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E-mail * caue.oliveira@ufcspa.edu.br 0 de 0 pontos AD 2023 AD 2024 AD 2025 AD 2026 Cauê dos Santos de Oliveira Questões 95 de 100 pontos Boa sorte na realização das questões pessoal! 1ª Avaliação - Ética Médica - 2021/1 Total de pontos 95/100 Data da Postagem da Avaliação: 14/07/2021 - Prazo para Submissão das Respostas: 28/07/2021 Turma * Nome * Boa sorte na realização das questões pessoal! 5/5 Médicos tenham os custos (como inscrição, transporte e hospedagem) de eventos científicos pagos pela indústria, desde que não haja “cobranças” por parte da indústria para que o médico prescreva determinado produto. Médicos tenham seus custos (como inscrição, transporte e hospedagem) e de seus cônjuges para participarem de eventos científicos pagos pela indústria, desde que não haja “cobranças” por parte da indústria para que o médico prescreva determinado produto. Médicos recebam gratificações financeiras por prescreverem determinado produto. Médicos sejam contratados como palestrantes (“Speakers”) eventuais para determinado laboratório, mesmo que sem um contrato formal que respeite o “Compliance” firmado entre Interfarma, Conselho Federal de Medicina (CFM) e AMB (Associação Médica Brasileira). Médicos recebam brindes da indústria, mesmo sem fins educacionais. 5/5 Beneficência Não Maleficência Autonomia Justiça Lealdade Considerando os aspectos éticos na relação entre médicos e indústria farmacêutica é adequado que: * Em relação à questão da prova que fala de uma gestante que descobre estar grávida de um feto anencéfalo, qual dos princípios éticos mais se aplicaria à situação descrita? * 5/5 O consentimento não é mandatório caso você oriente a paciente a se informar sobre os exames, pela internet ou por outros meios. Você deve sempre informar o que é e para que serve cada um dos exames solicitados e a paciente deve consentir em fazê-los. Exames, quando previstos em protocolo do Ministério da Saúde MS), não necessitam de consentimento do paciente para serem realizados. No pré-natal, não é necessário consentimento da gestante para a realização dos procedimentos previstos, já que o cuidado da criança é prioritário. Nenhuma das alternativas está correta. 5/5 A medicina pode ser exercida como comércio, especialmente quando o médico atender por planos de saúde suplementar (Planos de Saúde). O médico não é obrigado a exercer serviços que não deseje, inclusive em caso de urgência. O médico tem a discricionariedade de renunciar à própria liberdade profissional. O médico comunicará às autoridades competentes quaisquer formas de deterioração do ecossistema, prejudiciais à saúde e à vida. Nas situações clínicas terminais, o médico deve abster-se de propiciar cuidados paliativos. Você está atendendo à consulta de pré-natal de uma gestante de baixo risco muito interessada e que faz várias perguntas. A consulta já passou do tempo previsto e você tem muitas pacientes aguardando consulta, mas precisa solicitar os exames de rotina da gestação. Em relação às orientações e ao consentimento sobre os exames a serem solicitados, assinale a alternativa correta. * De acordo com os princípios fundamentais do Código de Ética Médica, assinale a alternativa correta. * 5/5 ela deveria obrigatoriamente interromper a gestação, pois se sabe que as gravidezes de fetos anencéfalos apresentam um risco aumentado, tanto de complicações físicas como psicológicas para a mãe. nestas situações, quem decide o que fazer é o médico, pois ele é dotado de maior conhecimento acerca do assunto do que a gestante e o marido. como o nome diz, "aconselhamento genético" refere-se ao fato do médico, por ter maior conhecimento científico acerca da situação, de "aconselhar" a gestante e a sua família a fazer o que seria melhor para eles. cabe ao médico expor à gestante e à família os potenciais riscos e benefícios, para que eles próprios possam ter subsídios e capacidade de decidirem o que fazer. apesar da interrupção da gestação ser uma questão polêmica e com diferentes pontos de vista, você apoiaria a decisão da gestante e da sua família. como nesta situação o defeito congênito apresentado pelo feto é muito grave, o médico pode se utilizar de medidas diretivas e não neutras no aconselhamento genético, a fim de poupar a família de futuras situações que venham a gerar dor e sofrimento a ela. Uma gestante descobre que está grávida de um feto anencéfalo. Ao conversar com ela, apesar da possibilidade de interrupção da gestação, ela decide por não realizar a mesma e levar a gravidez adiante. Diante disso, como você vê e conduziria essa situação? * 5/5 Beneficência Autonomia Não maleficência Equidade Justiça 5/5 É direito do médico abandonar o paciente sob os próprios cuidados se este for portador de moléstia incurável. É vedado ao médico realizar atendimento médico à distância. É direito do médico opor-se à realização de junta médica ou a uma segunda opinião solicitada pelo paciente. É vedado ao médico desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente a A compreensão da bioética principialista e de suas interfaces com as ciências médicas é premissa das boas práticas. O médico vive conflitos de ordem moral desde a sua formação, devendo tomar decisões que impactam significativamente a qualidade de vida daqueles que são assistidos. O mestre Hipócrates de Cós ensina a reflexão acerca das práticas médicas, tendo por princípio base “primmun non nocere”, ou seja, que o médico inicialmente não cause danos ao doente. Esse princípio dialoga profundamente com a bioética principialista quando promove a reelaboração dos conceitos e do código de conduta médicos. Acerca do exposto, assinale a alternativa que apresenta a correspondência entre o princípio hipocrático citado e o princípio bioético. * No tocante ao tema da relação com pacientes e familiares, previsto no Código de Ética Médica, assinale a alternativa correta. * respeito do método contraceptivo. Em casos de doenças incuráveis, desde que haja pedido do paciente, o médico pode abreviar a vida do doente. 5/5 como o nome diz, o "aconselhamento genético" refere-se às condutas indicadas pelo médico geneticista nas quais os pacientes deveriam sempre seguir. o aconselhamento genético não deve ser realizado de forma diretiva, exceto em casos que o risco de recorrência para uma determinada doença seja alto. o ponto de corte para saber se o risco de recorrência de uma doença é baixo ou alto é de 25%. deveria ser sempre realizado de forma neutra e não diretiva, não deixando que fatores como valores, educação e experiências prévias com a doença possam interferir no mesmo. como o médico geneticista apresenta um conhecimento amplo sobre o assunto, o aconselhamento genético deveria ser sempre realizado seguindo a opinião dele. em caso de dúvida por parte do paciente e da família em relação ao que fazer, o médico geneticista pode ajudar, recomendando a conduta que seria mais adequada, segundo ele, para o contexto em questão. Em relação ao aconselhamento genético, qual(is) afirmação(ões) abaixo estaria(m) correta(s)? * 5/5 Correta, visto que levou em consideração a maior comodidade para o paciente. Correta, mas somente por se tratar de medicamentos de difícil obtenção nas farmácias. Correta, mas somente se o médico cobrar do paciente o valor de mercado dos medicamentos. Incorreta, pois o médico deveria apresentar opções de, pelo menos, três orçamentos para que o paciente pudesse escolher o de menor custo. Incorreta, pois é vedado ao médico obter vantagem pela comercialização de medicamentos. Desejando emagrecer, um aluno do último semestre do curso de Medicina consultou com um "médico famoso na internet", tendo recebido prescrição de uma dieta de 500 kcal/dia (com 15 g de carboidratos/dia), de gonadotrofina coriônica humana (hCG) intramuscular (125 UI, 1 vez/dia) e de uma "fórmula" que contém, entre outros componentes, cáscara sagrada e tri-iodotironina. Segundo o médico, o hCG não está disponível em todas as farmácias, mas sua clinicadispõe de ampolas para pronta-entrega. Além disso, a clínica mantém convênio com uma farmácia de manipulação de confiança que disponibiliza, em 2 dias, os comprimidos da "fórmula", a serem retirados com a secretária. O aluno procurou a opinião de um segundo médico que informou não haver evidências de que o uso de hCG promova o emagrecimento, mas que, com o consumo de 500 kcal/dia, certamente ele emagreceria. Ele discutiu, então, com o aluno possíveis efeitos adversos do tratamento. Quanto à disponibilização do hCG e da "fórmula" para emagrecer pela clínica, essa conduta é: * 5/5 Não-maleficência e justiça. Não-maleficência e autonomia. Justiça e beneficência. Autonomia e beneficência. Lealdade e Justiça. 5/5 É vedado ao médico negar ao paciente acesso a seu prontuário, ficha clínica ou similar, bem como deixar de dar explicações necessárias à sua compreensão. O consentimento esclarecido para realização de procedimentos invasivos é um direito do paciente e um dever do médico Em situações de risco como as Um homem de 72 anos, advogado em atividade, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica essencial, diabetes mellitus e cardiopatia isquêmica, faz uso de aspirina (AAS), metformina, insulina, enalapril, hidroclorotiazida, atenolol e atorvastatina. Ele é admitido na enfermaria com diagnóstico de COVID-19. Exame clínico: Pressão Arterial (PA)= 138 x 94 mmHg; Temperatura (T)= 37,3°C; Frequência Cardíaca (FC)= 60 bpm (batimentos por minuto); Frequência Respiratória (FR)= 20 ipm (inspirações por minuto), e SpO2 (Saturação de Oxigênio)= 96% (com cateter nasal de O2 3L/min). Encontra-se consciente e orientado. São prescritos ceftriaxone, azitromicina, hidroxicloroquina e prednisona, sem documentação de consentimento do paciente. Ele não possuía queixa de dispneia ou de dores, sendo que evoluiu com parada cardiorrespiratória súbita e óbito. Os princípios bioéticos que foram desrespeitados neste contexto são: * Analise as afirmativas a seguir a respeito de aspectos éticos no atendimento às urgências e emergências e marque a(s) que está(ão) correta(s): * direito do paciente e um dever do médico. Em situações de risco, como as comumente encontradas na urgência e emergência, essa exigência pode ser dispensada. O prontuário médico é um documento que tem caráter assistencial, científico e ético-legal e por essas razões não deve ser considerado um documento sigiloso. 5/5 Como há certeza do diagnóstico, o médico deve informar a paciente sobre a falta de amparo deontológico de sua solicitação. O paciente é livre para escolher seu médico, livre para aceitar ou rejeitar o que lhe é oferecido, como exames, consultas, internações ou atendimento de qualquer espécie; portanto, conforme o Código de Ética Médica, a paciente tem direito a uma segunda opinião. A paciente deve ser colocada ao fim da fila para atendimento com outro médico, pois sua conduta não pode prejudicar outros pacientes que aguardam atendimento. Se não houver contraindicação, a paciente deve ser medicada com o antibiótico que solicitou, a fim de evitar maiores conflitos. O Código de Ética Médica reafirma os direitos dos pacientes e a necessidade de conceder informação e proteção à população assistida. Desse modo, a paciente deve ser encaminhada a um especialista para confirmação do diagnóstico e do tratamento mais adequados. Uma paciente procurou atendimento hospitalar com quadro de tonsilite viral aguda, contudo o médico que a atendeu não lhe prescreveu antibióticos. Irritada, a paciente solicitou a administração de penicilina benzatina, e disse que, caso isso não fosse feito, ela consultaria com outro profissional. Considerando a situação hipotética acima descrita e as recomendações, os princípios e as diretrizes do Código de Ética Médica, assinale a opção correta. * 5/5 O tempo dedicado a cada consulta deve ser regulamentado pela direção médica da instituição à qual o médico está vinculado. O médico residente tem a responsabilidade de seus atos médicos totalmente transferida para os preceptores. O médico não pode deixar de atender em setores de emergência ou urgência, quando for de sua obrigação fazê-lo, mesmo respaldado por decisão majoritária da categoria. O tempo dedicado a cada consulta deve ser diferenciado entre pacientes privados e que são atendidos por planos de saúde suplementar, respeitando os valores pagos por cada categoria. Nas publicações científicas, a declaração de conflito de interesses é opcional, especialmente se o médico prestar serviço para a indústria farmacêutica. Considerando o Código de Ética Médica, leia atentamente as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. * 0/5 a resolução n. 1995/12 do Conselho Federal de Medicina (CFM) regulamenta e oferece suporte ético para o cumprimento da vontade dos pacientes no que diz respeito a procedimentos e limites terapêuticos na fase final da vida. a resolução n. 2232/19 do CFM fixa norma ética que faculta o direito de recusa à terapêutica proposta, sem exceção e independente do direito do médico à objeção de consciência. a resolução n. 1995/12 do CFM no art. 2º estabelece que a diretiva antecipada de vontade é direito do cidadão e o médico deverá respeitar a autonomia do paciente em quaisquer circunstâncias. a elaboração da diretiva antecipada de vontade independe da relação médico- paciente e é um direito conquistado pelo paciente que poderá ser exercido em qualquer situação. Resposta correta a resolução n. 1995/12 do Conselho Federal de Medicina (CFM) regulamenta e oferece suporte ético para o cumprimento da vontade dos pacientes no que diz respeito a procedimentos e limites terapêuticos na fase final da vida. E. O., 26 anos, casado, sem filhos, desempregado, previamente hígido, vivenciando relacionamento conturbado com esposa. Deu entrada no Pronto-Socorro com história de febre e mialgia. A tomografia computadorizada de tórax revelou um infiltrado pulmonar periférico, bilateral, comprometendo mais de 50% do parênquima pulmonar. O paciente evoluiu rapidamente com dispneia e foi informado pela equipe que necessitaria de ventilação mecânica. Neste momento, ele contesta esta decisão e apesar de estar ciente do risco iminente de morte, relata que não gostaria de ser intubado. Quais seriam os aspectos éticos e legais envolvidos nesta decisão? * 5/5 o risco de 25% é considerado alto. Por isso, você desaconselharia o casal a ter filhos naturalmente e buscasse métodos alternativos, como fertilização com espermatozoides ou oócito de um doador, ou mesmo adoção. como a doença é muito grave e gerou um grande sofrimento à família, nós temos obrigação de aconselhar os pais para que não tenham mais filhos, no sentido de poupar os mesmos de passarem novamente por tudo isso. como a chance do casal de não ter um filho afetado é de 75%, ou seja, ela é 3 vezes maior que o risco, você aconselharia e até estimularia o casal a engravidar novamente, pois o fato deles terem um filho não afetado os ajudaria em muito a enfrentarem o luto e a situação gerada em decorrência do primeiro filho. o casal deveria seguir a orientação e a opinião do médico, pois ele detém grande conhecimento a respeito do assunto. caso a avaliação genética dos pais revelasse que o pai não era heterozigoto para mutação da doença de Tay-Sachs, o médico teria obrigação de questionar a paternidade dele e solicitar prontamente um teste de DNA para confirmar a mesma. como os pais não são consanguíneos, isso faz com que o risco de 25% por ambos Um casal de pais não consanguíneo (que não possuem parentesco entre si) tiveram em sua primeira gravidez um menino, que evoluiu com um quadro durante a infância de fraqueza muscular, ainda durante os primeiros meses de vida, acompanhado de hipotonia (tônus muscular diminuído), hiperreflexia (reflexos miotático fásicos mais vivos, ou aumentados), crises convulsivas (que se iniciaram ao redor do primeiro ano de vida), e macrocefalia (esta foi progressiva, sendo que a sua medida do perímetro cefálico era normal ao nascimento). Após avaliaçãoda família, concluiu-se que a criança possuía o diagnóstico de doença de Tay-Sachs, uma condição genética autossômica recessiva, sendo que ambos os pais eram portadores (heterozigotos) da mutação para esta doença. Desta forma, o risco desse casal ter filhos afetados por esta doença seria de 25%. A criança apresentou uma piora progressiva, sendo que acabou indo a óbito com cerca de 3 anos de idade. Que afirmação(ões) abaixo seria(m) correta(s) em relação ao aconselhamento genético desta família? * serem portadores da mutação, acabe sendo menor. como a chance do casal de ter um filho afetado pela doença de Tay-Sachs é de 25%, ou seja, de 1 em 4, e eles já tiveram um filho na primeira gravidez com esta condição, isso quer dizer que nas próximas 3 gestações eles terão apenas filhos não afetados. nenhuma das alternativas acima está correta. 5/5 Autonomia, Beneficência, Fidelidade e Moral Autonomia, Não Maleficência, Fidelidade e Veracidade Não Maleficência, Veracidade, Beneficência e Justiça Justiça, Beneficência, Autonomia e Não Maleficência Justiça, Beneficência, Fidelidade e Autonomia 5/5 Não existe uma previsão para sua utilização no CEM. Existe a previsão para obtenção do consentimento esclarecido do paciente no CEM e, para a consumação da infração ética, basta que o médico deixe de obtê- lo. Existe a previsão para obtenção do consentimento esclarecido do paciente no CEM, mas a infração ética somente poderá ser caracterizada se o serviço for prestado de forma inadequada ou o paciente vier a sofrer algum dano. Existe a previsão para obtenção do consentimento esclarecido do paciente no CEM, mas a ausência desse consentimento não caracteriza uma infração ética. Existe a previsão para obtenção do consentimento esclarecido do paciente no CEM, mas a infração ética por deixar de obtê-lo depende da titulação acadêmica de cada édi Os princípios bioéticos fundamentais segundo Beauchamp e Childress são: * Consentimento esclarecido é o consentimento obtido livremente, sem ameaças ou persuasão indevida, após esclarecimento apropriado do paciente com as informações adequadas e inteligíveis, em linguagem compreensível. Em relação ao consentimento esclarecido e ao novo Código de Ética Médica (CEM), assinale a assertiva correta. * médico. 5/5 O Código de Ética Médica, assim como as normas legais, protege o direito das adolescentes de tomar decisões de foro íntimo, mesmo que isso coloque em risco a sua vida e a sua integridade física. O médico deve garantir ao paciente adolescente o direito do livre arbítrio somente quando este estiver acompanhado dos pais ou responsáveis legais. Em caso de suspeita de maus-tratos à adolescente atendida, caberá ao médico notificar o conselho tutelar da cidade onde ocorreu o atendimento. O médico não deve atender ao pedido de sigilo feito pela adolescente a respeito das informações a ela repassadas, por se tratar de menor vulnerável. O médico deve respeitar o direito da paciente de decidir livremente acerca de método contraceptivo e deve prestar esclarecimentos sobre indicação, segurança, reversibilidade e risco. Paciente do sexo feminino, de 16 anos de idade, que faz acompanhamento clínico com o médico de família de sua mãe, procurou, desacompanhada, o serviço de atendimento médico e solicitou informações a respeito de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) e prescrição de contraceptivo. Ainda, solicitou ao médico que não informasse a mãe acerca desse atendimento. Em relação às afirmativas abaixo, qual(is) está(ão) correta(s)? * 5/5 O Médico não é obrigado a usar todos os meios disponíveis de diagnóstico e tratamento, cientificamente reconhecidos e a seu alcance, em favor do paciente, salvo em caso de iminente risco de morte. O Médico tem o direito de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, devendo, no entanto, comunicar ao paciente sobre as vantagens e riscos decorrentes da sua escolha. Ao Médico é vedado deixar de atender paciente que procure seus cuidados profissionais em casos de urgência ou emergência, quando não haja outro médico ou serviço médico em condições de fazê-lo. Ao Médico é vedado deixar de informar ao paciente o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e os objetivos do tratamento, salvo quando a comunicação direta possa lhe provocar dano, devendo, nesse caso, fazer a comunicação a seu representante legal. De acordo com o Código de Ética Médica, “A Medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e será exercida sem discriminação de nenhuma natureza". Sobre as disposições do Código de Ética a respeito das relações com pacientes e familiares, qual(is) afirmação(ões) abaixo está(ão) correta(s)? * 5/5 É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente. É direito do médico decidir, levando em consideração sua experiência e capacidade profissional, o tempo a ser dedicado ao paciente, evitando que o acúmulo de encargos ou de consultas venha a prejudicá-lo, bem como recusar- se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência. O médico não pode desrespeitar a vontade de qualquer pessoa, considerada como capaz física e mentalmente, em greve de fome, ou alimentá-la compulsoriamente, devendo cientificá-la das prováveis complicações do jejum prolongado e, na hipótese de risco iminente de morte, tratá-la. É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento do paciente, desaparecendo essa proibição se o fato for de conhecimento público ou o paciente tiver falecido. A medicina não pode, em nenhuma circunstância ou forma, ser exercida como comércio, não podendo o trabalho do médico ser explorado por terceiros com objetivos de lucro, finalidade política ou religiosa. Este formulário foi criado em UFCSPA. Dentre as afirmativas abaixo, marque a(s) correta(s): * Formulários https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms
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