Fisiologia do Sistema Reprodutor Feminino

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Leticia Lourenço
Sistema Reprodutor Feminino
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Glândula
Hipotálamo (GnRH) ⌫ CRH, beta-endorfina,
dopamina, GABA
Hipófise (LH e FSH) ⌫ prolactina , TRH
Glândula (estradiol e progesterona)
Estresse libera CRH e inibe o eixo hipotálamo
Atletas liberam muita Beta-endorfina que inibe
Hipotiroidismo primario (↓ T4= ↑ TSH
↑TRH) → THR inibe o eixo pois estimula a
prolactina
➤ Folículos Ovarianos
➤ Hormônios Ovarianos
Andrógeno – androstenediona
Estrógeno
Inibina
AMH= Hormônio anti-mulleriano
Progesterona
➤Androstenediona
O LH estimula as células da teca interna ao se
ligar ao seu receptor de membrana, em que
aumenta a produção das enzimas esteroidogênicas
(para produzir mais testosterona e
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androstenediona), que iram se fundir para as
células granulosas;
Aumenta a expressão de receptores de LDL, essas
célula são altamente vascularizadas e tem acesso
a lipoproteínas;
➤ Estradiol
O FSH aumenta a expressão de CYP19 da enzima
aromatase nas células granulosas que convertem os
androgênios para estradiol.
➤ Inibina
Glicoproteína; Produzida pelas células granulares
estimuladas pelo FSH;
Feedback negativo na concentração de FSH.
Possível indicador do climatério;
Também produzida pelo corpo lúteo (inibina A).
➤ Hormônio Anti-mulleriano
Produzido pelas células granulosas;
Atua como controle interno na
maturação/desenvolvimento de apenas um folículo
de Graaf;
↓ AMH → baixa reserva folicular
➤ Estágios de crescimento folicular
Como é a decisão?
Folículo primordial – fase inicial de crescimento
Dependente de fatores parácrinos intraovarianos
produzido tanto pelas células foliculares como
pelos ovócitos
Independente de gonadotrofinas hipofisárias
Pré antral (primário)
- Células da granulosa
Receptor de FSH, mas não dependente do FSH,
apenas do ovócito;
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Não produzem hormônios ovarianos;
- Célula da Teca
Receptor de LH;
Produzem androstenediona;
Não expressam 17-beta-HSD ( enzima que
converte androstenediona em testosterona)
Folículo Antral
No final do ciclo menstrual anterior é escolhido
uma safra de folículos antrais que irá sobrar
apenas um como folículo dominante (Graaf) e os
demais iram sofrer atresia
O que tiver mais receptores de FSH, ou seja, o
mais sensíveis a baixas concentrações do hormônio
se torna o dominante
Ciclo Menstrual
Dia O ocorre a menstruação; → fase folicular
(↑estrogêno)
Ocorre o aumento de FSH e LH pelo feedback
exercido pela queda de progesterona e estradiol,
este aumento de FSH é importante para recrutar
e amadurecer os folículos antrais para um
folículo dominante.
A concentração de estradiol aumenta porque os
folículos recrutados começam a secretar estradiol e
além que o estradiol tem efeito autócrino de
aumentar ainda mais sua concentração, mas
também é secretado a inibina, o que causam um
efeito de feedback negativo no FSH e o diminui,
essa queda é importante para escolha do folículo
dominantes, pois apenas o que tiver mais receptores
de FSH, ou seja, o mais sensível ao FSH em
baixa concentração se tornará o Graaf.
No dia 14, o estradiol tem efeito de feedback
positivo no LH e FSH, o LH sofre um pico o que
caracteriza a ovulação e o FSH se mantém mais
baixo pelo efeito da inibina sobre ele.
O pico de LH é importante para finalizar a
meiose do folículo maduro na fase folicular final
Formação o corpo lúteo→ fase Lutea;
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Na ovulação ocorre a expressão de citocinas
inflamatórias e enzimas hidrolíticas → ruptura
da parede do folículo.
Eixo fase folicular
Eixo na ovulação com feedback positivo do
estrogênio
Estrogênio libera GABA e dopamina que inibem a
B-endorfina e indiretamente aumentam o GnRh;
Fase Lútea
Formação do corpo luteo
Reorganização da célula granulosa e teca interna:
Células da granulosa aumentam muito de
tamanho = células da granulosa –luteínicas
Células teca-luteínicas
Respondem ao LH
Teca luteínica - O LH se liga no receptor e
estimula a produção de androstenediona que na
granulosa se torna estradiol
Granulosa-luteínica - O LH se liga no receptor e
estimula a produção de progesterona que prepara
o utero para o embrião.
Fase lútea tardia
Corpo lúteo morre em HCG e se torna corpo
albicans;
Diminui progesterona e estrogênio.
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➤ Ciclo Uterino
Fase folicular= Fase proliferativa
Induz todos os tipos de células do estrato basal a
se dividirem (reconstitui a zona funcional).
E induz a expressão de receptores de progesterona
preparando para a próxima fase.
↑↑ Estrogênio
Fase lútea = Fase secretora
Progesterona se opõe às ações proliferativas do
estradiol-17β e regula negativamente o receptor
de estrógeno (RE)
↑↑ Progesterona
Menstruação= ↓ Progesterona e ↓ estrogênio
Papel da progesterona na Fase secretória
• Inibe crescimento adicional do endométrio
• Induz a diferenciação de células estromais e
epiteliais
• Induz glândulas uterinas a secretar produto rico
em nutrientes que suporta a viabilidade do
blastocisto → mais hostil e espesso
• Glândulas secretoras mucosas se tornam
espiraladas e com áreas mais dilatadas
• Altera adesividade do epitélio superficial = para
implantação do embrião
* Altera a temperatura após a ovulação
Fase menstrual
Musculatura lisa do miométrio
Colo – fundo – espermatozoides
Fundo – colo – fase menstrual
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➤ Climatério ou perimenopausa
5 a 10 anos
LH e FSH são normais na maior parte do
período
Ao final: aumenta FSH (Diminuição frequência
de pulsos do GnRH e Queda inibina B) – LH
baixo;
Progesterona e de hormônio antimulleriano
(AMH) são baixas
➤ Menopausa
Resultado do declínio da função ovariana
Alteração na duração da fase folicular
Aumento de FSH e LH
Ressorção óssea Doenças coronárias
Risco de doença de Alzheimer
Elasticidade da pele
Fase lútea é constante tem 14 dias!