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Medula espinal ● Formato: cilíndrico, ligeiramente achatado ● Substância cinzenta dentro da substância branca, com formato de borboleta (H medular). ● Cornos (formados por subs. cinzenta): anterior (corpos de neurônios motores), posterior (neurônios de associação) e lateral (presente somente nas torácicas). ● Canal central da medula: passagem de epêndima. ● Funículos (formados por subs. branca): posterior (tratos e fibras sensitivas), lateral e anterior (mistas). Topografia vertebromedular ● Diferentes ritmos de crescimento entre vértebras e medula ● Medula: começa no bulbo e vai até vértebra L2 ● Após L2: meninges e raízes nervosas que formam o cone medular e a cauda equina ● Intumescência: aumento do diâmetro da medula nas regiões cervical e lombossacral - formação dos plexos ● espaço epidural :entre osso e dura-máter, contém T. adiposo e plexo venoso vertebral Dura-máter: mais externa e grossa ● espaço subdural: pouca quantia de líquor Aracnóide: intermediária, produtora de líquor ● espaço sub-aracnóide: grande quantia de líquor, contém os ligg denticulados Pia-máter: mais interna e delgada, penetrando sulcos e fissuras líquor: Líquido Cefalorraquidiano - proteção mecânica do SNC - pobre em proteínas - continua após L2 Anestesia Raquidiana ● Pode ser aplicada entre L2-L3/L3-L4/ L4-L5 ● espaço subaracnóideo, perfurando a dura-máter Anestesia Epidural (Peridurais) ● Aplicada na lombar ● espaço epidural, sem perfuração da dura-máter Compressão medular ● Hérnia do disco intervertebral ● Tumores medulares extradurais, intradurais e intramedulares. Conexão com os nervos espinais Filamentos radiculares anteriores Filamentos radiculares posteriores Raiz ventral Raiz dorsal Nervo espinal 8 cervicais 12 torácicos 5 lombares 5 sacrais 1 coccígeos 31 pares
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