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1- Palato duro seus constituintes e sua importância para a amamentação No RN o palato é curto, largo e pouco arqueado e apresenta em sua mucosa pregas palatinas transversas que servem para apoiar o mamilo/bico da mamadeira, essas pregas quase desaparecem no adulto Uma pequena projeção arredondada está presente no meio da margem anterior do palato do recém-nascido, chamada papila incisiva Anatomia do recém nascido 2- Porque a criança pode mamar e respirar ao mesmo tempo? A laringe é mais alta, a entrada pra passagem de ar é chamada ádito e esse ádito é quase continuo com a nasofaringe Pois quando ele se posiciona para sugar, a úvula e a epiglote se tocam, formando dois canais no istmo das fauces; então, a laringe fica com sua abertura elevada, mais alta que a passagem do leite materno pela faringe. Assim, permite-se que a criança respire e mame ao mesmo tempo 3- Características do esôfago, constrições Esôfago do RN tem cerca de 9 cm de comprimento (dobrando nos primeiros 3 anos de vida), diâmetro de 5 mm e meio Fica entre C4-C5 e T9 – no adulto, ambas as extremidades localizam-se uma ou duas vertebras acima As constrições não estão bem delimitadas, apenas a faringoesofágica está bem delimitada e estreita Suas constrições: faringoesofágica, na altura da cricóide, na curva da aorta e do brônquio fonte esquerdo e no diafragma; Do esôfago do RN são menos pronunciadas que no adulto A constrição mais estreita no RN é a da junção do esôfago com a laringe, esse é o local mais frequente de traumatismo por passagem de tubos e sondas Constrição: estreitamente de algum canal Constrições no adulto: faringoesofágica, broncoaórtica e diafragmática 4- Características do intestino delgado RN O duodeno tem 7,5 cm a 10 cm de comprimento ao nascer Sua largura, quando cheio, é de 1 a 1,5 cm A margem inferior da alça duodenal está a apenas 1 cm acima da crista ilíaca no recém-nascido, o que é importante para as vias de acesso cirúrgicas em operações sobre o duodeno É mais espalhado no sentido horizontal É imaturo Pregas não estão bem desenvolvidas A musculatura duodenal não é mais espessa que a do jejuno e íleo 5- Quais as diferenças do apêndice do RN comparado ao adulto Não tem saculações no colón Não tem limite nítido entre ceco e apêndice O apêndice é mais longo em relação ao resto do intestino grosso Não nasce da parede lateral medial mas sim de sua ponta, inferiormente A larga junção ceco apendicular (óstio grande) explica o fácil esvaziamento do conteúdo da luz do apêndice e também a raridade de apendicites em crianças mais jovens 6- Características do fígado RN Ocupa dois quintos da cavidade abdominal Sua borda anterior é normalmente palpável mesmo na criança menor O fígado fica em contato direto com a maior parte do diafragma Superiormente ao nível da quinta costela na respiração normal, na altura da linha medioclavicular à direita, sua borda inferior estende-se para baixo, ficando, na maioria das vezes, a 1 cm da crista ilíaca direita O lobo esquerdo é constituído por aproximadamente um terço do fígado do recém-nascido O fígado aumenta 10 vezes até a puberdade 7- Descreva as vias intra e extra-hepáticas Intra-hepáticas → canalículos biliares, ductos hepáticos direito e esquerdo (de transição; componentes) Vem dos dois lobos Intra e extra hepáticos Ducto D,E do lobo caudado Extra-hepáticas → ducto hepático comum, ducto cístico, ducto colédoco O colédoco junta-se ao ducto pancreático/de Wirsung e desemboca no duodeno, na papila maior /esfíncter de Oddi, é possível ver saindo 8- Explique a divisão do abdome em quadrantes e regiões Quadrantes: superiores direito e esquerdo, inferior direito e esquerdo; Regiões: hipocôndrios direito e esquerdo; flancos direito e esquerdo; fossas ilíacas direita e esquerda; epigástrio, região umbilical e hipogástrio ou região suprapúbica 9- Defina peritônio e explique suas funções Serosa que reveste as paredes abdominais e recobre algumas vísceras abdominais e pélvicas, as mantendo em suas posições (sustentando) por meio de mesentérios e as protegendo É diferente da pleura porque forma as pregas (mesentério – delgado, mesocolo, omento maior, menor, são as pregas de acordo com onde estarão) Dividido em parietal e visceral Serve para fixação, deslizamento dos órgãos, isolamento térmico e vascularização 10- Cite os músculos que formam a parede ântero-lateral do abdome A cinta é continua mas tem diferenças nas camadas No centro é o tanquinho – reto do abdômen Na lateral são três camadas, obliquo externo, obliquo interno e transverso (transverso mais importante e mais funcional pra tossir, vomitar, encolher a barriga) No RN as fibras musculares são muito fracas, não contribui pra contenção, tem a barriga globosa Intersecções tendíneas – potencializa a ação do músculo, o RN não tem muito desenvolvido, o que contribui também para o abdômen globoso O sangue retorna da veia umbilical, sendo hoje o ligamento redondo, ele vai para as artérias fetais, sendo o ligamento umbilical medial do adulto Sinostose – calcificação, acontece na mandíbula e no sacro