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Dismenorréia
LIGANTES: LARA BIANCA E SAMYA VIANA
O QUE É DISMENORRÉIA?
O termo significa “menstruação difícil”
Dor pélvica associada ao período menstrual (hipogástrio)
Incidência: mais de 50% das mulheres no período reprodutivo
Sintomas associados: náuseas, vômitos diarreia, mialgia e dor lombar
Ocorre na ausência de doença pélvica detectável;
Atenuação progressiva;
Sintomas secundários sistêmicos.
Ocorre como consequência de uma anomalia pélvica;
Exacerbação progressiva;
Sintomas secundários ginecológicos.
PRIMÁRIA
SECUNDÁRIA
CLASSIFICAÇÃO
FISIOPATOLOGIA DA DISMENORREIA PRIMÁRIA
Vasoconstrição, hipoxia e isquemia uterina
Contratilidade uterina
Diarreia, vômitos, cefaleia e síncope
TEORIA DAS PG:
ASSOCIA-SE A DOR COM UMA ATITUDE NEGATIVA FRENTE À MENSTRUAÇÃO
MAIORES NÍVEIS DE VASOPRESSINA DURANTE A MENSTRUAÇÃO
VASOCONSTRIÇÃO DAS ARTERÍOLAS ESTARIA RELACIONADA A ISQUEMIA
VASOCONSTRIÇÃO + HIPÓXIA + ISQUEMIA + SINTOMAS SECUNDÁRIOS
TEORIA DO ESPASMO VASCULAR: 
TEORIA DAS PG: 
TEORIA PSICOGÊNICA: 
TEORIA DA VASOPRESSINA: 
FISIOPATOLOGIA DA DISMENORREIA PRIMÁRIA
CAUSAS DA DISMENORRÉIA SECUNDÁRIA
	TECIDO OU SISTEMA ORGÂNICO	AFECÇÃO
	PERITÔNIO	ENDOMETRIOSE
SINDROME DE ALLEN-MASTERS
SINDROME DA CONGESTÃO PELVICA
	ÚTERO	ADENOMIOSE
MIOMAS
PÓLIPOS
SINDROME DE ASHERMAN
ANOMALIAS CONGENITAS (UTERO BICORNO)
DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS
	CERVICE	ESTENOSE OU OCLUSÃO
	VAGINA	HIMEN IMPERFURADO
SEPTO VAGINAL TRANSVERSO
	TROMPA	DIP AGUDA OU CRÔNICA
	OVÁRIO	CISTOS OU TUMORES OVARIANOS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO
É CLÍNICO!
ANAMNESE E EXAME FÍSICO BEM DETALHADOS
O QUE INVESTIGAR ENTÃO?
Qual a idade da paciente?
Qual a idade que ocorreu a menarca?
Quando os sintomas começaram a aparecer?
Quais as características da dor?
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Em caso de suspeita de dismenorreia secundária:
 - Solicitar ultrassonografia pélvica: abdominal ou transvaginal
TRATAMENTO
NÃO FARMACOLÓGICO:
 - Atividade física
 - Compressas de água quente
 - Consumo de ômega 3 ( leucotrienos e prostaglandinas)
FARMACOLÓGICO:
 -AINES
 -ACO (inibe a ovulação e reduz a proliferação endometrial)
 -DIU