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FÁRMACOS QUE ATUAM NO TRATO GASTRO INTESTINAL Pollyana Lyra Motilidade do TGI PURGATIVOS➔ Aceleram a passagem do alimento (Formando volume, amolecendo as fezes ou estimulando a peristaltismo) AGENTES PARA AUMENTAR A MOTILIDADE➔ Aumentam a motilidade sem efeito purgativo. ANTIDIARREICOS ➔ Reduzem a motilidade ANTIESPASMÓDICOS ➔ Reduzem o tônus do músculo liso. Exemplos TIPO DE FÁRMACO QUE ATUA NA MOTILIDADE EXEMPLO COMENTÁRIO Purgativo formador de Volume Metilcelulose, ágar,sterculia, farelo Aumentam peristaltismo, criam volume que expulsa o conteúdo. Purgativo Emoliente Fecal Oleo de amendoim, parafina líquida Agem como “detergente” Purgativo Estimulante Glicerol, Picossulfato de sódio Aumenta secreção de água e eletrólitos, estimula peristaltismo Estimulantes de motilidade Metoclopramida, Domperidona Aumenta a pressão no esfíncter esofágico inferior e aumenta o peristaltismo, combatendo o REFLUXO! Antidiarreicos Opioides de baixa penetração na BHE (Codeína e Loperamida); hidratação - 2015 - FCC – 2015 – TER-RR- ANALISTA JUDICIÁRIO – MEDICINA. O uso prolongado de omeprazol pode levar a: A. hipermagnesemia. B. deficiência de folato. C. deficiência de vitamina B12 D. diminuição do risco de infecção pelo Clostridium difficile. E. hipercalcemia. 2015 - AOPC – EBSERH - MÉDICO - GASTROENTEROLOGIA (HDT-UFT). Os medicamentos procinéticos têm uso frequente nas dismotilidades do trato diegestivo, doença do refluxo gastroesofágico e distúrbios funcionais. São medicamentos procinéticos: A. bromoprida, tegaserode, neostigmina. B. omeprazol, domperidona, prostigmina. C. tegaserode, ranitidina, domperidona. D. neostigmina, domperidona, omeprazol. E. ranitidina, domperidona, cefalexina. 2018 - PREFEITURA DE FORTALEZA - CE- FARMACÊUTICO. Fármacos, como o omeprazol, são bastante utilizados por pacientes que fazem o uso crônico de medicamentos, pois o mecanismo de ação deles: A. estimula a produção de células da mucosa estomacal. B. inibe a ação da histamina. C. inibe a produção de prostaglandinas. D. inibe a bomba de prótons. 2016 - IBFC – EBSERH – FARMACÊUTICO (HUAP – UFF). O omeprazol, um inibidor da bomba de prótons, é um fármaco indicado para úlceras pépticas de diversas etiologias. Os inibidores da bomba de prótons são pró-fármacos, apresentados em suas formas de dosagem oral, como grânulos com cobertura entérica encapsulados em uma camada externa de gelatina. Sobre a farmacotécnica, farmacocinética e farmacodinâmica do omeprazol e dos inibidores da bomba de prótons, avalie as alternativas abaixo e assinale a incorreta: A. O medicamento de referência do omeprazol magnésico é o Losec MUPS®. Se o médico prescrever para o paciente esse medicamento em suspensão, a manipulação poderá ser feita por uma farmácia de manipulação, ainda que, essa forma farmacêutica final, apresente estabilidade curta e de caráter extemporâneo. Essa prática é possível, porque a farmácia pode transformar em especialidade farmacêutica, em caráter excepcional, quando da indisponibilidade da matéria-prima no mercado e ausência da especialidade na dose e concentração e/ ou forma farmacêutica, compatíveis com as condições clínicas do paciente, de forma a adequá-los à prescrição B. Os inibidores da bomba de prótons, por serem pró- fármacos, necessitam de ativação em ambiente ácido. Uma vez ativados, agem diretamente na membrana plasmática da célula parietal, formando um revestimento básico umectante que acelera o processo cicatricial nas lesões ulcerativas C. Os inibidores da bomba de prótons são instáveis em pH baixo D. Os grânulos de omeprazol com cobertura entérica se dissolvem apenas em pH alcalino e, portanto, evita-se a degradação do fármaco pelo ácido no esôfago e no estômago E. Devido à sua natureza básica, os inibidores da bomba de prótons se acumulam nos canalículos secretores ácidos da célula parietal, onde são ativados por um processo catalisado por prótons, resultando na formação de uma sulfenamida tiofílica ou ácido sulfênico 2013 -IBFC – EBSERH – FARMACÊUTICO. A suspensão oral de omeprazol não é encontrada comumente no mercado. Quando necessária, ela deve ser manipulada, porque: A. É uma suspensão que deve ser tamponada, já que seu pH de estabilidade é entre 6,8 e 10. B. É uma suspensão que deve ser tamponada, já que seu pH de estabilidade é entre 7,8 e 11 (com máxima estabilidade no pH 11). C. É uma suspensão que deve ser tamponada, já que seu pH de estabilidade é entre 4,8 e 6,8. D. É uma suspensão que deve ser tamponada, já que seu pH de estabilidade é entre 5,8 e 7,2 (com máxima estabilidade no pH 7,2). 2016 – PREFEITURA DE FORTALEZA – CE – FARMACÊUTICO HOSPITALAR. Pacientes polimedicamentosos que são atendidos em unidades de emergência podem ter, em seu receituário, fármacos como a ranitidina e o omeprazol. Ambos têm como objetivo terapêutico evitar o aumento da acidez estomacal, prevenindo o aparecimento de queimação e possíveis úlceras pépticas. No caso da ranitidina, esse fármaco age: Aantagonizando receptores 5-HT. Bantagonizando receptores H+ . Cantagonizando receptores H1. Dantagonizando receptores H2.