Metabolismo da Bilirrubina

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Icterícia
· A bilirrubina é produzida no baço quando ele fagocita eritrócitos velhos
· O eritrócito fagocitado e degradado libera hemoglobina a hemoglobina se transforma em bilirrubina (esse é um processo fisiológico)
· Bilirrubina entra na corrente sanguínea é carreada até o fígado pela albumina (sofrerá conjugação hepática: bilirrubina + bilirrubina + ácido glicurônico) bilirrubina conjugada é jogada em canalículos biliares (pelos hepatócitos) esses canalículos vão até a vesícula biliar a bilirrubina conjugada fica armazenada e é excretada pelo intestino
· Bilirrubina não conjugada (indireta): é a que vem do baço (e não sofreu o processo de conjugação)
ICTERÍCIA PRÉ – HEPÁTICA: 
· Baço está fagocitando eritrócitos com defeito (Ex: eritrócitos com complexo Antígeno – Anticorpo na membrana) e os eritrócitos velhos também
· Há muita hemólise muita bilirrubina não conjugada forma também bilirrubina conjugada e ela será toda excretada
· Paciente: anêmico
ICTERÍCIA HEPÁTICA:
· Fígado não está fazendo a conjugação
· Bilirrubina não conjugada em quantidade normal ela não consegue ser conjugada no sangue para ser excretada aumento da bilirrubina não conjugada na circulação e pouca conjugada
· Exame de dosagem de albumina: hipoalbuminemia
ICTERÍCIA PÓS – HEPÁTICA:
· Animal não consegue excretar a bilirrubina
· Baço funcionando normalmente + fígado conjugando normalmente a bilirrubina conjugada não consegue ser eliminada e aumenta no sangue
· Exame bioquímico: Aumento FA e aumento de GGT (colestase)