5) BIOQUIMICA DO PANCREAS

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Bioquímica Clínica
Profa Me Ana Carolina
As análises bioquímicas
As análises bioquímicas
As análises bioquímicas
PÂNCREAS
PÂNCREAS EXÓCRINO
Ácinos pancreáticos
Fabrica enzimas que atuam no 
processo de digestão alimentar.
PÂNCREAS ENDÓCRINO
Ilhota de Langerhans
Secreção dos hormônios que 
controlam os níveis de glicose no 
sangue. 
Ilhota de 
Langerhans
Ácinos
pancreáticos
Células delta
Células alfa
Células beta
hemácias
INSULINA
atividade endócrina do pâncreas
insulina
Insulina – importante papel no 
armazenamento do excesso de energia.
CARBOIDRATOS energia
Transforma energia em glicogênio
Armazena o glicogênio nos músculos e fígado
O excesso de energia não armazenado como glicogênio 
converte-se em gordura e armazenada no tecido adiposo
GLUCAGON
atividade endócrina do pâncreas
GLICOSE GLUCAGON
GLUCAGON – AUMENTAR A 
CONCENTRAÇÃO DE GLICOSE NO 
SANGUE
Degrada o glicogênio hepático (glicogenólise)
Aumento da gliconeogênese no fígado
ATIVIDADE EXÓCRINA
AMILASE
É uma hidrolase que degrada 
carboidratos complexos em 
fragmentos.
AMILASE A amilase é produzida pelo
pâncreas exócrino e pelas glândulas
salivares para auxiliar na digestão
do glicogênio e do amido.
É também produzida pela mucosa
do intestino delgado, pelos ovários,
pela placenta, pelo fígado e pelas
tubas uterinas.
AMILASE
uso laboratorial
Usada para o diagnóstico e
monitoramento da pancreatite
ou outras doenças pancreáticas.
Usado na pesquisa de qualquer
evento inflamatório intra-
abdominal.
AMILASE
limitações
A elevação dos valores de amilase
sérica não indica necessariamente
distúrbios pancreáticos, visto que
essa enzima é produzida por
glândulas salivares, mucosa do
intestino delgado, ovários,
placenta, fígado e tubas uterinas.
AMILASE 
limitações
Macroamilase
não é diagnóstico de pancreatite.
Analisar amilase sérica e amilase
urinária.
AMILASE 
amostras biológicas
• Sangue - soro
• Urina – amostra isolada 
ou de 24 horas
PANCREATITE AGUDA
AMILASE SÉRICA
ATÉ 6 VEZES VR
12 A 72 HORAS APÓS A LESÃO
OS NÍVEIS SÉRICOS DE AMILASE, SE 
NORMALIZAM APÓS TRATAMENTO 
BEM SUCEDIDO
PANCREATITE CRÔNICA
DESTRUIÇÃO DO PÂNCREAS
Níveis de amilase pouco elevados.
Tendem voltar ao normal com a 
destruição progressiva do pâncreas.
PÂNCREAS
atividade exócrina
LIPASE
Enzima mais importante na 
digestão dos triglicerídeos.
A lipase é produzida pelo 
pâncreas e transportada para o 
duodeno através do ducto 
pancreático.
As dosagens de lipase são utilizadas no 
diagnóstico de doenças do pâncreas, tais 
como pancreatite aguda e obstrução dos 
ductos pancreáticos.
A lipase exerce importante função na 
quebra dos triglicerídeos.
PÂNCREAS
atividade exócrina
LIPASE
lipase
A lipase é solicitada quando há 
distúrbio pancreático ou dor 
abdominal intensa na parte superior 
do abdome. 
Podem ocorrer outros sintomas, como 
febre, náuseas e perda de apetite.
lipase
A lipase é uma enzima glicoproteica 
filtrada pelos glomérulos e totalmente 
reabsorvida pelos túbulos proximais. O 
método deve sempre incluir colipase
no reagente.
A lipase é mais específica para 
pancreatites do que a amilase.
PANCREATITE AGUDA
AMILASE SÉRICA
ATÉ 10 VEZES VR
24 A 48 HORAS APÓS A LESÃO
OS NÍVEIS SÉRICOS DE LIPASE PODEM PERMANECER 
ALTOS POR 5 A 7 DIAS.
PANCREATITE CRÔNICA
LESÃO PERMANENTE DO PÂNCREAS
NÍVEIS DE LIPASE BAIXOS
LIPASE
• PANCREATITE AGUDA
• ÚLCERA PÉPTICA PERFURADA OU PENETRANTE 
COM COMPROMETIMENTO DO PÂNCREAS
• OBSTRUÇÃO DO DUCTO PANCREÁTICO
• PANCREATITE CRÔNICA
• COLECISTITE AGUDA
• OBSTRUÇÃO DO INTESTINO DELGADO
• INFARTO INTESTINAL
• INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA E CRÔNICA 
(AUMENTO DE 2 A 3 X)
LIPASE
• TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS (RIM, FÍGADO E 
CORAÇÃO) COM COMPLICAÇÕES
• ALCOOLISMO
• CIRROSE
• FÁRMACOS (SEMELHANTES AOS DA 
AMILASE)
• BILIRRUBINA (MÉTODOS TURBIDIMÉTRICOS)
LIPASE
- INTERFERÊNCIAS METODOLÓGICAS 
(PRESENÇA DE HEMOGLOBINA, QUININA, 
METAIS PESADOS, IONS DE CÁLCIO NA 
AMOSTRA)
- NA CAXUMBA, MACROAMILASEMIA E EM 
RECÉM NASCIDOS, A LIPASE APRESENTA-SE 
COM VALORES NORMAIS.
Ano: 2013 Banca: CESPE Órgão: SESA-ES Prova: Farmacêutico Bioquímico
A função pancreática é avaliada pela elevação sérica das enzimas produzidas pelas células 
acinares do pâncreas exócrino, a amilase e a lipase. A respeito dessas informações, assinale 
a opção correta.
a) A amilase pancreática, nos casos de pancreatite aguda, estará diminuída após o início do 
episódio de dor abdominal.
b) A obstrução dos ductos pancreáticos pode resultar no extravasamento de enzimas 
digestivas para as ilhotas de Langerhans, onde estão localizadas as células beta produtoras de 
insulina.
c) Havendo uma lesão das células acinares, ou ocorrendo uma obstrução no fluxo do ducto 
pancreático, certamente haverá alteração nos níveis sanguíneos de amilase e lipase.
d) Os exames laboratoriais de determinação de amilase e lípase envolvem reações do tipo 
ácido-base.
e) A determinação da lipase sérica é considerada um teste mais sensível e menos específico 
para pancreatite aguda, sendo mais sensível que a determinação da amilase
https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cespe-2013-sesa-es-farmaceutico-bioquimico
Ano: 2017 Banca: Quadrix Órgão: SEDF Prova: Professor - Biomedicina
A respeito dos métodos para determinação dos níveis ou da atividade de enzimas, julgue 
o próximo item.
A dosagem dos níveis de amilase, enzima que atua na digestão de alimentos, pode ser 
realizada utilizando-se um método denominado ensaio cromolítico.
( ) Certo ( )Errado
https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/quadrix-2017-sedf-professor-biomedicina
Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: Farmacêutico (HUJB – UFCG)
A amilase é uma enzima da classe das hidrolases que catalisa o desdobramento do amido e
glicogênio ingeridos na dieta. Essa enzima pode ser determinada por diferentes ensaios. O
método que se baseia na capacidade do iodo formar cor azul intensa com o amido é
denominado
a) sacarogênico.
b) cromolítico.
c) amiloclástico.
d) nefelométrico.
e) turbidimétrico.
A atividade da amilase pode ser medida pela quantidade de amido (substrato) restante ou pela 
quantidade do produto formado. A comprovação da presença de amido é feita utilizando - se lugol
(coloração castanha ) , que contém iôdo. Pela mistura do a mido com lugol, desenvolve - se uma 
coloração azul /preta que é devida a um complexo instável (produto de adsorção) constituído por 
amido, iôdo e água. As dextrinas dão coloração de roxa a vermelha, dependendo da estrutura e da 
extensão molecular. Portanto, a coloração azul /preta indica presença de amido, isto é, que a enzima 
não atuou. 
https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/instituto-aocp-2017-ebserh-farmaceutico-hujb-ufcg