Propriocepção e equilíbrio

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PROPRIOCEPÇÃO CERVICAL E EQUILÍBRIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trabalho apresentado a 
disciplina Neurofisiologia 
como requisito de avaliação. 
Resumo: A postura é controlada por um complexo sistema que permite a 
realização de movimentos com um controle de equilíbrio refinado. Esse 
sistema necessita de alguns aspectos, dentre eles: percepção, integração de 
estímulos sensoriais, planejamento motor e execução adequada. Dentre esses 
aspectos, a propriocepção é considerada o principal fator que viabiliza o 
controle postural durante o movimento. Além disso, em idosos por exemplo, 
alguns fatores podem ter influência direta no comprometimento do controle 
postural, como a perda de força, diminuição da amplitude de movimento 
(ADM), lesões neurológicas e distúrbios sensitivos. Diante do exposto, 
pesquisas estão sendo realizadas para relatar a importância da propriocepção 
cervical no controle postural. 
O SNC recebe informações do sistema somatossensorial sobre a posição do 
corpo no espaço, nesse sentido, esse sistema possui uma rede de 
comunicação entre várias regiões do corpo que envia informações sensoriais. 
Os principais elementos envolvidos nessa passagem de informações são os 
mecanorreceptores da pele, dos músculos, dos ossos e das articulações. Além 
disso, o fuso neuromuscular e os órgãos tendinosos de Golgi e os receptores 
cutâneos são importantes para a captação de informações que provocam as 
reações posturais. A propriocepção por sua vez é o conjunto desses 
mecanoreceptores com suas aferências em direção ao SNC que irá resultar 
na posição em que o corpo se encontra. 
A propriocepção cervical é a recepção de informações sensitivas através do 
núcleo vestibular, tendo como contribuintes os fusos neuromusculares, 
orgãos tendinosos de Golgi e os receptores das cápsulas articulares. Os 
proprioceptores da região cervical são importantes no controle da postura, 
locomoção, no movimento dos olhos, da cabeça e pescoço para uma maior 
percepção do movimento, da manutenção postural e execução de 
movimentos coordenados. 
Diversos estudos relatam que as doenças cervicais podem desencadear 
disfunções na propriocepção cervical fazendo com que o equilíbrio seja 
afetado, podendo ocasionar ainda tontura e dificuldade no controle postural. 
Além disso, a restrição da movimentação da cervical pode prejudicar o 
controle postural em pacientes e em sujeitos saudáveis, pois afeta o 
posicionamento do aparelho vestibular e a movimentação dos olhos. Outros 
estudos ainda relatam que pacientes com compressão de raiz nervosa podem 
ter uma disfunção cervical por alteração em receptores articulares. 
Lesões neurais geram uma série de alterações iônicas e metabólicas sobre os 
axônios por exemplo, provocando dor e contração prologada. Essa contração 
prolongada pode afetar a descarga elétricas dos recepetores sensoriais, que 
como consequência pode atingir de maneira desigual os proprioceptores 
gerando uma informação errônea no SNC. 
Para Karlberg, Persson e Magnusson pacientes com cervicobraquialgia 
crônica apresentam distúrbios no controle postural quando comparados com 
sujeitos saudáveis. Já em ooutro estudo, Karlberg e Magnusson relataram 
que o uso de colar cervical não influencia imediatamente no controle 
postural, mas em pacientes com compressão de raiz cervical o uso do colar 
aumenta os problemas de equilíbrio, quando comparados a indivíduos 
saudáveis. Michaelson et al. concluiu que individuos com wishplash possui 
disfunções cervicais que causam alterações no equilíbrio. Já Richardson et 
al. fez o uso de halo-gesso em indivíduos saudáveis e concluiu que o uso 
dessa órtese provoca efeitos prejudiciais no equilíbrio. Schieppati, Nardone 
e Schmid por sua vez, concluiu que fadiga muscular cervical tem efeito na 
oscilação corporal e aumenta a sensação de instabilidade em indivíduos que 
realizaram o teste com os olhos fechados. Madeleine et al. percebeu que 
pacientes com síndrome do chicote crônica apresentam alterações na 
execução sequencial sinergista. 
Diante disso, pode-se concluir que os propioceptores cervicais influenciam 
diretamente no controle postural, no esquema corporal, na manutenção da 
horizontalização do olhar e estabilização corporal. Portanto, distúrbios 
cervicais podem levar a interferências negativas sobre o equilíbrio postural. 
Nessas condições, faz-se necessário o acompanhamento com um 
fisioterapeuta para uma reabilitação do equilíbrio, diminuição da dor e 
melhoria da qualidade de vida do paciente.