ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR - PEDIATRIA

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ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR
É a alimentação que a partir do 6° mês é oferecida à criança, além do leite materno.
Os novos alimentos devem ser introduzidos de forma lenta e gradual e tolerância da criança.
IMPORTÂNCIA
Suprir necessidades nutricionais, pois o leite materno já não atende todas as demandas.
Aproximar dos hábitos alimentares da família
Maior interação com os outros membros da família
Formação de hábitos alimentares saudáveis
CRITÉRIOS DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL PARA INTRODUZIR ALIMENTOS
COMPLEMENTARES
Aspectos do desenvolvimento infantil relacionados com a alimentação
- Senta com pouco ou nenhum apoio
- Sustenta a cabeça
- Diminui o movimento de empurrar os alimentos com a língua
- Mastiga
- Surgem os primeiros dentes
Sinais de fome e de saciedade mais comuns:
- Sinais de fome: chora e se inclina para a frente quando a colher está próxima, segura
a mão da pessoa que está oferecendo a comida e abre a boca.
- Sinais de saciedade: vira a cabeça ou o corpo, perde interesse na alimentação,
empurra a mão da pessoa que está oferecendo a comida, fecha a boca, parece
angustiada ou chora.
Desenvolvimento do Aparelho Digestório
- Maturidade do tubo digestivo → diminui permeabilidade
- Enzimas digestivas suficientes
- Maturidade do rim → concentra urina e permite eliminação de solutos
- Necessidades fisiológicas crescentes → leite materno não atende às demandas
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR
Tomar água várias vezes ao dia a partir dos 6 meses → ajuda os rins a eliminar os produtos
gerados pela AC
Não substituir o suco por água
Os novos alimentos devem ser amassados com garfos e oferecidos em pratos, copos e
colheres. Evitar o uso de mamadeiras.
FORMAÇÃO DE HÁBITOS ALIMENTARES
Deixe-o tocar nos alimentos e levá-los à boca sob sua supervisão
Os pais são responsáveis pelo que é oferecido à criança, e a criança é responsável por
quanto e quando comer.
Quando a criança começa a comer outros alimentos, costuma aceitar pouca quantidade.
Não se preocupe!
Leite materno supre as demandas!
Lembre-se de que é tudo novidade para ela (a colher, o sabor, a consistência, um novo jeito
de se alimentar).
À medida que ela cresce e se desenvolve, essa quantidade aumenta gradativamente.
PASSOS
Ao completar seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes,
leguminosas, frutas e legumes) três vezes ao dia se a criança estiver em aleitamento
materno. Peixes de escama (pescada, peixe pedra)
Os alimentos oferecidos à criança são constituídos pela maioria dos alimentos que
compõem a alimentação do brasileiro.
Complementa-se a oferta de leite com alimentos saudáveis que são comuns à região e ao
hábito da família
Os alimentos devem ser oferecidos 3 vezes ao dia: papa de fruta, papa salgada, papa de
fruta
Ao completar 7 meses, introduzir a segunda papa salgada ao esquema alimentar.
ALIMENTAÇÃO DA CRIANÇA COM 6 MESES
- Leite materno
- Água nos intervalos das refeições
- 2 papas de fruta (às 9h e à tarde)
- 1 refeição principal na hora do almoço
ALIMENTAÇÃO DO LACTENTE 6-7 MESES
Leite materno sempre que a criança quiser
Café da manhã: leite materno
Lanche da manhã: fruta e leite materno
Almoço: cereais ou raízes ou tubérculos; feijões; legumes e verduras; proteínas. Junto à
refeição pode-se dar frutas. 2 a 3 colheres de sopa.
Lanche da tarde: fruta e leite materno
Jantar: leite materno
Antes de dormir: leite materno
Quando oferecer o ovo ao bebê: aos 6 meses
O ovo (gema + clara)
Quando oferecido de maneira tardia aumenta o risco de alergia
Substitui a carne na papinha e/ou comidinha
A alimentação complementar deve ser oferecida de acordo com os horários da família, em
intervalos regulares e de forma a respeitar a vontade da criança
Crianças amamentadas desenvolvem muito cedo a capacidade de autocontrole sobre a
ingestão de alimentos, de acordo com as suas necessidades, pelo aprendizado e pela
sensação psicológica de fome durante o período de jejum.
Inicie um alimento de cada vez e vá misturando quando tiver certeza que cada um foi bem
aceito.
A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida em colher; iniciar
com a consistência pastosa e, gradativamente, aumentar a consistência
Os alimentos oferecidos à criança devem ser preparados especialmente para ela
Não bata os alimentos no liquidificador
Devem ser amassados com o garfo.
Oferecer à criança diferentes alimentos ao dia. Uma alimentação variada é uma alimentação
colorida.
O fígado é rico em vitamina A. As vísceras devem ser consumidas 1 vez por semana.
Ferro do feijão melhor absorvido quando em presença de vitamina C.
Estimular o consumo diário de frutas, verduras e legumes.
O consumo de suco deve ser limitado → tem baixa densidade energética
Frutas devem ser oferecidas in natura, amassadas, ao invés de suco
EVITAR: açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras
guloseimas nos primeiros anos de vida.
Escolha frutas que não precisam ser adoçadas: laranja, maçã, pêra, mamão, banana,
melancia, goiaba e manga.
Até completar 1 ano, a mucosa intestinal é muito sensível. Café, por exemplo, pode lesar a
mucosa e comprometer a absorção dos nutrientes.
COMO OFERECER A PAPINHA DE FRUTA
As frutas devem ser oferecidas sem adição de açúcar, para que a criança conheça o sabor
natural e não se habitue a sabores muito doces.
Fruta única → evitar vitamina de frutas
Podem ser oferecidas raspadas ou amassadas com garfo e/ou ofertadas em pedaços para
que a criança possa segurar com a própria mão.
A consistência da papa ajuda no desenvolvimento da face e dos ossos da cabeça,
colaborando para a respiração adequada e o aprendizado da mastigação.
Consistência adequada é aquela que não escorre da colher.
ENTRE 7-8 MESES
Café da manhã: leite materno
Lanche da manhã e da tarde: fruta e leite materno
Almoço e jantar: cereais ou raízes ou tubérculos; feijões; legumes e verduras; proteínas.
Junto à refeição pode-se dar frutas. 3 a 4 colheres de sopa.
Antes de dormir: leite materno.
Pedaços maiores de alimentos
Dê uma colher pequena para a criança estimular o movimento de lavá-la até a boca.
ENTRE 9-11 MESES
Café da manhã: leite materno
Café da manhã: leite materno
Lanche da manhã e da tarde: fruta e leite materno
Almoço e jantar: cereais ou raízes ou tubérculos; feijões; legumes e verduras; proteínas.
Junto à refeição pode-se dar frutas. 4 a 5 colheres de sopa.
Antes de dormir: leite materno.
ENTRE 1 E 2 ANOS
Café da manhã: fruta e leite materno ou cereal e leite materno ou raízes e tubérculos e leite
materno
Lanche da manhã: fruta e leite materno
Almoço e jantar: cereais ou raízes ou tubérculos; feijões; legumes e verduras; proteínas.
Junto à refeição pode-se dar frutas. 5 a 6 colheres de sopa.
Lanche da tarde: leite materno e fruta ou leite materno e cereal.
Antes de dormir: leite materno.
Açúcar aumenta chance de desenvolvimento de obesidade e placa bacteriana
O consumo de suco reduz a ingestão das fibras da fruta
Mingau aumenta o risco de ganho excessivo de peso e obesidade infantil e na vida adulta
Não à mamadeira! Difícil de limpar, atrapalha na dinâmica oral e confunde a criança.
Aos 6 meses: fórmula infantil no lugar de leite materno. Fórmula exclusiva até os 4
meses, depois alimentação complementar.
Cuidado no manuseio e preparo dos alimentos.
1 colher de sopa de água sanitária (2,5% de cloro) para 01 litro de água limpa por 10
minutos.
SUPLEMENTAÇÃO E FONTES DE FERRO
1 mg/kg/dia a partir do 3° mês de vida
1 ml de sulfato ferroso = 25 mg de ferro elementar
Vit A: 100.000 unidades a partir do 6° mês no primeiro ano; 200.000 UI no 2° ano de vida