Resumo de movimentação e transferencia de pacientes

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Fisioterapia Neurofuncional 
 
Movimentação e 
transferência do paciente 
Posicionamento do leito 
• Precisa prestar mais atenção no lado lesado 
• Ambiente hospitalar e domiciliar existe uma serie 
• Função da fisioterapia encontrar alternativas e 
soluções para os contratempos 
• Obrigação do fisioterapeuta ao terminar a sessão 
deixar o paciente posicionado 
2 tipos de paciente 
Hipotônico 
• Flácido 
• Fase aguda 
• Acometimento neurológico 
• Evitar encurtamento 
• Evitar limitações articulares caso evolua para 
hipertonia evitar fortes padrões 
Hipertônica 
• Rígida 
• Fase crônica 
• Acometimento não neurológico 
• Reduzir limitações articulares 
 Considerações 
Deitado sobre o lado acometido 
 
• O paciente deve deitar de lado, com o lado acometido 
para baixo; 
• A cabeça precisa estar bem apoiada sobre o 
travesseiro, num ângulo de 90º com o ombro; 
• O tronco fica levemente rodado para trás e é apoiado 
por um travesseiro colocado nas costas do paciente; 
• O membro superior (braço) acometido é levado 
cuidadosamente para frente, com a palma da mão 
para cima, até formar um ângulo de 90º corpo. O 
cuidador, vindo pela frente, deve colocar a mão sob a 
escápula e puxá-la cuidadosamente para frente, 
fazendo com que o ombro do paciente fique 
levemente projetado para frente e sem dor; 
• O membro superior saudável repousa sobre o corpo 
do paciente e fica livre para pegar objetos, como 
controle, celular ou puxar o cobertor, por exemplo; 
• Os membros inferiores (pernas) devem ficar 
levemente anteriorizados (para frente). O membro 
saudável fica levemente dobrado, apoiado por um 
travesseiro, enquanto o membro acometido fica 
esticado no quadril e levemente dobrado no joelho. 
Deitado sobre o lado saudável 
 
• O paciente deve deitar de lado, com o lado saudável 
para baixo; 
• A cabeça precisa estar bem apoiada sobre o 
travesseiro, num ângulo de 90º com o ombro; 
• O tronco fica reto; 
• O membro superior cometido deve ficar esticado, 
apoiado sobre um travesseiro na frente do paciente, 
em uma angulação de 90º com o tronco; 
• O membro superior saudável fica apoiado em um 
lugar que seja cômodo para o paciente 
• O membro inferior acometido é levado para frente, 
levemente dobrado, e completamente apoiado sobre 
um travesseiro; 
• O membro inferior saudável permanece plano na 
cama, com o quadril esticado e o joelho levemente 
dobrado. 
Fisioterapia Neurofuncional 
 
 
 
Deitado sobre as costas 
 
• O paciente deve ficar nesta posição o menor 
tempo possível, pois há maiores possibilidades de 
desenvolver escaras em locais com 
protuberâncias ósseas; 
• A cabeça deve ficar bem apoiada sobre o 
travesseiro; 
• Deve ser colocado um travesseiro embaixo do 
quadril acometido; 
• O membro superior acometido deve estar 
completamente apoiado sobre um travesseiro 
comprido, com a palma da mão aberta para 
baixo; 
• Os membros inferiores ficam esticados, sem 
travesseiros abaixo dos joelhos. 
• Menos tempo possível 
• Pode provocar escaras 
Rolando no leito 
 Lado acometido 
 
• Para que o paciente role sobre o lado lesado, o 
cuidador precisa proteger o ombro acometido. 
Para isto, ele segura o membro superior 
acometido entre seu braço e o lado do corpo e 
coloca sua mão por baixo do braço do paciente; 
• O paciente levanta primeiro a cabeça e, em 
seguida, o membro inferior saudável e o leva 
para frente, sem empurrar com o pé; 
• Leva sozinho seu membro superior saudável 
para frente, sem agarrar a borda do colchão para 
se puxar para o outro lado; 
• Com a mão por cima do joelho acometido, o 
cuidador ajuda a esticar e rodar este. 
 Lado saudável 
 
• O paciente junta as mãos para que o membro 
superior acometido fique apoiado protegido; 
• O cuidador ajuda a dobrar o membro inferior 
acometido e ajuda a leva-lo para frente sobre o 
membro inferior saudável, que rola lateralmente 
de modo automático. 
 
Postura deitado para sentado 
 
• Para que o lado acometido do paciente sempre 
seja estimulado, é importante ele se levante 
sempre sobre este lado 
• A partir da posição deitados sobre as costas, com 
o lado acometido para a beira da cama onde vai 
se levantar, o cuidador ajuda o paciente a 
deslocar o membro inferior acometido para a 
beirada da cama (com o joelho dobrado); 
• Em seguida, o paciente leva a mão saudável em 
direção a beirada da cama com o intuito de 
segurá-la, rodando o tronco sobre o lado 
acometido; 
• Então, o paciente levante empurrando a cama 
com o membro superior saudável e se 
impulsionando com o membro inferior saudável 
para fora da cama; 
• O cuidador ajuda-o a se levantar por meio de 
pressão de uma mão no ombro saudável e da 
outra mão no quadril saudável do paciente; 
• Por fim, o cuidador deve orientar o paciente 
quanto a sua simetria para que ele não fique 
inclinado para o lado, podendo gerar dor. 
Fisioterapia Neurofuncional