A bilirrubina é o produto catabólico do heme. Cerca de 75% de toda a bilirrubina é derivada da hemoglobina das hemácias senescentes, que são fagoci...

A bilirrubina é o produto catabólico do heme. Cerca de 75% de toda a bilirrubina é derivada da hemoglobina das hemácias senescentes, que são fagocitadas pelas células mononucleares do baço, medula óssea e fígado. As concentrações aumentadas de bilirrubina são rapidamente reconhecidas clinicamente, porque a bilirrubina dá a cor amarela à pele (icterícia). Anormalidades no metabolismo da bilirrubina são importantes indicadores no diagnóstico da doença hepática. Sobre o metabolismo, dosagem e significados clínicos da bilirrubina, assinale a alternativa incorreta:


a) No paciente ictérico, sempre há o predomínio no aumento da bilirrubina indireta
b) Níveis elevados de bilirrubina total e direta podem ser encontrados em doença hepatocelular ou biliar
c) Aumento isolado de bilirrubina indireta pode ocorrer quando a taxa de produção excede à de conjugação
d) Na cirrose ocorre uma piora na excreção biliar, resultando em hiperbilirrubinemia direta
e) A bilirrubina total é formada pela soma da bilirrubina indireta (não conjugada) e da bilirrubina direta (conjugada)