rugas são popularmente conhecidas como “pés de galinha”. Músculo temporal Apesar de grande e potente, o temporal é um músculo de movimento e não de força. Ele está envolvido na elevação da mandíbula sem oposição, por exemplo, quando falamos ou fechamos rapidamente a boca. Anatomofisiologia dos músculos faciais10 Músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz Sua função é elevar o lábio superior e a asa do nariz, além de auxiliar na dilatação da narina. Músculo levantador do lábio superior Esse músculo eleva o lábio superior. Músculo zigomático menor/maior A função do zigomático menor é colaborar, junto com os dois levantadores do lábio, para a ascensão do lábio superior posteriormente. O zigomático maior é conhecido como o músculo do riso, porque sua ação é levar para cima e para fora o ângulo da boca, dando à boca uma conformação arqueada. Músculo risório Tem papel no aparecimento de fossas nas bochechas, chamadas covinhas. Suas fi bras podem agarrar-se à pele e, na contração, produzir as covinhas. Músculo levantador do ângulo da boca Assim como o nome sugere, esse músculo provoca a elevação do ângulo da boca. Músculo platisma Esse músculo provoca a distensão da pele do pescoço e traciona lateroinferior o ângulo da boca. Ao contrário do que muitos autores dizem, elenão abaixa a mandíbula. Músculo bucinador O bucinador é um retrator do ângulo da boca, assim, antagonista do orbicular da boca. É responsável pela tração lateroposterior do ângulo da boca e pela tensão necessária da bochecha durante todas as fases de abertura da boca (mastigação, sucção e sopro). 11Anatomofisiologia dos músculos faciais Músculo masseter O comprimento e a disposição das fi bras musculares do masseter o caracterizam como músculo mais forte do corpo humano. Ele participa da movimentação da boca, fazendo parte dos músculos da mastigação (ver Figura 4). A parte superfi cial provoca a elevação da mandíbula ao mesmo tempo em que desloca para frente, de modo a ocluir os dentes. A parte profunda ajuda no movimento de elevação e age na manutenção da oclusão forçada durante longos períodos. Músculo nasal A parte transversa, é chamada de compressor da narina. Já a parte alar, deno- mina-se dilatador da narina, e suas funçõessão determinadas pelos seus nomes. Músculo orbicular da boca O músculo orbicular da boca comporta-se como um esfíncter. Sua função é provocar o fechamento dos lábios para apreensão dos alimentos, assobiar, assoprar e outras funções. Além disso, comprime os lábios contra os dentes e também protrai a parte marginal dos lábios. É responsável pelas rugas ao redor da boca, comumente chamadas de “código de barras”. Músculo abaixador do ângulo da boca Esse músculo puxa a comissura labial para baixo e também consegue retraí-la um pouco. Músculo abaixador do lábio inferior Seu próprio nome revela sua função, abaixar o lábio inferior. Músculo mentoniano Quando se contrai, provoca a protusão do lábio inferior (movimento de eversão). Às vezes, pode aparecer uma depressão permanente (covinha). Anatomofisiologia dos músculos faciais12 Na área estética, é importante reconhecer as alterações do envelhecimento, que são complexas e ocorrem na pele, com atrofia, perda da elasticidade e aparecimento de manchas e rugas. No envelhecimento frontal e glabelar, é possível observar o surgimento de linhas e rugas em resposta aos movimentos musculares repetidos (músculo frontal e complexo glabelar). Para aplicação da toxina botulínica, um dos tratamentos mais procurados, deve-se conhecer a musculatura facial a fim de realizar a aplicação correta. Por exemplo, para tratar as rugas da região frontal e glabelar, as aplicações da toxina devem ser realizadas em pontos específicos desses músculos, para que não ocorram efeitos indesejáveis como ptose palpebral. Um outro exemplo da necessidade do conhecimento sobre os músculos faciais envolve a aplicação da toxina botulínica no músculo orbicular do olho: a injeção da toxina em um ponto relaxará somente a porção tratada (1 cm de diâmetro). Portanto, as injeções devem atingir a área que se deseja relaxar, sem deixar de levar em consideração que o tratamento excessivo desse músculo pode provocar protrusão da gordura periocular, produzindo bolsas, edema palpebral por deficiência de drenagem linfática e secura ocular por alteração da glândula lacrimal. CARIA, P. H. F. Anatomia geral e odontológica. São Paulo: Artes Médicas, 2013. 152 p. (Série Abeno: Odontologia Essencial - Parte Básica). DRAKE, R. Gray’s anatomia para estudantes. 2. ed. Rio de Janeiro: Elsevier Brasil, 2010. VELAYOS J. L., Santana, H. D. Anatomia da cabeç a e pescoç o. 3. ed. Porto Alegre: Art- med; 2004. Leitura recomendada TAMURA, B. M. Anatomia da face aplicada aos preenchedores e à toxina botulínica – Parte II. Surgical & Cosmetic Dermatology, São Paulo, v. 2, n. 4, 2010. 13Anatomofisiologia dos músculos faciais Dica do professor O conhecimento dos músculos faciais não é só importante para a correta aplicação dos procedimentos, mas também para saber como o paciente se sente durante algum procedimento. As expressões faciais são o modo como as pessoas exteriorizam o que sentem, de forma voluntária ou não. Essas expressões são o resultado das contrações dos músculos da face e, por meio delas, é possível, por exemplo, identificar sua insatisfação ou dor. Acompanhe, no vídeo a seguir, como identificar os músculos da face, associando seus movimentos às expressões faciais. Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar. https://fast.player.liquidplatform.com/pApiv2/embed/cee29914fad5b594d8f5918df1e801fd/5ff88c420712fb25a903ee2b82d68714 Exercícios 1) Qual é o músculo responsável por provocar as rugas periorbiculares ("pés de galinha")? A) Músculo Masseter. B) Músculo Platisma. C) Músculo Temporal. D) Músculo Orbicular do olho. E) Músculo Zigomático. 2) O músculo orbicular da boca tem comportamento de esfíncter e fica ao redor dos lábios. Qual alternativa corresponde às funções desse músculo? A) Assobiar e assoprar B) Elevar o lábio inferior C) Manter a tensão nos momentos de abertura da boca. D) Distende a pele do pescoço. E) Espirrar. 3) Sobre os músculos faciais, qual a alternativa correta? A) O músculo Bucinador não tem origem óssea, sua origem e inserção é na pele. B) O músculo Masseter pode estar ausente muitas vezes, quando presente é muito tênue, com feixes separados uns dos outros. C) As rugas provocadas pelo músculo Frontal podem variar entre indivíduos. D) Os músculos da face são caracterizados por sua resistência e profundidade. E) Músculos da mastigação, como Masseter e Temporal, não têm origem óssea. 4) Quais músculos atuam na formação das rugas glabelares? A) Músculo temporal e corrugador do supercílio. B) Músculo orbicular do olho e frontal. C) Músculo frontal e temporal. D) Músculo prócero e corrugador do supercílio. E) Músculo risório e zigomático. 5) A imagem mostra um padrão de linhas de expressão na boca. Qual músculo está envolvido na formação dessas rugas? A) Músculo Platisma. B) Músculo Mentoniano. C) Músculo Abaixador do lábio inferior. D) Músculo Bucinador. E) Músculo Orbicular da boca. Na prática As rugas podem ser classificadas em dinâmicas e estáticas. As rugas dinâmicas são aquelas ocasionadas pela atividade muscular. Como os músculos estão ligados à pele, a movimentação repetida provoca seu aparecimento e, como resultado dessas contrações, surgem linhas de expressão na testa, ao redor dos olhos e entre as sobrancelhas. Já as rugas estáticas são causadas pelo envelhecimento natural da pele. Ocorre diminuição da espessura das camadas e da estrutura elástica da pele (perda de colágeno e elastina) e baixa da capacidade de regeneração celular. Embora sejam parecidas, é preciso saber identificá-las corretamente, pois possuem tratamentos diferenciados. Além disso, a correta anamnese é capaz de evitar complicações graves em pacientes como Luana, que, devido a uma condição médica, pode visivelmente mascarar qual a classificação real de suas rugas. Acompanhe o caso clínico na imagem! Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar. https://statics-marketplace.plataforma.grupoa.education/sagah/c03bd7ae-eca9-452a-be0f-a1c973ea5202/c0abf44e-6ce5-4b30-b4ab-215c3dc4dd27.jpg Saiba + Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor: Aprofunde seus conhecimentos por meio da leitura da matéria Rugas: Tipos e tratamentos e saiba como são categorizadas e classificadas as rugas e quais são os mais recentes ativos usados no seu tratamento. Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar. Por meio da leitura do texto Toxina botulínica e preenchimento: saiba quais são as diferenças, é possível ver que ambos os procedimentos ajudam no rejuvenescimento facial, devolvendo um ar descansado ao rosto, mas atuam em diferentes lugares e por meio de mecanismos diversos. Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar. https://www.minhavida.com.br/saude/temas/rugas http://www.sbd.org.br/noticias/toxina-botulinica-e-preenchimento-saiba-quais-sao-as-diferencas/