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Maria Luiza Peixoto FMT-LXII 1) Em relação à hemoglobina glicada, afirma-se: I. Pode ser utilizada para o diagnóstico de diabetes tipo 1 e tipo 2. II. Fornece uma estimativa do controle glicêmico dos últimos 180 dias. III. É uma reação enzimática, que é acelerada quando há hiperglicemia, já que existe maior substrato para a enzima glicase. São corretas: Escolha uma: a. Todas as afirmativas b. Afirmativas I e III c. Nenhuma das afirmativas d. Afirmativas I e II e. Afirmativas II e III 2) Os triacilgliceróis (TAG) estão presentes no soro sanguíneo como parte integrante das lipoproteínas transportadoras de lipídeos no sangue, principalmente ligados às estruturas das VLDL (lipoproteína de muita baixa densidade) e QM (quilomícrons). A respeito deste transporte analise as afirmativas a seguir: I. Após as refeições, boa parte dos lipídeos da dieta, sofrem digestão e os componentes lipídicos são utilizados pela célula intestinal na biossíntese de TAG. II. Devido a sua baixa solubilidade em sistemas aquosos, os TAG produzidos na célula intestinal são utilizados no retículo endoplasmático dos enterócitos para constituir QM através da associação com proteínas específicas, fosfolipídeos e colesterol. III. As VLDL são produzidas, principalmente no intestino a partir de lipídeo exógeno e secretadas diretamente no sangue. Está(ão) correto(s): a. Apenas I e II. b. Todas. c. Apenas I e III. d. Nenhuma. e. Apenas II e III. 3) Com relação às técnicas clássicas e moleculares de citogenética: I. O bandeamento G é uma das técnicas de citogenética clássica amplamente utilizada na identificação cromossômica e comparação de cariótipos. II. A hibridização in situ Fluorescente (FISH) detecta a presença, ou ausência de sequências específicas de DNA, usando uma sonda marcada com corante fluorescente. III. Ambas as técnicas são utilizadas no diagnóstico clínico. Assinale a alternativa que contém as afirmações corretas: Escolha uma: a. Todas estão corretas. b. Apenas I e II estão corretas. c. Apenas II está correta. Maria Luiza Peixoto FMT-LXII d. Apenas I está correta. e. Nenhuma está correta. 4) A ação coagulante do veneno da serpente é conhecida como “tipo trombina”, pois produz um efeito semelhante à trombina. Uma consequência disso é o rápido consumo dos fatores II, V, VII e X esgotando seus níveis no sangue. Com base nessas informações e nos seus conhecimentos sobre testes de coagulação sanguínea, analise as afirmações das alternativas abaixo e assinale a incorreta. Escolha uma: a. Devido à ação tipo trombina do veneno haverá coagulação sanguínea, mas depois poderá haver hemorragia em quem for picado pela serpente. b. TTPA estaria normal se fosse realizado depois da ação tipo trombina do veneno, pois somente os fatores da via extrínseca foram esgotados. c. TP estaria prolongado se fosse realizado depois da ação tipo trombina do veneno, ou seja, após o esgotamento dos fatores de coagulação. d. TTPA é realizado utilizando-se cefalina, plasma citratado e adicionando excesso de cálcio, pois esse íon presente no plasma está quelado pelo citrato no plasma. e. Se fosse realizado o teste de recalcificação no plasma depois do esgotamento dos fatores de coagulação, o tempo de recalcificação estaria prolongado. 5) Com relação à espectrofotometria, assinale a alternativa incorreta. Escolha uma: a. Na espectrofotometria, a solução a ser analisada precisa ser submetida à luz monocromática de diferentes comprimentos de onda para determinar em qual desses comprimentos ocorre maior absorção de luz, se isso não é conhecido. b. A transmitância de uma solução é maior, quanto maior for a concentração da substância a ser analisada, pois a proporção de luz que atravessa a solução é diretamente proporcional à concentração da substância. c. A absorbância pode ser determinada diretamente no espectrofotômetro ou pode ser calculada pela equação. Absorbância = -log T, onde T é a transmitância, que pode também ser medida por um espectrofotômetro. d. Os espectrofotômetros são constituídos de uma fonte luz policromática, a qual gera luzes de diferentes comprimentos de onda, que podem ser separadas por monocromadores. e. Em espectrofotometria é sempre necessária construção de uma curva de referência que relacione a absorbância com a concentração da substância a ser quantificada. 6) Abaixo encontram-se resultados de proteínas totais e frações de cinco pacientes: Exames: Paciente 1 Paciente 2 Paciente 3 Paciente 4 Paciente 5 Valor de referência: Proteínas totais (g/dL) 8,6 6,7 5,0 7,0 9,7 6,5 a 8,1 Albumina (g/dL) 4,0 3,0 2,5 3,1 5,7 3,5 a 5,2 Maria Luiza Peixoto FMT-LXII Globulina (g/dL) 4,6 3,7 2,5 3,9 4,0 1,7 a 3,5 Relação A/G 0,87 0,81 1,0 0,79 1,43 1,0 a 2,0 Em relação aos pacientes acima, assinale a afirmativa correta: Escolha uma: a. O paciente 5 pode apresentar hiperproteinemia decorrente de um mieloma múltiplo. b. O paciente 4 pode estar em uma resposta de fase aguda em decorrência de um processo infeccioso, por exemplo. c. A albumina baixa do paciente 2 indica que o mesmo apresenta imunodeficiência. d. O paciente 3 não apresenta alterações de proteínas totais e frações, já que a relação A/G está normal. e. O paciente 1 pode apresentar desidratação, já que ocorreu uma hiperproteinemia relativa. 7) Com relação ao cariótipo abaixo: Assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. 47, XXX b. 47, XXY c. 46, XY d. 46, XX e. 47, XY +12 8) Com relação às troponinas, assinale a alternativa incorreta. Escolha uma: a. As troponinas I e T são proteínas expressas somente nos músculos cardíacos e por isso a detecção de quaisquer dessas troponinas no sangue indica infarto agudo do miocárdio. b. A metodologia da imunocromatografia utiliza como controle um anticorpo contra o anticorpo antitroponina marcado quimicamente. c. Existe a possibilidade de um paciente com dor no peito, devido a uma lesão na musculatura esquelética, ter um resultado positivo para presença de TnT cardíaca no sangue. Maria Luiza Peixoto FMT-LXII d. A detecção de troponina T apresenta excelente sensibilidade se for realizada entre 12h e 5 dias após o início da dor no peito no caso de infarto agudo do miocárdio. e. A metodologia de imunocromatografia usa o anticorpo antitroponina, sendo que uma parte desse anticorpo é fixado numa região do dispositivo e uma outra parte é marcada quimicamente e mantida livre (solúvel). 9) Abaixo encontra-se o teste de tolerância oral à glicose (TTOG) de três pacientes, sendo que os paciente 1 e 2 são não gestantes, e a paciente 3 está na 24ª semana de gestação: , Tempo (minutos) Glicemia (mg/dL) Glicemia (mg/dL) Glicemia (mg/dL) Valor de referência (mg/dL) Valor de referência (mg/dL) Paciente 1 Paciente 2 Paciente 3 Não gestante Gestante 0 108 97 85 70 - 100 < 92 30 191 148 Não medido ≤ 140 60 258 177 148 ≤ 140 < 180 90 235 165 Não medido ≤ 140 120 225 153 175 ≤ 140 < 153 Em relação aos pacientes acima, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. Apenas o paciente 2 apresenta diabetes mellitus. b. A paciente 3 apresenta diabetes mellitus tipo 2, não diabetes mellitus gestacional. c. A paciente 3 apresenta diabetes gestacional. d. Os pacientes 1 e 2 apresentam diabetes mellitus. e. O paciente 1 já poderia ser diagnosticado como diabético apenas pela glicemia de jejum alterada, e portanto, não necessitaria realizar o TTOG. 10) Uma substância X apresentou absorção máxima em 525 nm, com os seguintes dados de absorbância e concentração: Absorbância Concentração de X (mg/dL) 0 0 0,15 0,3 0,30 0,6 0,45 0,9 Maria Luiza Peixoto FMT-LXII Uma solução que apresenta 0,25 de absorbância apresentará a concentração de: Escolha uma: a. 0,8 mg/dL b. 0,5 mg/dLc. 0,25 mg/dL d. 0,15 mg/dL Gabarito: 1 – c 2 – a 3 – a 4 – b 5 – b 6 – b 7 – a 8 – a 9 – c 10 – b
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