ANTIPSICOTICOS - ESQUIZOFRENIA

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Esquizofrenia - Antipsicóticos 
Resumo referente aula 3 - caso 7 – Psiquiatria – 6° Período
 
Curso natural da Esquizofrenia: 
 
Objetivos do tratamento na fase aguda: 
O tratamento da esquizofrenia no período de fase aguda visa prevenir danos, controlar os 
distúrbios do comportamento, suprimir sintomas, promover rápido retorno ao 
funcionamento e formular plano de tratamento de curto e longo prazo. 
Objetivos do tratamento na fase estável: 
O tratamento da esquizofrenia no período de fase estável visa reduzir o estresse do 
paciente, melhorar sua qualidade de vida, prevenir recaídas, incentivar a reintegração 
social e consolidar a remissão de sintomas. 
Antipsicóticos de primeira geração (TÍPICOS): 
Podemos citar: 
 Haloperidol (haldol) 
 Flufenazina (Flufenan) 
 Trifluoperazina (Stelazine) 
 Sulpiride (Equilid, Sulpan) 
 Periciazina (Neuleptil) 
 Tioridazina (Melleril) 
 Levomepromazina (Neozine) 
 Clorpromazina (Amplictil) 
São eficazes para sintomas positivos, como delírios e alucinações. Entretanto, possuem 
pouca eficácia para sintomas negativos ou cognitivos. 
Dentre seus efeitos colaterais podemos citar: 
 Extrapiramidais: distonia, parkinsonismo, acatisia 
 Autonômicos: obstipação, retenção urinária, sedação, ganho de peso, boca seca, 
entre outros. 
 Endócrinos: Aumento de prolactina e galactorréia 
 Risco de discinesia tardia 
 Risco de Síndrome Neuroléptica Maligna 
Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM): 
Acontece em reação a Antipsicóticos em algumas pessoas, provavelmente relacionada 
a bloqueio dos receptores dopaminérgicos nos gânglios da base e por isso também é 
conhecida como síndrome da deficiência aguda de dopamina. Seus sinais e sintomas 
incluem: hiperpirexia, alteração do nível de consciência, hipertonia, disfunção 
autonômica e insuficiência respiratória, podendo ter tbm rabdomiólise e leucocitose. A 
droga que mais se associa a essa síndrome é o haloperidol. 
Antipsicóticos de segunda geração (ATÍPICOS): 
 Olanzapina (Zyprexa) 
 Risperidona (Risperdal) 
 Quetiapina (Seroquel) 
 Ziprasidona (Geodon) 
 Paliperidona (Invega) 
 
Antipsicóticos de terceira geração (ATÍPICOS): 
 Aripiprazol (Aristab) 
 Asenapina (Saphris) 
 Lurasidona (Latuda) 
 
Efeitos colaterais de Antipsicóticos atípicos: 
Os efeitos variam de um medicamento para outro, mas inclui basicamente ganho de 
peso, sedação, acatisia, hipotensão ortostática, tonturas, sintomas extrapiramidais, 
agranulocitose, convulsões em doses elevadas. 
 
 
Observação sobre esquizofrenia: Esquizofrenia refratária (sem melhora com 2 
antipsicóticos com dose e duração adequadas) tem indicação de Clozapina. 
 
 
 
 
 
 
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