CASOS CLÍNICOS CARDIOLOGIA

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CASOS CLÍNICOS CARDIOLOGIA
1 - Como médico patologista, você está examinando o coração de uma vítima de trauma fatal e observa uma laceração na junção da veia cava superior com o átrio direito. Essa laceração provavelmente danificaria qual das seguintes estruturas do sistema de condução?
a) Nó sino atrial.
b) Nó atrioventricular.
c) Fascículo atrioventricular.
d) Ramo direito do fascículo atrioventricular.
e) Ramo esquerdo do fascículo atrioventricular.
2 - Um homem com 68 anos de idade apresenta queixa primária de falta de ar durante o esforço físico brando. Ausculta da parede torácica detecta um sopro adjacente ao esterno, no 2ᵒ espaço intercostal esquerdo. Isso é indicativo de:
a) Doença da valva da aorta.
b) Doença da artéria coronária.
c) Insuficiência do ventrículo esquerdo.
d) Doença da valva do tronco pulmonar.
e) Estenose da valva atrioventricular direita.
3 - Um motorista com 35 anos de idade envolveu-se em um acidente de carro, com abertura do air bag. A radiografia revela separação da articulação costocondral da quarta e quintas costelas esquerdas. Ainda durante o atendimento de emergência, desenvolveu dispneia (dificuldade de respirar), hipotensão (redução anormal na pressão arterial), cianose (coloração azul da pele ou das túnicas mucosas decorrente da oxigenação deficiente do sangue) e distensão das veias do pescoço. Esses sinais clássicos de tamponamento cardíaco resultam do acúmulo de líquido no:
a) Recesso costomediastinal
b) Espaço potencial entre o pericárdio fibroso e a o miocárdio.
c) Espaço potencial entre as lâminas parietal e visceral do pericárdio seroso.
d) Espaço potencial entre a lâmina visceral do pericárdio seroso e o miocárdio.
E) Mediastino superior.
4 - Imagem de tórax de uma mulher de 18 anos de idade revela uma estrutura difusa no mediastino superior, representando o timo. Todos os seguintes também seriam encontrados no mediastino superior, EXCETO:
a) Parte ascendente da aorta.
b) Artéria braquiocefálica.
c) Veia braquiocefálica esquerda.
d) Nervo frênico.
e) Nervo vago.
5 - Durante uma consulta pré-natal agendada, uma paciente de 34 anos, na 24ª semana de sua primeira gestação, queixa-se de falta de ar (dispnéia) e fadiga. Durante exercícios, percebeu que o coração estava “disparando”. Durante um desses episódios, percebeu uma pequena quantidade de sangue na saliva. Resultados do exame físico: Ausculta no ápice do coração, com a paciente em decúbito lateral esquerdo, revela um sopro mesodiastólico e “estalido” sistólico. Resultados do diagnóstico por imagem: Ecocardiograma revela calcificação em ambos os folhetos da valva atrioventricular esquerda (bicúspide), abaulamento da válvula anterior e espessamento e encurtamento das cordas tendíneas. O átrio esquerdo está aumentado. Estas são características de:
a) Mixoma atrial.
b) Prolapso da valva atrioventricular esquerda.
c) Estenose da valva atrioventricular esquerda.
d) Infarto do miocárdio.
e) Pericardite.
GABARITO:
1-A
2-D
3-C
4-A
5-C