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Nariz, Faringe e Laringe 1)Visão Geral -Funções gerais são ventilação e fonação, dividido em porção condutora (nariz, seios paranasais, faringe, laringe, traqueia e brônquios) e porção respiratória (bronquíolos respiratórios e alvéolos- interior do parênquima pulmonar). 2)Nariz -Situado acima do palato duro, no terço médio da face, sua raiz está entre as orbitas e a base acima do lábio superior. Contém o órgão periférico do olfato (I NC), e inclui a parte externa do nariz e a cavidade nasal (dividida pelo septo nasal- ósseocartilaginoso). -Funções: olfato, respiração, filtração de poeira (vibrissas e muco retém as partículas), umidificação do ar inspirado (pelo muco, em oferta de oxigênio deve ter muco com essa função devido O2 ser puro, ele é inflamável e irritante), aquecimento, recepção e eliminação de secreções (advindas dos seios paranasais e ductos lacrimonasais que se abrem nos meatos nasais). -Nariz externo tem formato piramidal, é composto por raiz, ápice, dorso do nariz, base com narinas-aberturas e asas-tecido adiposo, vestíbulo e vibrissas. Além disso, possui parte cartilagínea, coberta por pele mais espessa e muitas glândulas sebáceas. Seu esqueleto é formado por ossos (nasais, processos frontais das maxilas, parte nasal do frontal e partes ósseas do septo nasal) e cartilagem hialina (5 cartilagens principais: 2 laterais, 2 alares e 1 do septo- podendo ter cartilagem alar acessória, que é sesamóide). Obs.: sofrimento respiratório batimento das asas do nariz. -O septo nasal divide a câmara do nariz em 2 cavidades nasais, sendo uma parte óssea e uma parte cartilagínea móvel e flexível. É composto pela lâmina perpendicular do etmoide, vômer, cristas nasais da maxila e do palatino (assoalho da cavidade nasal) e a cartilagem do septo. Se estende das narinas até as coanas, formada pela margem posterior do vômer. -O nariz interno corresponde as cavidades nasais, revestido por pele no vestíbulo nasal (termina no limiar do nariz, contém vibrissas e é revestido por pele em vez de mucosa) e mucosa muito vascularizada nas áreas olfatória (corresponde região da concha nasal superior e terço superior do septo nasal, possui filetes nervosos do bulbo olfatório) e respiratória. Existe uma área de transição entre mucosas olfatória e respiratório correspondendo à região quadrangular. -Cavidade nasal tem como limites: anterior (narinas e nariz externo); posterior (coanas- abertura para nasofaringe, seu limite medial é a margem posterior do vômer); superior/teto (ossos frontais- espinha nasal, etmoide- lâminas cribiformes e esfenoide); inferior (processos palatinos da maxila e lâminas horizontais do palatino- palato duro e uma parte do palato mole); lateral (conchas nasais + maxila + osso lacrimal + osso concha + lâmina perpendicular do palatino + etmóide c/ células pneumáticas- formam labirinto/seio etmoidal) e medial (septo nasal). Sua túnica mucosa do nariz está firmemente unida periósteo e pericôndrio dos ossos e cartilagens, e é contínua com a das cavidades que se comunicam nasofaringe (até orofaringe), seios paranasais e saco lacrimal. -Conchas nasais são projeções (superior e média do osso etmoide e inferior do osso concha) nas paredes da cavidade nasal, revestidas por mucosa, que aumentam área de contato. -Meatos nasais estão no espaço entre as conchas ou abaixo delas, que são pontos de drenagem dos seios paranasais e passagem de ar. São 3: superior entre a concha superior e a média; médio entre concha média e inferior; e inferior abaixo da concha inferior. Existe também o meato comum, o maior deles, onde há maior fluxo de gás entre as conchas nasais media e inferior e o septo nasal (maior área no interior das cavidades nasais). Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce -Seios paranasais são espaços no interior de ossos do crânio, com ausência da díploe. São eles: etmoidais, frontais e maxilares se abrem nas paredes laterais e os esfenoidais se abrem na parede posterior da cavidade nasal. -Drenagem na cavidade nasal: • Seio esfenoidal: acima da concha nasal superior - recesso esfenoetmoidal. • Seios etmoidais: meato superior (cél. etmoidais posteriores), médio (cél. anteriores) e bulha etmoidal (cél etmoidais médias). • Seios frontais: meato médio pelo ducto nasofrontal no hiato semilunar. • Seios maxilares: parte inferior do meato médio. Obs.: Ducto nasolacrimal → meato inferior. 3)Faringe -Parte expandida superior do sistema digestório, está localizada posterior às cavidades nasais, oral e laringe. Se estendendo da base do crânio até a margem inferior da cartilagem cricóidea → nível da C VI. Obs.: é um canal comum para deglutição e respiração. -Sua parede posterior plana está contra a lâmina pré- vertebral da fáscia cervica. Posteriormente, atras da prega salpicofaríngea tem o recesso faríngeo, que é o espaço atrás do óstio faríngeo da tuba auditiva → parte mais larga da faringe. Já o ponto mais estreito → junção faringe-esofágica, terminação no esôfago. -Comunica-se com 7 cavidades: 2 nasais, 2 timpânicas, boca, laringe e esôfago. E se divide em 3 regiões Nasofaringe -Tem função respiratória e se estende da base do crânio (limite superior) até o palato mole (limite inferior), sendo a extensão posterior das cavidades nasais, se comunicando pelas coanas. -Possui tecido linfoide abundante: tonsila faríngea (teto e parede posterior), tonsila tubária (próximo ao óstio faríngeo da tuba auditiva) e no recesso faríngeo. Obs.: juntamente com outras tonsilas, formam um anel tonsilar incompleto para proteção contra contato direto com meio externo. Orofaringe -Tem função digestória e vai do palato mole (limite superior) até margem superior da epiglote (limite inferior); do m. palatoglosso (limite anterior) até o m. palatofaríngeo (limite posterior); além das fossas tonsilares que forma as paredes e alojam as tonsilas palatinas. *Inclui raiz da língua. -Palato mole tem ação de esfíncter, fechando a nasofaringe na deglutição. Encontra-se nesse músculo a úvula – aponeurose palatina. Meato comum Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Laringofaringe -Está posteriormente à laringe, da margem superior da epiglote (limite superior) até a margem inferior da cartilagem cricóidea (limite inferior) – sendo contínua com o esôfago. Possui relação posterior com os corpos de C IV a C VI e suas paredes posterior e lateral são formadas por mm. constritores médio e inferior da faringe. Comunica-se com a laringe → ádito da laringe. 4)Laringe -Órgão da fonação – produção da voz, apenas do sistema respiratório. Formado por 9 cartilagens (3 ímpares e 3 pares) unidas por membranas, ligamentos e músculos, além de conter as pregas vocais (produzem fonemas) evestibulares (função protetora das vocais). -Localizada na região anterior do pescoço, na altura das vertebras de C3-C6, une a parte inferior da faringe à traqueia. Função protetora das vias respiratórias durante deglutição (funciona como esfíncter/válvula). -Cartilagens: Obs.: a estrutura do sistema respiratório que envolve todo o canal respiratório é a cartilagem cricóidea. -Na prega ariepiglótica tem 2 tubérculos p cartilagem corniculada e cuneiforme. -Estende-se do ádito da laringe a margem inferior da cartilagem cricóidea, se comunica com laringofaringe superiormente e é contínua com a traqueia. A cavidade da laringe, inclui: • Vestíbulo: espaço de entrada, entre o ádito da laringe e as pregas vestibulares (superiores). • Parte média: a cavidade central (via respiratória) entre as pregas vestibulares e vocais. • Ventrículo da laringe: recesso lateral entre as pregas vestibulares e vocais, abrem-se canais em fundo cego. • Sáculo da laringe: bolsa cega que se abre no ventrículo → revestida por até 70 glândulas mucosas, produzem muco para proteção das pregas vocais. • Cavidade infraglótica: entre as pregas vocais e a margem inferior da cartilagem cricóidea → continua com a traqueia. -Pregas vocais são feitas de mucosa, sobre os ligamentos vocais e os mm. tireoaritenóideos. É o principal esfíncter inspiratório da laringe, além da proteção das vias aéreas inferiores. Sua adução completa das pregas (aproximação no plano mediano) → esfíncter eficaz que impede a entrada de ar/ obliteração da via aérea. -Pregas vestibulares se estendem da cartilagem tireóidea até as cartilagens aritenóideas, são pregas espessas de mucosa sobre os ligamentos vestibulares. Tem pouco ou nenhum papel na produção da voz, acredita-se na função protetora das pregas vocais. -Glote é o aparelho vocal da laringe, já a rima da glote corresponde a fenda entre as pregas vocais (bem aproximadas durante a fonação) formato varia de acordo com o som/posição das pregas. Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce -A laringe possui 9 mm. extrínsecos mm. elevadores (maioria supra-hióideos-6) e depressores do hioideo e da laringe (infra-hióideos-3). Possuem função de ligar a laringe a estruturas vizinhas, responsáveis por seu movimento vertical durante a fonação e a deglutição (sobe tudo). -E 7 mm. intrínsecos que movem a laringe → as pregas vocais. São eles: cricotireóideo, cricoaritenóideo posterior e lateral, aritenóideo transversal e oblíquo, tireoaritenóideo e o vocal. Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce Maria Eduarda Realce
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