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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ CURSO DE MEDICINA CAMPUS CITTÁ RELATÓRIO DE PRÁTICA Tipagem Sanguínea – Sistema ABO Ana Carolina Pereira Silva Anna Beatrys Silva Flores Rio de Janeiro 2021 2 Introdução O sistema ABO foi definido em 1900 por Karl Landsteiner com o intuito de facilitar o estudo das especificidades dos grupos sanguíneos, podendo assim dividi-los em: A, B, AB e O. Essa divisão é importante pois ajuda a compreender a compatibilidade entre os tipos sanguíneos e definir se há aglutinogênios e aglutininas ou não e quais são eles. Ao analisar amostras de sangue de diferentes pessoas, Landsteiner observou a aglutinação de hemácias e com isso conseguiu concluir que sangues diferentes são incompatíveis, comprovando então o porquê de alguns pacientes virem a óbito após transfusão. Existem dois tipos de aglutinogênios, sendo eles A e B e dois tipos de aglutininas que são Anti-A e anti-B. Os grupos sanguíneos do tipo A possuem aglutinogênios A nas hemácias e aglutinina anti-B no plasma. Ou seja, têm afinidade ao sangue A e coagulam na presença de aglutinina B. Os sangues tipo B por sua vez possuem aglutinogênios B nas hemácias e aglutininas anti-A no plasma. Então, vão ter afinidade com sangue B e coagular na presença de aglutinina A Por sua vez, os sangues do grupo AB não possuem aglutinina, apenas aglutinogênios A e B. Desse modo, têm afinidade tanto com grupo A quanto com grupo B, então na presença de anti- A e anti-B vão coagular Já o sangue tipo O não possui aglutinogênios nas suas hemácias, porém possui aglutininas anti- A e anti-B no plasma. Logo não aglutinam na presença dos soros anti-A e anti-B. Além do sistema ABO existe também o sistema Rh que pode ser classificado em positivo e negativo. A lógica desse sistema é parecida com a do ABO, sendo assim, o antígeno Rh pode ou não estar presente nas hemácias. Caso o sangue tenha o antígeno Rh ele é classificado como Rh positivo, caso não tenha é classificado como Rh negativo. Pacientes Rh positivos não tem anticorpos contra o antígeno Rh. Desse modo, pacientes Rh positivos podem receber transfusão tanto de Rh positivo quanto de negativo, observando é claro o seu grupamento ABO. Já pacientes Rh negativo podem receber apenas de Rh negativo, respeitando também o grupamento ABO. Então, é possível definir que: 3 Figura 1: Compatibilidade entre os tipos sanguíneos. Ademais, em mulheres grávidas, a tipagem do fator Rh é importante para identificar a doença Eritroblastose Fetal, isso ocorre por conta da incompatibilidade entre o fator Rh da mãe e do bebê. Nesse caso específico, a mulher possui Rh negativo e está grávida de um feto que tem Rh positivo. As hemácias do feto ultrapassarão a barreira hemato-placentária e entrarão em contato com o sangue da mãe durante a gravidez, o que fará com que o sistema imunológico materno produza anticorpos anti-Rh que podem provocar a lise nas hemácias fetais. Esse evento por ser lento não ocorre na primeira gravidez. Porém, caso haja uma segunda gravidez, o risco de lise celular do feto com sangue Rh positivo é maior. Objetivo da Aula Prática O objetivo da aula, realizada no dia 25 de março de 2021, foi aprimorar o conhecimento acerca do sistema ABO e, também, colocá-lo em prática com a realização do teste de aglutinação direta com o sangue colhido dos alunos, sendo possível assim determinar os grupos sanguíneos de cada um. Material Utilizado 1. Álcool 4 2. Algodão 3. Amostra de sangue 4. Espátulas descartáveis 5. Lâmina de teste 6. Lanceta 7. Luvas descartáveis 8. Soro anti-A 9. Soro anti-B 10. Soro anti-D Desenvolvimento da Aula No início da aula foram entregues todos os materiais necessários para a prática. Cada aluno recebeu o seu kit para fazer o teste em sí mesmo devido as condições sanitárias atuais provocadas pelo Covid-19. Então, para dar início ao teste foi feito um pequeno furo no dedo do aluno com auxílio da lanceta e o sangue colocado na lâmina de teste, foram o total de 3 gotas de sangue. Na primeira gota de sangue foi colocado o soro anti-A , na segunda gota foi colocado o soro anti-B e na terceira gota anti-D. Após a aplicação dos soros foi feito a homogeneização de cada gota com auxílio de espátulas descartáveis e aguardamos para ver se aglutinaria ou não. Após um curto período de tempo foi possível observar o resultado das amostras. Resultados Após o tempo necessário para a interação dos soros com o sangue foi possível observar os resultados na lâmina sem necessidade de microscópio. Na lâmina apresentada (amostra da Ana Carolina) observa-se que não houve aglutinação na presença de soro anti-A e anti-B, sendo assim pode-se afirmar que o sangue da aluna é O. Além disso, na terceira gota com o soro anti- D observa-se uma considerável aglutinação, com isso define-se o fator Rh dela como positivo 5 Figura 2: Amostra de sangue da aluna Ana Carolina com soro Anti-A, Anti-B e Anti-D respectivamente. Conclusão Por fim, é possível concluir com os testes apresentados que o resultado obtido foi satisfatório, uma vez que foi exatamente como o esperado ao não aglutinar com os soros anti-A e anti-B, somente com o anti-D. Desse modo, conclui-se que o sangue da aluna Carolina é O+. O grupo ficou extremamente satisfeito com o trabalho feito, pois foi possível provar que o teste realmente funciona e é eficaz, sendo assim muito útil para a sociedade, como em cirurgias, transfusões sanguíneas, doações de sangue, evitar eritroblastose fetal, e entre outras situações. 6 Bibliografia • ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; PILLAI, S. H. I. V. Imunologia celular e molecular. 7.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. • BATISSOCO, A.C et al. Aspectos moleculares do Sistema Sangüíneo ABO. Revista Brasileira de Hematologia. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rbhh/a/Kr7Gxk6j9Mbw7Bgv9kBbxhM/?lang=pt&format=pd f>. Acesso em: 2 de maio de 2021 • PINHEIRO, Pedro. Tipos Sanguíneos. MD Saúde. Disponível em: <http:/www.mdsaude.com/hematologia/tipos-sanguineos-sistema-abo> Acesso em: 2 de maio de 2021
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