HISTOLOGIA Sangue e Hematopoiese - Dicas para Prova UFC Pt 1

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Aluna: Rebecca Cysne - UFC
Sangue e hematopoiese para a prova
Tudo sobre reticulócitos
● Os reticulócitos são o desenvolvimento de qual célula?
Dos pró-eritroblastos, que são responsáveis pela eritropoese (desenvolvimento das
hemáceas).
Ao perder o núcleo, o eritroblasto ortocromático recebe o nome de reticulócito.
1. A célula que inicia a eritropoese (desenvolvimento das hemácias),
denominada pró-eritroblasto, é uma célula grande e com núcleo esférico
grande.
2. Esta célula, na fase seguinte do desenvolvimento, tem redução do núcleo e
de tamanho, tornando-se um eritroblasto basófilo.
3. Na fase seguinte, torna-se um eritroblasto policromatófilo cujo citoplasma tem
basofilia e eosinofilia. O desenvolvimento prossegue e chega à fase de
normoblasto ou eritroblasto ortocromático, célula com núcleo pequeno e
compacto, além de citoplasma eosinofílico devido ao acúmulo de
hemoglobina.
4. O normoblasto perde o núcleo e é capaz de entrar no sinusoide da
medula óssea e passa a ser denominado reticulócito.
O que são reticulócitos: definição
Em resumo: são hemácias imaturas.
Mais aprofundado: Os reticulócitos são um estágio intermediário de maturação,
entre os eritroblastos e as hemácias, já sem núcleo mas ainda com um certo
conteúdo de ácidos nucleicos no citoplasma.
● Onde são produzidos?
✓ Na medula óssea quando as células tronco se diferenciam para formar
hemácias.
● Quanto tempo levam para amadurecer?
✓ Normalmente amadurecem em um ou dois dias em hemácias, as quais têm uma
vida útil de aproximadamente 120 dias em circulação.
● O que os reticulócitos indicam em um exame?
✓ A contagem de reticulócitos determina a velocidade de produção de hemácias
na medula óssea e mensura a quantidade dessas células circulando na corrente
sanguínea.
● Essas hemácias imaturas transportam oxigênio?
✓ Como ainda estão imaturas, não. Elas ainda precisam passar por alguns
processos fisiológicos antes de se tornarem, oficialmente, uma hemácia.
● O que é reticulocitose?
✓ Reticulocitose é uma condição anômala do tecido sanguíneo, caracterizada
pelo aumento na contagem dos reticulócitos circulantes.
● O que pode significar a reticulocitose?
✓ Duas principais condições:
1. Se uma pessoa tiver anemia, a percentagem de reticulócitos será aumentada
se a medula óssea tiver capacidade de produzir novas células sanguíneas. -
Marcador hemolítico
2. Se uma pessoa com anemia tiver uma percentagem normal e com
reticulocitose, isto significa que a medula óssea não está produzindo novas
hemácias a fim de corrigir esta anemia. - Sinal de atividade compensatória
da medula óssea.
O que a reticulocitose indica?
✓ Indica uma resposta à perda súbita de sangue e, portanto, uma maior ativação da
medula óssea, quando tem mais no sangue.
✓ Já quando tem menos no sangue, indica uma deficiência da medula óssea em produzir
mais reticulócitos, ou seja, hemácias novas.
Leucemia
Definição
proliferação neoplásica (autônoma, descontrolada) de uma linhagem de células
anormais do sistema hematopoético, que resulta em maior ou menor derramamento
destas células neoplásicas no sangue.
Características das células anormais
✓ não respondem mecanismos de regulação da hemopoese;
✓ substituem a hemopoese normal da medula óssea
O que é?
✓ É uma doença maligna dos glóbulos brancos, geralmente, de origem
desconhecida.
Principal característica
✓ acúmulo de células doentes na medula óssea, que substituem as células
sanguíneas normais.
O que acontece com a célula sanguínea na leucemia?
✓ Uma célula sanguínea que ainda imatura sofre mutação genética. Então se torna
uma célula cancerosa. ]
Quantos tipos de leucemia existem?
● 12, ma� sã� 4 a� principai�:
✓ Leucemia mieloide aguda (LMA);
✓ Leucemia mieloide crônica (LMC);
✓ Leucemia linfoide aguda (LLA);
✓ Leucemia linfoide crônica (LLC).
Sintomas
✓ Febre ou calafrios
✓ Fadiga
✓ Fraqueza
✓ Infecções frequentes ou graves
✓ Perda de peso sem esforço
✓ Aumento do fígado ou do baço
✓ Sangramento fácil ou hematomas
✓ Hemorragias nasais recorrentes
✓ Manchas vermelhas minúsculas na pele
✓ Transpiração excessiva (principalmente à noite)
✓ Dor nos ossos ou articulações.
Lâminas
✓ Lâminas de uma medula óssea de uma pessoa com leucemia:
http://anatpat.unicamp.br/lamhemo6.html
Granulomatose crônica
Definição
✓ defeito hereditário no funcionamento dos leucócitos, que não produzem
ativos de oxigênio e por defeitos na função microbicida das células
fagocíticas.
★ Obs.: Mais de 50% dos casos de DGC são herdados como característica
recessiva ligada ao X e, portanto, ocorrem apenas em homens;
Causa
✓ É causada pela deficiência genética de componentes da nicotinamida adenina
dinucleotídeo fosfato (NADPH) oxidase, que é necessária para a destruição eficaz
pelo fagócito.
✓ Os leucócitos não produzem peróxido de hidrogênio, superóxido, nem outros
compostos ativos de oxigênio, pois a atividade de NADPH oxidase é deficiente.
✓ A função microbicida do fagócito é deficiente, de forma que bactérias e fungos
não são destruídos, apesar da fagocitose normal.
➢ No que resulta?
✓ em infecções fúngicas e bacterianas graves e recorrentes.
➢ Quais são os principais causadores dessas infecções?
http://anatpat.unicamp.br/lamhemo6.html
✓ Staphylococcus aureus, Aspergillus spp., Nocardia spp., Serratia marcescens e
Burkholderia cepacia.
✓ As infecções por Aspergillus são a principal causa de morte. ]
➢ As infecções resultam em quê?
✓ pneumonia
✓ abscessos superficiais e profundos
✓ linfadenite e osteomielite.
✓ Lesões granulomatosas múltiplas ocorrem nos pulmões, fígado, linfonodos e
tratos gastrointestinal e geniturinário (causando obstrução).
✓ Linfadenite supurativa, hepatoesplenomegalia, pneumonia e evidência
hematológica de infecção crônica são comuns.
✓Podem também ocorrer abscessos na pele, nos linfonodos, pulmões, fígado e na
região perianal; estomatite e osteomielite.
Anemia macrocítica hipocrômica
Anemias macrocíticas
✓ Causadas por deficiência na síntese de DNA, como na ausência de vitamina B12
ou ácido fólico, anteriormente citados, além também de excesso no consumo de
álcool ou doença hepática. Levam a um quadro de megaloblastose.
O que é?
✓ A anemia microcítica e hipocrômica é um tipo de anemia em que as hemácias
circulantes estão diminuídas no seu tamanho normal (microcítica) e têm uma
coloração mais clara devido à diminuição do ferro na molécula de hemo globina
(hipocrômica).
O que causa?
✓ Isso pode estar relacionado com a diminuição de ferro na dieta, má absorção de ferro do
intestino, perda de sangue aguda e crônica, alta necessidade de ferro em determinadas
situações, como gravidez ou recuperação de um grande trauma ou cirurgia.
✓ Portanto, a absorção é aumentada pelos compostos ácidos, como o ácido ascórbico.
✓Quantidade excessiva de ferro é armazenada como ferritina, um fornecedor de ferro, e
facilmente disponível.
O que são macrócitos?]
✓ Macrócitos são eritrócitos aumentados. Os eritrócitos macrocíticos podem ocorrer em
vários quadros clínicos, muitas sem relação com a megaloblastose.
✓ Link para ver mais sobre:
1. https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/hematologia-e-oncologia/anemias-ca
usadas-por-eritropoese-deficiente/anemias-macroc%C3%ADticas-megalobl%C3%A
1sticas
2. http://www.rbac.org.br/artigos/prevalencia-de-anemia-microcitica-hipocromica-em-pa
cientes-atendidos-no-posto-de-saude-da-vila-mutirao-e-assistidos-pelo-laboratorio-d
a-puc-goias-no-periodo-de-agosto-outubro-de-2018/
Púrpura trombocitopênica
O que é?
✓ Doença autoimune.
✓ Se caracteriza pela destruição das plaquetas.
✓ As plaquetas são células produzidas na medula óssea e ligadas ao processo de
coagulação inicial do sangue.
Trombocitopenia: sangramento provocado pela queda no número de plaquetas
Podem causar:
✓ sangramento na pele e mucosa em forma de manchas puntiformes e manchas
maiores.
Tratamento:
✓ prednisona.
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/hematologia-e-oncologia/anemias-causadas-por-eritropoese-deficiente/anemias-macroc%C3%ADticas-megalobl%C3%A1sticas
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/hematologia-e-oncologia/anemias-causadas-por-eritropoese-deficiente/anemias-macroc%C3%ADticas-megalobl%C3%A1sticashttps://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/hematologia-e-oncologia/anemias-causadas-por-eritropoese-deficiente/anemias-macroc%C3%ADticas-megalobl%C3%A1sticas
http://www.rbac.org.br/artigos/prevalencia-de-anemia-microcitica-hipocromica-em-pacientes-atendidos-no-posto-de-saude-da-vila-mutirao-e-assistidos-pelo-laboratorio-da-puc-goias-no-periodo-de-agosto-outubro-de-2018/
http://www.rbac.org.br/artigos/prevalencia-de-anemia-microcitica-hipocromica-em-pacientes-atendidos-no-posto-de-saude-da-vila-mutirao-e-assistidos-pelo-laboratorio-da-puc-goias-no-periodo-de-agosto-outubro-de-2018/
http://www.rbac.org.br/artigos/prevalencia-de-anemia-microcitica-hipocromica-em-pacientes-atendidos-no-posto-de-saude-da-vila-mutirao-e-assistidos-pelo-laboratorio-da-puc-goias-no-periodo-de-agosto-outubro-de-2018/