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• Uma parte da face fica em contato com a área cardiogênica na vida fetal • Primórdios da face aparecem no início da 4ª semana em torno do estodomeu • Os 5 primórdios faciais aparecem como proeminências em torno do estodomeu: 1 proeminência frontonasal, um par de proeminências (processos) maxilares, um par de proeminências (processos) mandibulares • Arcos faríngeos se desenvolvem a partir de células da crista neural, que migram para futuras regiões da cabeça e pescoço, formando a face, cavidades nasais, da boca, laringe, faringe e do pescoço • 1º- arco faríngeo ou arco mandibular – da o processo mandibular e processo maxilar; forma parte da orelha (mais interna) • 2º- arco faríngeo ou arco hioideo – arco hioide (forma osso hioide junto com o 3º arco); forma parte da orelha (mais externa) • 3º- arco faríngeo; • Placode auditivo ou ótico; • Placode visual ou óptico – da origem ao olho; fica no processo frontal • Placoide nasal – primórdio do nariz; se desenvolve a partir da parte inferolateral do processo frontonasal • Processo mandibular direito e esquerdo se fundem para formar a mandíbula (e lábio inferior) • Boca primitiva = estomodeu – aparece como depressão do ectoderma superficial; esta separado da faringe primitiva pela membrana bucofaríngea • O placoide nasal tem depressão em seu interior (esquerdo e direito), formando as fossetas nasais (primórdios das narinas e cavidades nasais), que se aprofunda para dar a fossa nasal primitiva (direita e esquerda); • Os placoides formam os processos nasais lateral e medial (esquerdo e direito); esses processos resultam do aprofundamento das fossetas nasais e formação dos sacos nasais primitivos • Os sacos nasais ficam separados da cavidade oral pela membrana oronasal, que eventualmente se rompe, fazendo com que as cavidades nasal e oral se comuniquem • A fossa nasal primitiva se encontra com cavidade oral • Processos nasais mediais se aproximam para se fundir = segmento intermaxilar = filtro do lábio; processos nasais laterais dão a asa do nariz • Cada processo nasal lateral é separado do processo maxilar por uma fenda, o sulco nasolacrimal; esses processos se fundem • Processo nasal medial e processo maxilar de cada lado se fundem = forma mandíbula superior, lábio e separação das fossetas nasais do estodomeu; caso isso não ocorra lábio leporino é formado (direito e esquerdo) • Septo nasal desce (de cima para baixo) do teto da cavidade oronasal; ele é formado a partir do processo nasal medial • Fossa nasal definitiva = fossa nasal direita/ esquerda e septo nasal • O placode visual se torna vesícula visual (esquerda e direita); • Logo, a vesícula visual que antes estava mais lateralizada, se volta anteriormente, para frente – isso ocorre a partir do crescimento do encéfalo e cavidade craniana, pois faz com que órbitas (cavidades ósseas contendo globos oculares) se voltem para frente • As vezes, as vesículas visuais se aproximam tanto uma da outra que se fundem em um olho único na testa • Olho: nomenclatura quando o embrião já tem processo palpebral superior e processo palpebral inferior (não é mais vesícula visual) • Processo palatino direito e esquerdo = se fundem e dão o palato; processo palatino anterior (direito e esquerdo) vem da frente • Partes posteriores dos processos palatinos não se ossificam; elas se fundem para formar o palato mole e úvula • Processos palatinos laterais – formam palato duro • Rafe palatina – indica fusão dos processos palatinos Patologias embrionárias da face: • Órgão de Jacobson – desaparece ainda na vida embrionária; esse órgão está inervado, vários filetes nervosos saem dele e vão para o encéfalo; some depois do 4º- mês; alguns indivíduos mantém o órgão não funcional, que vira um tumor de Jacobson, que é altamente agressivo, que toma grande parte da face • 25% das pessoas tem o septo nasal desviado um pouco para a esquerda ou um pouco para a direita • Defeitos na fenda anterior: deficiência dos processos maxilares e processo palatino mediano • Defeitos na fenda posterior: separa partes anterior a posterior do palato; resultam de deficiência no desenvolvimento do palato e impedimento de fusão dos processos palatinos laterais • Lábio leporino unilateral: fenda labial unilateral; falha do processo maxilar de um lado de se fundir com processo nasal medial • Lábio leporino bilateral: falha na fusão dos processos maxilares (os 2) com os processos nasais mediais; também ocorre um desvio do nariz • Os lábios leporinos (unilateral/bilateral) podem ser acompanhados de fenda palatina • O marco para distinguir defeitos de fenda anterior e posterior é a fossa incisiva • Processo palatino direito e esquerdo não se fundiram: fenda palatina • Fenda palatina completa pode envolver até úvula • Se o processo palatino anterior não se juntar ao processo palatino direito e esquerdo = fenda do palato anterior • Processo maxilar não se fundiu com processo nasal lateral = fenda nasolacrimal; desvio da face; nasais mediais não se fundiram = fenda labial mediana; nasal medial não se funde com maxilar = lábio leporino • Processo mandibular esquerdo e direito não se construiu = criança sem mandíbula; • Anquiloglossia = língua presa no chão da boca; fala modificada; freio lingual curto e estende-se até a ponta da língua; interfere amamentação e protusão livre da língua • Macroglossia = crescimento grande da língua; resultante de linfangioma (tumor linfoide) ou hipertrofia muscular; comum em crianças com síndrome de Down • Mandíbula grande = prognata; retrognata = mandíbula pequena; mandíbula cresce demais ou de menos; ambos são patologias • Síndrome do primeiro arco faríngeo: dano no primeiro arco e seus processos; dano conjuntivo e muscular; anomalias dos olhos, mandíbula, palato, orelha; resultante da migração insuficiente de células da crista neural para o 1º arco; podem ocorrer: hipoplasia malar (subdesenvolvimento dos ossos da face) com fissuras palpebrais, defeitos das pálpebras inferiores, orelhas deformadas, hipoplasia da mandíbula, fenda palatina, mandíbula pequena (micrognatia – resulta em deslocamento da língua e obstrução ao fechamento total dos processos palatinos = fenda palatina bilateral) • Alcoolismo em gestação: nariz em sela na criança; criança com fronte olímpica • Sífilis também dá nariz em sela e fronte olímpica • Ossos do crânio que deveriam apresentar fontanelas já se fundiram precocemente = sequelas • Somente uma fossa nasal = fusão dos processos nasais mediais • Processos nasais laterais e mediais se fundem completamente = não visualização do nariz • Placodes visuais crescem muito, e se fundem, formando um olho só = ciclope (não sobrevivem = natimortos) • Proboiscide = nariz cresce de forma errônea; algumas pessoas chamam de tromba • Orelha malformada = dano do primeiro e segundo arcos • Apêndice auricular – dano do primeiro arco; tratamento cirúrgico com facilidade • Apêndices auriculares presentes no que corresponde a mandíbula (pois vem do primeiro arco) • Anoftalmia: não formação de um globo ocular • Hemangiomas: Marca de nascença que geralmente aparece na forma de um nódulo vermelho e macio formado pelo excesso de vasos sanguíneos • Colobomas: parte interna ocular modificada (pupila e íris) • Neuroporo anterior não se fechou = patologia = anencefalia – envolve a face
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