ICDAS: Sistema Internacional de Detecção de Lesões de Cárie

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ICDAS 
✓ Com a evolução da Odontologia foi surgindo a necessidade da utilização de índices mais 
apropriados para aferição de lesões incipientes. 
 
➢ Sistema internacional de detecção e avaliação de lesões de cárie. 
➢ Detecção precoce das lesões não cavitadas, tão logo sejam visíveis clinicamente 
 
✓ Atuamos em consultório: uma vez que a detecção nesse momento permitiria o maior 
controle da doença e da progressão das lesões reduzindo os custos com tratamento 
restaurador. 
✓ Caráter epidemiológico, deve-se ponderar se há a necessidade de que esse nível de 
detecção seja estabelecido. Logo, um índice que se adapte a diferentes aplicabilidades pode 
ser interessante. 
 
➢ Importância da identificação dessas lesões quando se pretende utilizar os dados coletados em 
estudos epidemiológicos 
✓ Para o planejamento de estratégias de tratamento, uma vez que as lesões ativas requerem 
medidas de controle para conter sua progressão 
 
✓ índice da Organização Mundial da Saúde (CPO) se limita à detecção de cavidades, não se 
poderia utilizá-lo, por exemplo, quando a necessidade é identificar as lesões iniciais de cárie 
Dentre os índices o ICDAS29 apresenta como vantagens a avaliação de lesões iniciais 
➢ Possibilidade de poder subdividir lesões cavitadas de acordo com a sua severidade 
. o que não ocorre com o índice da Organização Mundial da Saúde (CPO) 
 
Primeiramente: o profissional determine, após limpeza e secagem, se o dente é hígido, selado, 
restaurado, com coroa ou ausente. 
➢ Superfícies são classificadas em relação à cárie, usando escores de 0 a 6, que vai da 
superfície hígida à cavitação extensa. 
(imagem dos escores) 
 
 
 
Avaliar a atividade das lesões usando o ICDAS 
Alguns critérios visuais têm sido propostos para serem usados com essa finalidade em 
associação ao ICDAS. 
➢ Ponderação mental 
pelo examinador, das características táteis e visuais associadas à atividade da lesão de cárie, 
o qual chega finalmente à conclusão 
se a lesão é ativa ou inativa 
 
 
➢ LAA (Lesion Activity Assessment) foi sugerido para uso combinado com o ICDAS para a 
determinação da atividade de lesões de cárie 
 
✓ que se baseia na combinação de parâmetros clínicos relacionados à lesão, como aparência 
visual da lesão (ICDAS), propensão local à estagnação de placa e textura da superfície. 
Para cada um deles, há pontos específicos para serem atribuídos, sendo a soma desses 
pontos a forma de classificação dessas lesões, quanto à atividade. 
 
• Superestima a atividade das lesões sobretratamento 
 
Parece superestimar a atividade das lesões quando comparado aos critérios 
tradicionais. Desse modo, com base nas evidências disponíveis até o momento, o 
critério ICDAS-LAA não parece apropriado para a determinação da atividade de lesões 
de cárie, pois resultará em sobretratamento 
 
Referência 
BRAGA, MM et al. PRO-odonto prevenção: Pro-Odonto, Programa de Atualização em 
Odontologia Preventiva e Saúde Coletiva. 5. ed. Brasil: Artmed, 2012. p. 16-24.