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Patologia geral Inflamação Introdução • Inflamação: origem do latim, inflammare (incitar)/ inflammatum (em chamas) – palavras associadas ao processo inflamatório devido as características da inflamação, gerar uma vermelhidão e aquecimento na área atingida; • Flogose: origem grega, significa em chamas; • Reação local de tecidos vivos vascularizados a um agente agressor – consiste em uma reação de defesa do nosso organismo, dependente da vascularização, de modo que quanto mais vascularizada o tecido, mais efetivo/rápido ocorre o processo inflamatório; • Pode ser considerada uma proteção, como uma resposta protetora direcionada em busca de eliminar a causa inicial da lesão e posteriormente eliminação de todos os restos (células e tecidos necróticos); • Agente agressor de infecção = imunidade inata (rápida resposta à agressão, independente de estímulo prévio, consiste na primeira linha de defesa do organismo); Processo inflamatório • Complexo – série de eventos até a reconstrução do tecido (processo de reparo); • O processo de reparo está intimamente ligado ao processo inflamatório, só ocorre se houver inflamação; Processo de reparo • Tem início assim que começa o processo inflamatório, mas só há conclusão quando o agente agressor for “eliminado” (não puder mais causar agressões); Características • Importância da inflamação e do reparo para o organismo: - Inflamação: destruir/neutralizar o agende agressor; - Inflamação + reparo: curar e reconstruir o tecido lesado; • Caso não houvesse o processo inflamatório (ou seja, não haveria reparo): - O organismo não saberia de possíveis invasões – infecções sem controle; - As feridas nunca iriam cicatrizar – por conta da falta de reparo; - Quando um órgão fosse lesado, as feridas ficariam de forma permanente, de modo que esse órgão poderia entrar em um processo de sepse (infecção generalizada); • Perigo do processo inflamatório para o organismo: - Dependendo da sua intensidade pode levar a danos e perda de função irreparável – casos de inflamações muito fortes, prolongadas (crônicas) e inapropriadas (local); Moléculas/células importantes • Células endoteliais: possuem importância fundamental para hemostasia celular (grau de fluidez do sangue), Camada elástica = subendotelial geralmente ficam muito coladas entre si, o que garante o não vazamento/passagem de elementos/sangue/líquidos para o interstício; • No processo inflamatório há o aumento da permeabilidade vascular, ou seja, promove um afastamento das células endoteliais, consequentemente, haverá passagem de elementos para fora da célula = exsudação, passagem de células, proteínas e outro materiais através da parede do vaso para tecidos adjacentes; • Leucócito polimorfonuclear: trilobular (neutrófilo), tem um papel fundamental do processo inflamatório agudo. É uma célula rápida/ágil, logo vai ser atraído ao local da agressão; • Proteínas plasmáticas: representam uma fonte de mediadores, como as proteases plasmáticas; • Linfócitos: presentes em uma resposta inflamatória de caráter imunológico, mas também podem ocorrer em reações não imunológicas. São atraídos para os locais onde ocorre a agressão; • Monócito: ao ultrapassar o vaso se transforma em macrófago, que vai ser ativado para efetuar a destruição de micróbios e tecidos mortos – limpeza do organismo; • Plaquetas: participam do processo de reparo tecidual, reconstrução vascular, fundamentais para o processo de coagulação sanguínea (a partir da sua agregação pode ocorrer o processo de solidificação do sangue) e do processo inflamatório como secretoras de mediador químico; • Mastócito: fonte de mediadores, armazena dentro da vesícula mediadores importantes, como a histamina; • Fibroblastos, células e proteínas da matriz extracelular: participam do processo de reparo; Tipos de inflamação • Divisão de acordo com a sua intensidade e duração: Aguda Crônica Início rápido e curta duração – intenso minutos/horas./dias Insidiosa e longa duração – persistente (+ perigosa) dias/meses/anos Exsudação de líquido e de proteínas plasmáticas Proliferação vascular e fibrose Emigração de leucócitos – neutrófilos Linfócitos e macrófagos • Divisão de acordo com o tipo de elemento tecidual predominante: Serosa Fibrinosa Hemorrágica Ulcerativa Purulenta Células predominantes de acordo com o tipo de inflamação Aguda Crônica Neutrófilo Linfócito Eosinófilo Monócito • Inflamações agudas: predomina os neutrófilos (leucócito polimorfonuclear trilobular); os eosinófilos são atraídos em reações de caráter alérgico parasitário; • Inflamações crônicas: predomina os linfócitos e monócitos – células mononucleares (leucócitos mononucleares);
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