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48146 . 7 - Saúde Coletiva - 20212.A Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário Nota final Enviado: 13/07/21 16:21 (BRT) 10/10 Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 A saúde pública e a saúde coletiva abrangem medidas fundamentais de atenção à saúde e ao bem-estar da sociedade. Surgidas em momentos e em contextos diferentes da história do Brasil, ambas andam de mãos dadas no que se refere à otimização da qualidade de vida da população. A partir dessas informações e do conteúdo previamente estudado sobre saúde pública e coletiva no Brasil, pode-se afirmar que: 1. toda saúde pública pode ser considerada de certa forma coletiva, mas nem toda saúde coletiva é pública. 2. saúde pública e saúde coletiva são termos que podem ser utilizados como sinônimos na prática clínica. 3. a saúde coletiva é uma área de atuação exclusiva do sistema público de saúde no brasil. 4. a saúde coletiva foi idealizada pelo governo imperial durante o brasil colônia, o proposito inicial desta era reconhecer variáveis associadas ao desenvolvimento de doenças. 5. a saúde coletiva é um direito constitucional e pode ser entendida como o conjunto de ações governamentais em prol do bem-estar individual. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “As condições econômicas e sociais influenciam decisivamente as condições de saúde de pessoas e populações. A maior parte da carga das doenças, assim como as iniquidades em saúde, que existem em todos os países, acontece por conta das condições em que as pessoas nascem, vivem, trabalham e envelhecem. Esse conjunto é denominado determinantes sociais da saúde, um termo que resume os determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais da saúde”. Fonte: CARVALHO, A. I. Determinantes sociais, econômicos e ambientais da saúde. In: FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. A saúde no Brasil em 2030 - prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro: população e perfil sanitário [online]. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2013. Vol. 2. pp. 19-38. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados, analise as categorias dos determinantes descritos a seguir e faça a correta associação com os fatores que são considerados exemplos destes. 1) Econômicos. 2) Ambientais. 3) Sociais. 4) Biológicos. ( ) Cultura e educação. ( ) Idade e fatores genéticos. ( ) Tipo de habitação e ocupação laboral desempenhada. ( ) Gestão de resíduos e poluição. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 3, 4, 1, 2. 2. 1, 3, 4, 2. 3. 2, 3, 1, 4. 4. 2, 1, 4, 3. 5. 4, 3, 2, 1. Pergunta 3 Leia o excerto a seguir: “Prevenir, promover, educar e tratar são termos denotados a assistência em saúde coletiva. Ao ampliar o conceito de saúde ampliamos também as ações voltadas a esta, embora todos estes termos estejam conectados com a prática de intervenções no processo saúde e doença, há particularidades que os distingue, não devendo, dessa forma, ser utilizados indistintamente e empregados como sinônimos.” Fonte: FALKENBERG, Mirian Benites; et al. Health education and education in the health system: concepts and implications for public health. Ciênc. saúde coletiva. 19 mar. 2014. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos previamente estudados sobre as ações de atenção à saúde, analise as práticas descritas a seguir e associe-as com suas respectivas características de intervenção. 1) Promoção da saúde. 2) Prevenção. 3) Educação em saúde. 4) Tratamento. ( ) Conjunto de ações que tem por proposito impedir o desenvolvimento e a evolução de uma doença ( ) Conjunto de condutas que seguem o princípio da responsabilização múltipla, tendo como objetivo a mudança das condições de vida associadas aos problemas de saúde subjacentes. ( ) Conjunto de condutas que tem por finalidade a cura ou o alívio de sintomas e doenças. ( ) Conjunto de práticas de ensino e aprendizagem que almejam propiciar mudanças comportamentais e incentivar a aderência de atitudes saudáveis. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 2, 1, 4, 3. 2. 3, 2, 1, 4. 3. 2, 3, 1, 4. 4. 3, 4, 1, 2. 5. 1, 3, 2, 4. Pergunta 4 Estabelecer com exatidão a influência que cada determinante social exerce sob a saúde é extremamente complexo. Com base na observação do modelo explicativo de diferentes camadas de Dahlgren e Whitehead, é correto afirmar que: 1. a base do modelo retrata fatores individuais que influenciam a saúde, como a hereditariedade e o sexo. 2. a terceira camada do modelo inclui macrodeterminantes, denotando aspectos laborais e de acesso a serviços fundamentais. 3. os determinantes são dispostos em camadas concêntricas, exercendo a mesma influência sob o desencadeamento da doença. 4. a quarta camada engloba aspectos comportamentais e hábitos de vida individuais, como o tabagismo e o sedentarismo. 5. a última camada é composta por determinantes que exercem pouca influência em relação às demais. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “Na década de 70, foram estabelecidos, por Leavell & Clark (1976), três níveis de prevenção que inter-relacionam atividade médica e saúde pública. Nesse esquema, a promoção da saúde era concebida apenas como um elemento da prevenção primária e voltada mais para os aspectos educativos individuais. No entanto, a partir da década de 80, após a Carta de Otawa, a promoção da saúde foi revalorizada, tornando-se objeto de políticas públicas em várias partes do mundo. Diferentemente da promoção da saúde, a prevenção de enfermidades tem como objetivo a redução do risco de se adquirir uma doença específica por reduzir a probabilidade de que uma doença ou desordem venha a afetar um indivíduo.” Fonte: CZERESNIA, D.; FREITAS, C.M. (Org.) Promoção da saúde: conceitos, reflexões, tendências Revista Interfaces: Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2003. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a dos níveis de prevenção, pode-se afirmar que: 1. a imunoprofiláxia está associada ao nível primária por visa remover os fatores causadores de uma enfermidade. 2. apesar de a fisioterapia ser uma ampla área de atuação, na saúde coletiva esta é restrita à prática da reabilitação. 3. a promoção a saúde, apesar de ser prevenção primária, não tem um evento positivo, pois não atua diretamente sob o agente causador da doença. 4. uma das lutas atuais da fisioterapia é conquistar o direito de poder prestar assistência domiciliar aos pacientes dos programas de saúde coletiva. 5. a vacinação visa corrigir de maneira precoce um desvio da normalidade, por isso é classificada em prevenção secundária. Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “A vinda da família real para o Brasil criou a necessidade da organização de uma estrutura sanitária mínima, capaz de dar suporte ao poder, já que várias doenças graves se espalhavam facilmente. O médico Oswaldo Cruz foi nomeado para dar um jeito neste problema. A sua primeira e conflituosa atitude foi promover uma ação de invasão a casas consideradas contaminadas, onde roupas, colchões e objetos acumulados e sujos foram queimados. O auge do conflito foi à instituição da vacinação compulsória e obrigatória contra a varíola. A população saiu às ruas e iniciou o movimento que ficou conhecido como Revolta das Vacinas.” Fonte: LEMOS, T. Fisioterapia na saúde da família. Rio de Janeiro: Seses, 2015. p. 9-10. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre prevenção, educação e promoção da saúde, pode-se afirmar que as atitudes tomadas pelo médico sanitarista Oswaldo Cruz foram: 1. pouco efetivas, já que nenhuma ação de promoção à saúde foi realizada para educar e conscientizar a população sobre os seus hábitos de vida e sobre a ação benéfica e preventiva da vacinação. 2. efetivas, pois sua atitude de queimar objetos contaminados e velhos foi uma medida de promoção à saúde que garantiu o fim da transmissão de várias doenças, entre elas a varíola, que na época dizimou centenas de pessoas. 3. efetivas em partes, pois a ação preventiva de invadir casas e queimar objetos da população foiinútil, já que não houve uma ação de conscientização associada. A vacinação, no entanto, foi um bom método de promoção à saúde. 4. pouco efetivas, pois o valor da vacina era inacessível à maioria da população e os que podiam pagar não foram conscientizados sobre os benefícios desta. 5. totalmente efetivas, pois em caso de doenças contagiosas deve-se queimar objetos contaminados e promover a vacinação da população, sendo estas ações respectivamente de promoção a saúde e prevenção à doença. Pergunta 7 Leia o excerto a seguir: O processo saúde-doença vem sendo discutido através das eras da civilização, utilizando os recursos tecnológicos e os saberes acerca do momento histórico vivido, através da criação de teorias. Essas teorias trouxeram diferentes significados e conceitos de saúde e doença, e sua relação com o ambiente, corpo, espírito e a religião. Assinale a alternativa da teoria que afirmava que a saúde, a doença e morte devem ser aceitas pela população, pois são inerentes e fazem parte do ciclo vital. 1. Crítica. 2. Cíclica. 3. Ingênua. 4. Religiosa. 5. Mágica. Pergunta 8 Frequentemente o Sistema Único de Saúde (SUS) é associado a longas esperas por tratamento e à falta de atendimento especializado. Mesmo apresentando problemas e sendo alvo de muitas críticas pela população brasileira, o SUS é reconhecido por outros países como um modelo de referência a ser seguido na assistência à saúde pública. Considerando essas informações e o conteúdo prévio estudado sobre as políticas de saúde no Brasil, pode-se afirmar que o SUS é um sistema reconhecido internacionalmente por: 1. proporcionar o acesso à saúde a todos os cidadãos nos diferentes níveis de atenção e complexidade. 2. garantir o atendimento médico por um preço mensal ínfimo que pode ser pago por toda população. 3. englobar a realização de transplantes, tratamento ao câncer, hemodiálise e cirurgia plástica estética. 4. prover o acesso à saúde física e mental e condicionar esse serviço apenas à contribuição do INSS. 5. ser o único sistema de saúde no mundo inteiramente gratuito e proporcionar o acesso universal aos serviços de saúde. Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “De modo geral as ações preventivas têm como proposito manter a população saudável. Leavell e Clark são dois pesquisadores que foram além desse conceito, e propuseram um sistema de classificação das práticas de prevenção, categorizando estas em diferentes níveis. Essa classificação foi baseada na crença de que o adoecimento nasceria de três fatores principais em interação: o agente etiológico, o hospedeiro e o ambiente. Desse modo, a cada nível de prevenção foi atribuído aspectos específicos a serem focados.” Fonte: TESSER, C. D. Por que é importante a prevenção quaternária na prevenção? Rev. Saúde Pública. 51:116, 2017. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre os diferentes níveis de prevenção, analise as afirmativas a seguir: I. A prevenção primária atua no período pré-patogênico e visa evitar a doença, removendo os fatores causais e diminuindo a incidência desta. II. A prevenção secundária engloba as ações que visam reduzir a incapacidade, para permitir uma rápida melhora e melhor reintegrar o indivíduo à sociedade. III. A prevenção terciária visa identificar e corrigir o mais precoce possível qualquer desvio da normalidade e tem como objetivo a diminuição da prevalência da doença. IV. As prevenções secundária e terciária atuam ambas no período patogênico, sendo este o período que se inicia com a interação entre hospedeiro-agente. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e IV. 2. II e IV. 3. II e III. 4. III e IV. 5. I e II. Pergunta 10 A Organização Mundial de Saúde (OMS), em 1946 elaborou um documento que amplia os conceitos sobre a saúde do indivíduo. Esses conceitos são amplamente utilizados atualmente para verificar os índices de saúde da população que vai muito além do projeto, saúde-doença. Sobre esse documento e os conceitos que definem saúde de acordo com a OMS, assinale a alternativa incorreta: 1. Fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais. 2. Fatores sociais, políticos, psicológicos e comportamentais. 3. Equilíbrio emocional, tolerância e respeito. 4. O bem-estar físico não estão somente associado com o processo saúde doença. 5. Todo o indivíduo precisa de oportunidade para o desenvolvimento pessoal e profissional
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